2,5.При рентгеновском исследовании в пилорическом отделе желудка

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ.

ВОЗМОЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И УТОЧНЕНИЯ ДИАГ-

НОЗА, ЕСЛИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНАРУЖЕНА КРОВЬ, А В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ

ЧЕРНЫЙ КАЛ. ВЫ ПРЕДПОЧИТАЕТЕ СДЕЛАТЬ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ

-экономную надангулярную резекцию желудка (2/3)

+тотальную гастрэктомию или субтотальную резекцию желудка

-гастростомию

-гастроэнтероанастомоз

#РАЗВИТИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ СВЯЗАНО С

-алкоголем

-аспирином

+синдромом Мэллори-Вейсса

-кофеином

-синдромом Золлингера-Эллисона

#НР-ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЛЮДИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ СРЕДИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВОЙ

+двенадцатиперстной кишки

-желудка

#СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕГО СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАС-

ТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

+T3N1M0

-T3N1M1

-T4N1M0

-T3N0M1

-T2N1M0

#ЖИВОТ БОЛЬНОГО В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ

+плоский ригидный

-плоский мягкий

-вздут ригидный

-вздут мягкий

#ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНА БОЛЬ В

ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ И ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ, ВОЗНИКАЮЩАЯ НАТОЩАК И В

НОЧНОЕ ВРЕМЯ

+да

-нет

#ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

+правильной комбинации нет

-симптомы раздражения брюшины слабо выражены, выраженные измене-

ния в анализе мочи

-никаких, выраженные изменения в анализе мочи

-более высокая локализация болезненности, симптомы раздражения

брюшины слабо выражены, выраженные изменения в анализе мочи

-никаких

#АБСОЛЮТНЫЕ ПРИЗНАКИ ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

+множественные метастазы в печень, асцит

-множественные метастазы в печень, метастазы в большой сальник

-множественные метастазы в печень, большие размеры опухоли

-метастатическое поражение селезенки, метастазы в большой саль-

ник, большие размеры опухоли

-множественные метастазы в печень, метастатическое поражение се-

лезенки, большие размеры опухоли

#У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ 5 ЧАСОВ НАЗАД ПРОИЗОШЛО ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ ЖЕ-

ЛУДКА. ОПТИМАЛЬНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

-экстирпация желудка

+резекция 2/3 желудка

-стволовая ваготомия и пилоропластика по Джадду

-стволовая ваготомия и зашивание прободного отверстия

-антрумэктомия

#БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,

РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.

2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ 3х2 СМ, СМЕЩАЕМЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ.

ВОЗМОЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ СРАЗУ ПОСЛЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И УТОЧНЕНИЯ ДИАГ-

НОЗА, ЕСЛИ В ЖЕЛУДКЕ ОБНАРУЖЕНА КРОВЬ, А В ПРЯМОЙ КИШКЕ - ЖИДКИЙ

ЧЕРНЫЙ КАЛ

+да

-нет

#У ЛИЦ С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ЕЖЕ-

ГОДНО ПРОВОДИТЬ

-исследование желудочной секреции

-исследование морфологического состава крови

-рентгеновское исследование желудка

+эндоскопическое исследование желудка

-исследование кала на скрытую кровь

#ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+гастростомия

-гастроэнтероанастомоз

-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

#ПРЕДБРЮШИННАЯ ЛИПОМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

-частыми ущемлениями большого сальника

-ничем из названного

+отсутствием грыжевого мешка

-склонностью к развитию копростаза

-большим дефектом в белой линии живота

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПУЛЬСА ПРИ НЕОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ

БОЛЬНОЙ С КАРЦИНОМОЙ ЖЕЛУДКА, ПОСЛЕ ТОГО, КАК У НЕЕ ПОЯВИЛИСЬ

СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ И ИСЧЕЗЛА ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУ-

ПОСТЬ

-частый слабый, частый, нормальный или брадикардия

+нормальный или брадикардия, частый, частый слабый

-частый, частый слабый, нормальный или брадикардия

#ПОКАЗАНИЯ К СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ РАКЕ

-блюдцеобразная опухоль тела и кардии желудка

+экзофитная опухоль кардиального отдела

#БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД РАКА ЖЕЛУДКА

+25% за то, что можно прожить 10 лет после радикальной опера-

ции

-распад опухоли, прободение, перитонит

#У БОЛЬНОГО РАК ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА.

В ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ВКЛЮЧИТЬ

-исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,

дуоденальное зондирование

-все неверно

-все верно

-определение электролитного состава плазмы, рН-метрию желудка,

дуоденальное зондирование

+исследование ОЦК, определение электролитного состава плазмы,

измерение диуреза

#СКУДНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКОЙ СОПРОВОЖДАЕТСЯ РАК

-антрального отдела

-пилорического канала

-кардии с переходом на пищевод

+свода желудка

-тела желудка

#КРОВОТЕЧЕНИЕ И ПЕРФОРАЦИЯ БОЛЕЕ СВОЙСТВЕННА ЯЗВЕ

-желудка

-двенадцатиперстной кишки

-никакой

+желудка и двенадцатиперстной кишки

#СПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО, ПОЛОЖЕНИЕ НА СПИНЕ ИЛИ ПРАВОМ БО-

КУ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

+острого аппендицита

-острой кишечной непроходимости

#У БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ТИПИЧНОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ДЕСТРУКТИВНО-

ГО АППЕНДИЦИТА НА 6 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА,

ВОЗНИКЛИ ОЗНОБ И ОДЫШКА. СОСТОЯНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО ВСЕМ,

КРОМЕ

+продолжающегося внутрибрюшного кровотечения

-межкишечного абсцесса

-абсцесса легкого

-правосторонней пневмонии

-поддиафрагмального абсцесса

#ОПТИМАЛЬНОЕ МЕРОПРИЯТИЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРО-

ГО АППЕНДИЦИТА И ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

-проба по Зимницкому

-хромоцистоскопия

+анализ мочи

#МУЖЧИНА 60 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ И ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ТВЕРДОЙ ПИЩИ, ОТМЕЧАЕМОЕ ИМ В

ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО МЕСЯЦА. ПРИ ГАСТРОСКОПИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ

ОБНАРУЖЕНА ИНФИЛЬТРАТИВНО-ЯЗВЕННАЯ ОПУХОЛЬ КАРДИИ БЕЗ ПЕРЕХОДА

ПА ПИЩЕВОД. КАКОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОКАЗАН, ЕСЛИ НЕТ ОТДАЛЕННЫХ

МЕТАСТАЗОВ

-фотодинамическая терапия

-химиотерапия

+гастрэктомия

-гастростомия

-лучевая терапия

#НЕТ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ, А ЕСТЬ ГРЫЖЕВОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ И МЕШОК

-внутренняя грыжа

+пролапс, выпадение

-эвентрация

#ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРЕДБРЮШИННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ ДРЕНИРОВА-

НИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

-запрещается

-обязательно

+нежелательно

-возможно

#РЕНТГЕНОВСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ

-деформация луковицы двенадцатиперстной кишки

+отключенный желчный пузырь

-"ниша"

-нарушение эвакуации

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+запоры

-чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

-дисфагия

#ЕСТЬ ГРЫЖЕВЫЕ ВОРОТА, ВЫПЯЧИВАНИЕ И НЕТ МЕШКА

-внутренняя грыжа

+эвентрация

-пролапс

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-рвота пищей, съеденной накануне

+дисфагия

-дизурия

#К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА НЕ ОТНОСИТСЯ

-хроническАЯ язва желудка

-кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка

-болезнь Менетрие

+синдром Мэллори-Вейсса

-полипоз желудка

#ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО

-постепенное нарастание болевого синдрома

-схваткообразные резкие боли

-быстро нарастающая слабость, головокружение

+внезапное начало с резких болей в эпигастрии

-обильная многократная рвота

#HE СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ PЕЦИДИВА ПАХОВОЙ ГPЫЖИ

-неушивание должным обpазом внутpеннего пахового кольца

-использование pассасывающегося шовного матеpиала

-необнаpужение сочетанной гpыжи

+неушивание должным обpазом наpужного пахового кольца

-неиспользование послабляющих pазpезов пpи pеконстpукции связки

Купеpа

#ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ПОКАЗАНО

-не проводить лечение

-срочная операция - аппендэктомия

-пункция инфильтрата через брюшную стенку и дренирование его

+консервативное лечение - антибиотикотерапия, постельный режим

-операция - лапаротомия, дренирование брюшной полости

#ДЛЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ НЕ ХАРАКТЕРНО

-способность проникать в глубину стенки

+отсутствие конвергенции складок слизистой оболочки к краям язвы

-плотные края

-разные размеры (от 0,3 до 6-8 см и более) язвенного дефекта

-возможность развития осложнений

#ДЛЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВЕРНЫ УТВЕРЖДЕНИЯ

-все

+большинство язв локализуется в луковице, больных беспокоят боли

в эпигастральной области, иррадиирующие в спину и проходящие

после приема пищи

-в большинстве случаев больных беспокоят боли в эпигастральной

области, иррадиирующие в спину и проходящие после приема пищи,

предпочтительный метод лечения неосложненных язв двенадцатиперс-

тной кишки - иссечение язвы

-язвы двенадцатиперстной кишки чаще диагностируют при помощи

рентгеноскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

-большинство язв локализуется в луковице, диагностируют при по-

мощи рентгеноскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта

-наиболее предпочтительный метод лечения неосложненных язв две-

надцатиперстной кишки - иссечение язвы

#ПОЛНОЕ ПЕРЕМЕШИВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО И СОКА ПРОИСХОДИТ

