10 Дней на фоне проводимого лечения. Ранен сосуд

-верхняя эпигастральная артерия

-запирательная артерия

+бедренная вена

#ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ СРЕДИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ

-паховая грыжа у девочек

+паховая грыжа у мальчиков

-пупочная грыжа

#У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ

ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, БОЛИ

В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ, ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА.

СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЕН. ДИАГНОЗ

-абсцесс печени

+пилефлебит

-межкишечный абсцесс

-подпеченочный абсцесс

-поддиафрагмальный абсцесс

-перитонит

#БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У

+многорожавших женщин

-нерожавших женщин

-мужчин пожилого возраста

-детей

-юношей

#К ПРЕДРАКОВЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ

-болезнь Менетрие

-хроническая язва желудка

-дисплазия эпителия

-хронический атрофический гастрит

-гастрит культи желудка

+полипоз желудка

#ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К

-проктологу

+онкологу

#МУЖЧИНА 48 ЛЕТ ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. В ПРА-

ВОМ БОКОВОМ КАНАЛЕ ДО 400 МЛ ГНОЙНОГО ВЫПОТА, ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТ-

РОСТОК УТОЛЩЕН, ПОКРЫТ ПЛЕНКАМИ ФИБРИНА, С ГАНГРЕНОЗНЫМ УЧАСТКОМ

НА ВЕРХУШКЕ. ПРОИЗВЕДЕНА ТИПИЧНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ

ОСУШЕНА, ДРЕНИРОВАНА. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО В ОБЩЕМ

-неверно

+верно

#ДЛЯ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА

ЯЗВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЛИШНИМ ЯВЛЯЕТСЯ

+назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве

-введение белковых растворов

-коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния

-введение растворов электролитов

-промывание желудка

#ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО

-разлитой перитонит

-диффузный перитонит

+аппендикулярный инфильтрат

-местный перитонит

#ФАКТОР ВЫБОРА ОПЕРАЦИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ

-степень выраженности перитонита

-срок с момента перфорации

-локализация перфоративного отверстия

-возраст больного

+все перечисленное

#БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ

8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-

РУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО

ВЫПОТА. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ЕГО

ГИПЕРЕМИРОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО ПРО-

ЩУПЫВАЕТСЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ДЛЯ ОКОНЧАНИЯ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ

+достаточно

-нет

#НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕН-

ДИЦИТЕ

+отсутствует, живот вздут - терминальная

-отсутствует, живот не вздут - терминальная

-выраженное, живот не вздут - терминальная

-отсутствует, живот вздут - токсическая

-отсутствует, живот вздут - начальная

#БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 12 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЯЗ-

ВА ОБНАРУЖИВАЛАСЬ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВА-

НИИ, КАЖДЫЙ РАЗ ЛОКАЛИЗОВАЛАСЬ В ЖЕЛУДКЕ. ЛЕЧИЛСЯ РЕГУЛЯРНО,

ПРОВОДИЛ АМБУЛАТОРНЫЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ, ЕЗДИЛ НА КУРОРТЫ. СЕЙЧАС

ЯЗВА ОБНАРУЖЕНА НА МАЛОЙ КРИВИЗНЕ, 1,0 х 0,3 СМ. ПОДОЗРЕНИЕ НА

КРОВОТЕЧЕНИЕ, БЫВШЕЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, НЕ ПОДТВЕРДИЛОСЬ. ПРЕДЛА-

ГАТЬ ОПЕРАЦИЮ БОЛЬНОМУ

-не следует

+следует

#ДОКАЗАТЬ, ОСТАНОВИЛОСЬ ИЛИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕ-