ТОЛЬКО В ЧАСТИ ЖЕЛУДКА

+пилорической

-теле

-кардиальной

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ-

НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ

ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ

ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС-

ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. У НЕГО

ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЖЕЛУДКА. ЛЕЧЕНИЕ

-радикальная операция

+симптоматическая терапия

-паллиативная операция

#ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ГЕРНИОПЛАСТИКЕ ПО ПОВОДУ КОСОЙ ПАХОВОЙ

ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ

-резекция грыжевого мешка

+латеральный раскрой имплантата

-фиксация протеза к связке Купера

-зашивание пахового кольца

#НАЗНАЧЕНИЯ БОЛЬНОМУ С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ В ПЕРВЫЕ 3

ДНЯ

-антибиотикотерапия, местно - УВЧ или УФО

-тепло на правую подвздошную область, парентеральное применение

протеолитических ферментов

-холод на живот, парентеральное применение протеолитических фер-

ментов

+холод на живот, антибиотикотерапия

-все ответы правильные

#ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ

-кнутри

+кнаружи от грыжевого выпячивания

#СИМПТОМ КУЛЛЕНКАМПФА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ

-остром желудочно-кишечном кровотечении

-прободной язве двенадцатиперстной кишки

-закрытой травме органов грудной клетки

-остром панкреатите

+внутрибрюшном кровотечении

#ТОТАЛЬНАЯ ГАСТРЭКТОМИЯ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРИ

-неоперабельном раке поджелудочной железы с дуоденальным стено-

зом

-язве двенадцатиперстной кишки

+раке культи желудка

-синдроме приводящей петли

-пептической язве анастомоза

#СИМПТОМЫ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ

+отсутствие рвоты, доскообразный или втянутый живот, исчезно-

вение печеночной тупости

-вздутие живота, частая неукротимая рвота, повышение амилазы

мочи

#БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ОТСУТСТВИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, БЫСТ-

РУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ПОХУДЕНИЕ, РВОТУ ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. БО-

ЛЕН НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ. СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ, В ЭПИГАСТ-

РАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ УМЕРЕННОЕ ВЫБУХАНИЕ, ГРАНИЦЫ ЖЕЛУДКА РАСШИРЕНЫ,

ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ "ШУМ ПЛЕСКА". ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗ-

ЛЫ, ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ, АСЦИТ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ. БОЛЬНОМУ ОПЕРА-

ЦИЯ

-не показана

+показана

#ПРИ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСС-

ЛЕДОВАТЬ

-внутрижелудочный рН

-объем циркулирующей крови

-дуоденальное зондирование

+электролитный состав плазмы

-измерить рН мочи

#ГУМОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТ

+гастрин

-холецистокинин

-соляная кислота

-секретин

#К ОСЛОЖНЕНИЯМ ГРЫЖИ НЕ ОТНОСИТСЯ

+опрелость в области грыжевого выпячивания

-ущемление

-воспаление

-невправимость

-копростаз

#СЕКРЕЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

+все названное

-транспорт из крови в секреторную клетку необходимых компонентов

-ничего из названного

-внутриклеточный синтез секреторного продукта

-выделение секреторного продукта в полость пищеварительного

тракта

#ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДОЧНО-ПОД-

ЖЕЛУДОЧНАЯ СВЯЗКА

-никогда не удаляется

-правильного ответа нет

-может быть удалена, но не обязательно

+должна удаляться обязательно

-удаляется частично

#БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ-

РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ-

НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6

МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. НЕОБХО-

ДИМЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

-УЗИ

-анализ крови и мочи

+гастроскопия, биопсия

#ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ РАЗВИВАЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО НА ФОНЕ СТРЕССА

+да

-нет

#СПОСОБ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ С УКРЕПЛЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ

СТЕНКИ

-Бассини

-Жирара

-Кукуджанова

-Жирара-Спасокукоцкого

+Мартынова

-Постемпского

#ТИПИЧНЫЕ ЖАЛОБЫ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-одышка, рвота с кровью, жидкий кал черного цвета