НИЕ, МОЖНО С ПОМОЩЬЮ

+назогастрального зонда, гастродуоденоскопии

-рентгеноскопии желудка, лапароскопии, назогастрального зонда

-назогастрального зонда, анализа крови на содержание сывороточ-

ного железа

-рентгеноскопии желудка, лапароскопии, назогастрального зонда,

анализа крови на содержание сывороточного железа

-анализа крови на содержание сывороточного железа, гастродуоде-

носкопии

#В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

+все перечисленное

-антибактериальная терапия

-коррекция водно-электролитных нарушений

-устранение источника перитонита

-санация брюшной полости

#У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ ОСМОТРЕ ЧАЩЕ

-вздут

+правильной формы

-ограничен в движениях правой половины

-не участвует в дыхании

#К АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ БО-

ЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА НЕ ОТНОСИТСЯ

-малигнизация

+большая глубина "ниши" язвы, выявляемой при рентгеновском исс-

ледовании

-кровотечение, не останавливающееся без операции

-декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка

-перфорация

#ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ТАКТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ

-острый аппендицит и беременность 8 недель - аппендэктомия в

плановом порядке через 8 месяцев

+аппендикулярный инфильтрат с присоединением гектической тем-

пературы и сдвигом лейкоцитарной формулы влево - дренирование

доступом по Пирогову

-плотный аппендикулярный инфильтрат - неотложная аппендэктомия

#СИНДРОМ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА

-стеноз привратника

-пенетрация язвы в печень

-"целующиеся", зеркальные язвы

+разрыв слизистой оболочки кардиального отдела желудка или пище-

вода

-стойкий спазм кардиального сфинктера

#ТАМПОНЫ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ

ПРИ

-местном перитоните

+неостановленном капиллярном кровотечении

-всех этих состояниях

-разлитом перитоните

-гангренозно-перфоративном аппендиците

#ПРИ РАССЕЧЕНИИ ДЖИМБЕРНАТОВОЙ СВЯЗКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПО-

ВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ

-наружную подвздошную артерию

+аномальную запирательную артерию

-нижнюю брыжеечную артерию

-бедренную артерию

-бедренную вену

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ПО-

МОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ЯЗВЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ПРИ

УСТОЙЧИВОЙ ГЕМОДИНАМИКЕ

+произвести зондирование желудка или гастродуоденоскопию, нала-

дить введение кровезаменяющих жидкостей и гемостатических

средств, переливание крови

-наладить введение кровезаменяющих жидкостей и гемостатических

средств, переливание крови, произвести зондирование желудка или

гастродуоденоскопию

#ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ

+пилефлебите

-тромбофлебите подвздошных вен

-ретроцекальной локализации

#В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

-электромиография передней брюшной стенки

-радионуклидный метод

-колоноскопия

+лапароскопия

-УЗИ

#ПРИ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА

+не определяются

-определяются легко

#ПРИЧИНА ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ

+водно-электролитно-белковые расстройства

-гиперпаратиреоз

-истощение мышечного аппарата

#ПРИЗНАКИ АБСЦЕССА ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ

-боль в глубине таза и тенезмы, ограничение подвижности диафраг-

мы, напряжение мышц передней брюшной стенки

-гектическая лихорадка, ограничение подвижности диафрагмы, нап-

ряжение мышц брюшной стенки

-гектическая лихорадка, ограничение подвижности диафрагмы, нави-

сание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

-боль в глубине таза и тенезмы, ограничение подвижности диафраг-

мы, нависание стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

+гектическая лихорадка, боль в глубине таза, тенезмы, нависание

стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

#ПPИ PЕВИЗИИ ЧЕPВЕОБPАЗНОГО ОТPОСТКА ВО ВРЕМЯ АППЕНДЭКТОМИИ ПОС-

ЛЕДНИЙ ОКАЗАЛСЯ НЕИЗМЕНЕННЫМ. АППЕНДЭКТОМИЮ ИЗ PАЗPЕЗА ПО

МАК-БУPНЕЮ НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ

-мезадените

+теpминальном илеите с обшиpным вовлечением слепой кишки

-отсутствии патологических изменений в животе

-пpавостоpоннем сальпингите

-pетpоцекальном pасположении чеpвеобpазного отpостка

#КОСУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ОТ ПРЯМОЙ ПОЗВОЛЯЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

-поперечная фасция

-влагалищный отросток брюшины

+нижняя надчревная артерия

-бедренная вена

-семенной канатик

#ОБЩИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

-лихорадка, зуд, увеличение всех групп лимфоузлов

+похудение, слабость, потеря аппетита

-боль в животе, дисфагия, рвота

#В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

-коррекция водно-электролитных нарушений

-санация брюшной полости

-устранение источника перитонита

+все ответы верны

-антибактериальная терапия

#ХАРАКТЕР РВОТЫ ПРИ СТЕНОЗЕ

-с примесью крови

+не чаще 1-2 раз в сутки

-через каждые 1-2 часа

-с примесью желчи

#КЛИНИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ

+преобладание симптомов общей интоксикации, быстрое развитие

разлитого перитонита, выраженные диспептические явления

-преобладание симптомов общей интоксикации, быстрое развитие ап-

пендикулярного инфильтрата

-выраженные диспептические явления, быстрое развитие аппендику-

лярного инфильтрата

+правильной комбинации нет

-быстрое обратное развитие воспалительного процесса

#ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННЫМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНО-

ЗОМ ОПРЕДЕЛЯЮТ

+гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия

-все верно

-все неверно

-гиперволемия, гипокалиемия, интоксикация

-гиперволемия, интоксикация, гипонатриемия

#ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

+разлитой перитонит

-пилефлебит

-аппендикулярный инфильтрат

-аппендикулярный абсцесс

#ЛЕЧЕНИЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

+экстренная операция

-вправление грыжи

-наблюдение, холод на живот

-положение Тренделенбурга

-введение спазмолитиков

#У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ОКОЛО 6 ЧАСОВ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИ-

ГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА ЖЕЛУДОЧНЫМ СОДЕРЖИ-

МЫМ. ПРИ ОСМОТРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ.

ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, СЛЕГКА ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, МЯГКИЙ, НЕЗНА-

ЧИТЕЛЬНО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ И ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБ-

ЛАСТИ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ, ОЧЕРЕДНАЯ

МЕНСТРУАЦИЯ ДОЛЖНА НАЧАТЬСЯ ЧЕРЕЗ 2-3 ДНЯ. ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИ-

АГНОЗА В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ НУЖНО СДЕЛАТЬ

-общий анализ мочи

-термометрию

+ничего из перечисленного

-проконсультироваться с гинекологом

-общий анализ крови

#ДЛЯ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА НЕХАРАКТЕРНА

-отрыжка

-тошнота

+желтуха

-боль

-рвота

#В ЛЕЧЕНИИ РАЗЛИТОГО ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

-антибактериальная терапия

-коррекция водно-электролитных нарушений

+все перечисленное

-санация брюшной полости

-устранение источника перитонита

#ДООПЕРАЦИОННОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+пилефлебит

-внутрибрюшное кровотечение

-нагноение раны

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ

ОБЛАСТИ, НЕ ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ПРИЕМА ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОТЕРЮ ВЕ-

СА, ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ. В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ ЛЕЧИЛСЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ ЖЕ-

ЛУДКА. ПОСЛЕДНИЕ 2 ГОДА БЕЗ ЧЕТКИХ СЕЗОННЫХ ОБОСТРЕНИЙ. ПРЕДВА-

РИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-каллезная язва

-холецистит

+малигнизация язвы желудка

-желудочное кровотечение

#ЭКСТРЕННАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ НЕ ПОКАЗАНА ПРИ

-остром аппендиците во второй половине беременности

-остром простом аппендиците

+неустановленной причине периодических болей в правой подвздош-

ной области у пожилых людей

-остром аппендиците у грудных детей

-первом приступе острого аппендицита

#ВАГОТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ

-острых язв любой локализации

+дуоденальных язв

-свежих язв без признаков хронического процесса в анамнезе

-дуоденальных язв при синдроме Золлингера-Эллисона

-медиогастральных язв

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ПРИ ПЕРФОРАЦИИ

-частый, частый слабый, нормальный или брадикардия

-частый, частый слабый, нормальный или брадикардия

+нормальный или брадикардия, частый, частый слабый

#ЖЕНЩИНА 38 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ЧЕРЕЗ

2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ, НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИ-

АГНОЗ

-язва желудка

-хронический холецистит

-хронический панкреатит

+язва двенадцатиперстной кишки

-хронический гастрит

#ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА

-болезнь Курвуазье

-фитобезоар

+ригидный гастрит

#ПРАВИЛЬНАЯ ПАРА

-язва двенадцатиперстной кишки - болезнь связана с антителами к

париетальным клеткам

+препилорическая язва - вызывает обструкцию выходного отдела же-

лудка

-пептическая язва желудка - болезнь связана с группой крови

0(I)

-стрессовая язва - увеличивает риск возникновения рака

-хронический гастрит - возникает вследствие ишемии

#СВОБОДНЫЙ ГАЗ В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ С ПОМОЩЬЮ ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРА-

ФИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ ПРИ

-пенетрации язвы

-пилородуоденальном стенозе

-кровотечении

+перфорации полого органа

-распространении опухоли на соседние структуры

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СТАДИЙ ПЕРИТОНИТА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ

-реактивная, терминальная, мнимого благополучия

-терминальная, реактивная, мнимого благополучия

+реактивная, мнимого благополучия, терминальная

-мнимого благополучия, терминальная, реактивная

-мнимого благополучия, реактивная, терминальная

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ПРИ ПРОБОДЕНИИ РАКА ЖЕЛУДКА

+нормальный или брадикардия, частый удовлетворительного наполне-

ния, частый слабый

-частый слабый, частый удовлетворительного наполнения, нормаль-

ный или брадикардия

-частый удовлетворительного наполнения, частый слабый, нормаль-

ный или брадикардия

#ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ

-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка

-радиоизотопном скеннировании

+фиброгастроскопии

#ОБНАРУЖИВ ПРИ ЛАПАРОТОМИИ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВЫПОТ В БРЮШНОЙ ПО-

ЛОСТИ И ПЯТНА ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ, ВЫ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ

ПОДУМАЕТЕ О

-мезентериальном тромбозе

-разрыве печени

+остром панкреатите

-перфоративной язве желудка

-повреждении полого органа

#ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ПРИКРЫТОЙ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ МОГУТ ПОСЛЕДО-

ВАТЕЛЬНО ПРИМЕНЯТЬСЯ

+обзорная рентгеноскопия брюшной полости, пневмогастрография,

гастродуоденоскопия, обзорная рентгеноскопия брюшной полости,

лапароскопия

-пневмогастрография, лапароскопия, обзорная рентгеноскопия брюш-

ной полости, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, гастродуо-

деноскопия

-обзорная рентгеноскопия брюшной полости, гастродуоденоскопия,

лапароскопия, обзорная рентгеноскопия брюшной полости, пневмо-

гастрография

-лапароскопия, гастродуоденоскопия, обзорная рентгеноскопия

брюшной полости, пневмогастрография, обзорная рентгеноскопия

брюшной полости

#В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ БОЛЬНОЙ ЧАЩЕ

-беспокоен

+старается принять вынужденное положение

#РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА

-проксимальная субтотальная резекция желудка

+гастрэктомия

-дистальная субтотальная резекция желудка

#НАИМЕНЬШЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ ЛОКАЛИЗА-

ЦИЯ РАКА В ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА

-антральном

+субкардиальном (дно вне кардии)

-кардиальном с переходом на пищевод

-среднем (в теле)

-пилорическом

#ПОЯВЛЕНИЕ СЕКРЕТИНА В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ ПРОИСХОДИТ ПОД

ВЛИЯНИЕМ СЕКРЕЦИИ

-гистамина

+соляной кислоты

-соматостатина

-холецистокинина

#СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ С УКРЕПЛЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ

СТЕНКИ

+Мартынова

-Постемпского

-Бассини

#МЕСТНОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-похудение

+дисфагия

-боль

-слабость

-извращение вкуса

#ВО ВРЕМЯ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ГРЫЖИ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ГРЫ-

ЖЕВОГО МЕШКА ВЫДЕЛИЛОСЬ ОКОЛО 50 МЛ ПРОЗРАЧНОЙ ЖЕЛТОВАТОЙ ЖИД-

КОСТИ, КОТОРАЯ МЕДЛЕННО ПОДТЕКАЕТ. ПРИ РЕВИЗИИ ПОЛОСТИ ПАЛЬЦЕМ

ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В НЕЙ НЕ ОБНАРУЖЕНО. ОСЛОЖНЕНИЕ

-выделение грыжевой воды

+вскрытие мочевого пузыря

-вскрытие мешка ущемленной грыжи

-вскрытие кисты семенного канатика

#ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА БОЛЬНОМУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛ-

НЕНА

-гастрэктомия, дистальная резекция желудка, гастростомия

+гастрэктомия, проксимальная резекция желудка, гастростомия

-проксимальная резекция желудка, гастростомия, гастроэнтероанас-

томоз

-дистальная резекция желудка, гастростомия, гастроэнтероанасто-

моз

-гастрэктомия, гастроэнтероанастомоз

#ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЗМЕНЕНИЕ КЛИНИКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ В

-периодическом усилении болей

-усилении болей

+уменьшении болей

#ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ СКОРЕЕ ПРИ

-ретроцекальной локализации

-тромбофлебите подвздошных вен

+пилефлебите

#ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ

-проникновение язвы в соседний орган

-проникновение язвы через все слои органа

-выраженность явлений стеноза привратника

+фиброзное сращение язвы с окружающими органами

-интенсивные боли после еды, ночные и "голодные"

#ПОДАВЛЕНИЕ H.PYLORI УМЕНЬШАЕТ ЧАСТОТУ РЕЦИДИВОВ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗ-

НИ

-нет

+да

#КАЛ В ВИДЕ "МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

-стеноза привратника

-фитобезоара

-аппендицита

+дивертикула Меккеля

#ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОМ ДИАГНОЗЕ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ НУЖНО УЧИТЫВАТЬ

-крипторхизм

+все предыдущие ответы верны

-водянку яичка

-опухоль яичка

-все предыдущие ответы неверны

-паховый лимфаденит

#ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

-лапароскопия

+все перечисленное

-термография

-клинический анализ крови

-ректальное исследование

#БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ-

РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО-

ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ-

РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ,

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ-

ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ

СДЕЛАТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ

-гастростомию

-экономную надангулярную резекцию желудка (2/3)

+тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка

-гастроэнтероанастомоз

#ВО ВРЕМЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ ОБНАРУЖЕН СЕРОЗНЫЙ ПЕРИ-

ТОНИТ ПО ПРАВОМУ ФЛАНГУ ЖИВОТА И ПЕРФОРАТИВНОЕ ОТВЕРСТИЕ НА ПЕ-

РЕДНЕЙ СТЕНКЕ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. БОЛЬНОМУ 42 ГО-

ДА, "ЯЗВЕННЫЙ АНАМНЕЗ" ОТСУТСТВУЕТ. УКАЖИТЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

-верхнесрединная лапаротомия и резекция 2/3 желудка

-верхнесрединная лапаротомия, ваготомия с пилоропластикой

-попытаться выполнить лапароскопически стволовую двусторонную

ваготомию и зашивание перфорации

+лапароскопическое зашивание перфорации, санация и дренирование

брюшной полости

-верхнесрединная лапаротомия и зашивание перфорации двухрядным

швом

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

-дисфагия

+запоры

#ПРОСТРАНСТВО ПОД ПАХОВОЙ СВЯЗКОЙ ДЕЛИТСЯ НА

+мышечную и сосудистую лакуны

-грыжевую и мышечную лакуны

-грыжевую, мышечную и сосудистую лакуны

-грыжевую и сосудистую лакуны

-мышечную, сосудистую лакуны и бедренный канал

#ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

+неоперабельном раке пищевода или кардии

-рецидиве кровотечения из варикозных вен пищевода

-нарушениях глотания после операции при облучении глотки

-кровоточащей язве желудка

-питании больных, находящихся без сознания

#БОЛЬНОЙ 59 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТ-

ДАЮЩИЕ В СПИНУ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. БОЛИ ПОЯ-

ВИЛИСЬ 3 МЕСЯЦА ТОМУ НАЗАД И ВНАЧАЛЕ МАЛО БЕСПОКОИЛИ, НО ПОС-

ТЕПЕННО НАРАСТАЛИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ БЫВАЕТ РВОТА,

ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН.

ТУРГОР КОЖИ ПОНИЖЕН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЕЗНЕННА В ЭПИ-

ГАСТРИИ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РЕНТГЕНОЛОГИ-

ЧЕСКИ - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКО-

ГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ГЛУБОКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ

ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ БУГРИСТЫМИ КРАЯМИ. ДИ-

АГНОЗ

+рак желудка

-лимфома желудка

-язва желудка

#БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ-

РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-

НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6

МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. ВОЗМОЖ-

НАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЖЕЛУДКЕ

-нижняя треть

+верхняя треть

-средняя треть

#ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА

+болезнь Менетрие

-синдром Золлингера-Эллисона

-синдром Пейтца-Егерса

-синдром Мэллори-Вейсса

-болезнь Уипла

#ТИПИЧНЫМ И НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

ЯВЛЯЕТСЯ

+несостоятельность культи 12-ти перстной кишки

-сепсис

-тромбофлебит

-ателектазы

-геморрагия

#ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ

-исследовании желудочного содержимого с помощью "белковой це-

почки"

-крови

-кала на скрытую кровь

+рентгеновском исследовании

#ПРИ ДИСТАЛЬНОЙ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА

БОЛЬШИНСТВО ХИРУРГОВ ТРАДИЦИОННО ПРЕДПОЧИТАЕТ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ

АНАСТОМОЗ

-правильного ответа нет

+впередиободочный на длинной петле с межкишечным анастомозом

-по Бильрот-I

-позадиободочный на короткой петле

-ни один анастомоз не имеет преимуществ перед остальными

#ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У БОЛЬНОГО С ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВОЙ ПАТОГ-

НОМОНИЧНЫ РИГИДНОСТЬ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СИМПТОМ

-Воскресенского

+Щеткина-Блюмберга

-Ровзинга

#ТЕЧЕНИЕ НАСЛЕДСТВЕННОЙ ЯЗВЫ БОЛЕЕ БЛАГОПРИЯТНО

+нет

-да

#КАЛ В ВИДЕ МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

+инвагинации

-воспаления дивертикула Меккеля

-стеноза привратника

-острого аппендицита

-фитобезоара

#ДЛЯ ПОЯВЛЕНИЯ ГРЫЖИ НЕ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ

-частый надсадный кашель

+рубцовый стеноз привратника

-аденома предстательной железы

-тяжелая физическая работа

-хронические запоры

#У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ 59 ЧАС НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. БЫЛА

ТОШНОТА И ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ АНАЛЬГИН И ПРИКЛА-

ДЫВАЛ К ЖИВОТУ ГРЕЛКУ, ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛИ СТИХЛИ. НА 2 СУТКИ БОЛИ

ВОЗОБНОВИЛИСЬ, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ПОЯВИЛАСЬ МНО-

ГОКРАТНАЯ РВОТА. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ТЯЖЕЛОЕ. СОЗНАНИЕ СПУТАННОЕ.

ЭЙФОРИЧЕН. ПУЛЬС 128 В МИН., АД 95/60 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОЙ. ЖИ-

ВОТ НАПРЯЖЕН ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ. ТЕМПЕРАТУРА 37,2. ЛЕЙКОЦИТОВ В

КРОВИ 18х10^9/Л. ДИАГНОЗ

+острый аппендицит, терминальная стадия перитонита

-брюшной тиф, перфорация брюшнотифозной язвы

-перфоративная язва желудка

#ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ

-секрецию соляной кислоты и дать перфорацию

-кровотечение

-высокую кишечную непроходимость

-инвагинацию

+все верно

#ИСТОЧНИК ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНО-

ВИТЬ

-повторное определение гемоглобина и гематокрита

-лапароскопия

-назогастральный зонд

+гастродуоденоскопия

-рентгеновское исследование желудка

#НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ

+малигнизация

-пенетрация в поджелудочную железу

-кровотечение

-перфорация

-стенозирование выходного отдела желудка

#МЕТАСТАЗ КРУКЕНБЕРГА СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИВАТЬ КАК

-имплантационный и ортоградный лимфогенный

+имплантационный и ретроградный лимфогенный

-ретроградный лимфогенный

-гематогенный

-ортоградный лимфогенный

-имплантационный

#У БОЛЬНОЙ 59 ЛЕТ 4 ДНЯ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. ДВАЖДЫ

БЫЛА РВОТА, ТЕМПЕРАТУРА ПОВЫСИЛАСЬ ДО 37,5оС. БОЛЬНАЯ ПРИНИМАЛА

ТЕТРАЦИКЛИН И АНАЛЬГИН И ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ ТОЛЬКО ТЕПЕРЬ. СОС-

ТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ПУЛЬС 88 В МИН., ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, ОБЛО-

ЖЕН БЕЛЫМ НАЛЕТОМ. В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРОЩУПЫВАЕТСЯ

ОБРАЗОВАНИЕ РАЗМЕРАМИ 12Х8 СМ ПЛОТНОЭЛАСТИЧЕСКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ,

НЕПОДВИЖНОЕ, С ЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННОЕ. СИМПТОМ

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ 11х10^9/л.

ДИАГНОЗ

-актиномикоз брюшной полости

-рак слепой кишки

+аппендикулярный инфильтрат

-туберкулез илеоцекальной заслонки

#БОЛЬНОЙ 59 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТ-

ДАЮЩИЕ В СПИНУ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ. БОЛИ ПОЯ-

ВИЛИСЬ 3 МЕСЯЦА ТОМУ НАЗАД И ВНАЧАЛЕ МАЛО БЕСПОКОИЛИ, НО ПОС-

ТЕПЕННО НАРАСТАЛИ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ БЫВАЕТ РВОТА,

ПРИНОСЯЩАЯ ОБЛЕГЧЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОНИЖЕННОГО ПИТАНИЯ, БЛЕДЕН.

ТУРГОР КОЖИ ПОНИЖЕН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЕЗНЕНА В ЭПИ-

ГАСТРИИ, ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. РЕНТГЕНОЛОГИ-

ЧЕСКИ - ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ В ОБЛАСТИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКО-

ГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ГЛУБОКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ

ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ БУГРИСТЫМИ КРАЯМИ.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

+рак желудка

-хронический панкреатит

-цирроз печени

#ПЕНЕТРИРУЮЩАЯ ЯЗВА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

-абсцесса брюшной полости, пилефлебита, панкреатита

-все верно

-пилефлебита, желудочно-органного свища, панкреатита

+желудочно-органного свища, панкреатита, кровотечения

-абсцесса брюшной полости, внутреннего свища, кровотечения

#НЕОБХОДИМЫЕ РАЗМЕРЫ ПРОТЕЗНОЙ СЕТКИ ДЛЯ ЗАКРЫТИЯ ОБЕИХ ПАХОВЫХ

И БЕДРЕННОЙ ЯМОК (СМ)

-5х10

+6х11

-6х9

-8х15

#КУРЕНИЕ И ПРИЕМ АСПИРИНА ПРИВОДЯТ К УВЕЛИЧЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

ЯЗВОЙ

-желудка

-никакой

+желудка и двенадцатиперстной кишки

-двенадцатиперстной кишки

#ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ПРОГРАММА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ВКЛЮЧАЕТ

-ректальное исследование у мужчин и дополнительно вагинальное у

женщин

-исключение заболеваний, симулирующих острые хирургические забо-

левания брюшной полости

+все перечисленное

-тщательный сбор анамнестических данных

-лабораторные исследования

#ЗАПОДОЗРИВ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ, БОЛЬНОЙ ДОЛЖЕН

-обратиться за советом в аптеку

-очистить кишечник

-принять анальгетики

-принять антибиотики

-принять горячую ванну

-выпить водки с солью

-сразу пойти пешком в ближайшую больницу

-лечь в постель

-употребить 15 г яблочного уксусу

+вызвать скорую помощь

#БОЛЬНОМУ 61 ГОДА. БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОЗНАБ-

ЛИВАНИЕ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. ИСКЛЮЧЕН ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИ-

ФА. БОЛЕН 5 ДНЕЙ. СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ЖИВОТ

НЕСКОЛЬКО ВЗДУТ, С ВЫРАЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ЗАЩИТОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕ-

БЕРЬЕ. ЛЕЙКОЦИТОЗ 40 ТЫС., СОЭ 53 ММ/ЧАС. ДРЕНИРОВАНЫ ГНОЙНИКИ

НА ПРАВОМ БЕДРЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИНЯТАЯ ВНУТРЬ МЕТИЛЕ-

НОВАЯ СИНЬ ОКРАСИЛА ПОВЯЗКУ НА ПОЯСНИЦЕ. ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЫ

-кровотечение

-перфорация

-малигнизация

-стеноз

+пенетрация

#ЧАЩЕ НАБЛЮДАЮЩАЯСЯ ЭВАКУАТОРНАЯ ФУНКЦИЯ КИШЕЧНИКА ПРИ ОСТРОМ

АППЕНДИЦИТЕ

-копростаз

-задержка газов

-задержка стула

+нормальный стул

-"ректальный плевок"

-тенезмы

-стул после клизмы

-понос

-жидкий однократный стул

#ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА

+лимфогенный

-гематогенный

-ни один из перечисленных

-имплантационный

-все перечисленное

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В

-кости

-щитовидную железу

-яичники

+печень

-легкие

#У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНО-

ГО АППЕНДИЦИТА НА 6 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА,

ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО НЕ ДУМАТЬ

-межкишечном абсцессе

+внутрибрюшном кровотечении

-пневмонии

-абсцессе легкого

-поддиафрагмальном абсцессе

#БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ-

РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-

НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6

МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. У БОЛЬ-

НОГО МЕТАСТАЗ

-Крукенберга

+Вирхова

-Шницлера

#БОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ

+образование свища

-стеноз привратника

-прободение

#СПЕЦИФИЧНЫЙ МИКРОБНЫЙ ВОЗБУДИТЕЛЬ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

+не существует

-имеется

#ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ВЗДУТИЕ ЖИВОТА ОТМЕЧАЕТСЯ В СТАДИИ ПЕРИТОНИ-

ТА

+терминальной

-токсической

-реактивной

#ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ В ЛЕВУЮ ПОЯСНИЧНУЮ ОБЛАСТЬ ОТМЕЧАЕТСЯ

+при язве желудка

-при язве двенадцатиперстной кишки

#РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-гастростомия

-пилоропластика по Финнею

+проксимальная субтотальная резекция желудка

#РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-гастроэнтероанастомоз

-резекция 2/3 желудка

+гастрэктомия

#БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ

ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБ-

РОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК

ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ.

БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ

ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ НА СПИНЕ С

ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН.

ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТ-

РЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПА-

НИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. БОЛЬНОЙ ПОКАЗАНА

РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ

-шов дефекта

+субтотальная дистальная резекция желудка

-ваготомия, антрумэктомия

-субтотальная проксимальная резекция желудка

#ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА И ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ

+острое начало, боль в эпигастральной области, напряжение

брюшной стенки

-острое начало, боль в животе, рвота

-постепенное начало, лихорадка, боль в животе

#ВОЗНИКНОВЕНИЮ БРЮШНЫХ ГРЫЖ СПОСОБСТВУЮТ

+все перечисленное

-прогрессирующее похудание

-заболевания, повышающие внутрибрюшное давление

-особенности строения передней брюшной стенки в местах возник-

новения грыж

-пожилой возраст

#ОСЛОЖНЕНИЕМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-местный перитонит

-аппендикулярный инфильтрат

+воспаление дивертикула Меккеля

-аппендикулярный абсцесс

-разлитой перитонит

#РЕНТГЕНОВСКИЙ СИМПТОМ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ

-"чаши" Клойбера

-сегментарный метеоризм поперечной ободочной кишки

+газ под куполом диафрагмы

-газ в плевральной полости

#ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА

-доскообразный живот

-болезненность в точке Ланца

-болезненность в точке Мак-Бурнея

+напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной

области

-болезненность в точке Кюммеля

#У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ "КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ" В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВИВШАЯСЯ

ВНЕЗАПНО ЧАС НАЗАД. БЛЕДЕН, ПУЛЬС 50, Т-36,9. ЖИВОТ НАПРЯЖЕН,

КАК ДОСКА. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ТЕЧЕНИЕ