-рвота пищей, съеденной накануне, изжога

-гектическая лихорадка, жидкий кал зеленого цвета

+боль в животе, рвота на высоте болей

#К ГРЫЖАМ ЖИВОТА НЕ ОТНОСИТСЯ ГРЫЖА

-запирательная

-спигеллиевой линии

-треугольника Petit

+спинномозговая

-мечевидного отростка

#ПPИЗНАК PЕТPОЦЕКАЛЬНОГО АППЕНДИЦИТА

-боль в мезогастpии

+боль в поясничной области, симптом Габая

-вздутие живота и неотхождение газов

-учащение и болезненное мочеиспускание

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА РЕЗКУЮ СЛАБОСТЬ, ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ

БОЛИ В ЖИВОТЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ. В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ СУ-

ТОК НЕ БЫЛО СТУЛА, ГАЗЫ ОТХОДЯТ. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ,

КОЖА БЛЕДНАЯ, ТУРГОР ЕЕ СНИЖЕН. ОТМЕЧАЕТСЯ СУДОРОЖНОЕ СОКРАЩЕ-

НИЕ МЫШЦ ЛИЦА, ШЕИ И КОНЕЧНОСТЕЙ. ЖИВОТ АСИММЕТРИЧЕН - ВЫПЯЧИ-

ВАЕТСЯ ЕГО ВЕРХНЯЯ ЧАСТЬ, НА УРОВНЕ ПУПКА ПРОЩУПЫВАЕТСЯ ОПУХО-

ЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 7х6 СМ, ПЛОТНОЕ, СМЕЩАЕМОЕ, УМЕРЕННО БО-

ЛЕЗНЕННОЕ. ПРИ РЕКТАЛЬНОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПАРАРЕКТАЛЬНОЙ КЛЕТ-

ЧАТКЕ ОБНАРУЖЕНО БУГРИСТОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ И

ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАН РАК ЖЕЛУДКА. СЛИ-

ЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА КИШОК НЕ ИЗМЕНЕНА. СТАДИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

+IV

-II

-I

-III

#СЕКРЕТИН СОКРАЩЕНИЯ МУСКУЛАТУРЫ ЖЕЛУДКА

-стимулирует

+тормозит

#БОЛЬНАЯ ОБРАТИЛАСЬ К ВРАЧУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ЗАГРУДИННОЙ И

МЕЖЛОПАТОЧНОЙ ОБЛАСТЯХ, СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУ-

ЩЕНИЯ ПРИ ПРОГЛАТЫВАНИИ ПИЩИ. ЕЙ ПРОИЗВЕДЕНА ОБЗОРНАЯ РЕНТГЕНОГ-

РАММА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ЭКГ. НА СНИМКЕ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧ-

НИКА ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТЕОХОНДРОЗА. ДИАГНОЗ:

ИБС, СТЕНОКАРДИЯ. ОСТЕОХОНДРОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. ВЕ-

ДЕНИЕ БОЛЬНОЙ В ЦЕЛОМ ПРАВИЛЬНО

-да

+нет

#КАЛ В ВИДЕ "МАЛИНОВОГО ЖЕЛЕ" ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

-фитобезоара

-аппендицита

-стеноза привратника

+инфаркта кишки

#ДЛЯ ПРОТЕЗИРУЮЩЕЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ПРЕДБРЮШИННОЙ ГЕРНИОПЛАСТИ-

КИ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ ПРОТЕЗУ ИЗ

-дексона

+полипропилена

-политетрафторэтилена

-викрила

#БОЛЬНОЙ 52 ЛЕТ ТРИ МЕСЯЦА ОТМЕЧАЕТ БОЛИ, УРЧАНИЕ, ВЗДУТИЕ ЖИВО-

ТА, ЗАПОРЫ, СМЕНЯЮЩИЕСЯ ЖИДКИМ СТУЛОМ. СУТКИ НАЗАД БОЛИ В ЖИВОТЕ

ПРИНЯЛИ СХВАТКООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР, ПЕРЕСТАЛИ ОТХОДИТЬ ГАЗЫ, БЫЛА

ПОВТОРНАЯ РВОТА С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ И НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ЖИВОТ

ВЗДУТ, МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕН. СИМПТОМ БЛЮМБЕРГА (-). В ПРАВОЙ ПОДВ-

ЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ. ВЫСЛУШИ-

ВАЕТСЯ УСИЛЕННАЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА КИШЕЧНИКА, "ШУМ ПЛЕСКА". НА РЕНТ-

ГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ МНОЖЕСТВО ГОРИЗОНТАЛЬНЫХ УРОВНЕЙ ЖИД-

КОСТИ СО СКОПЛЕНИЕМ ГАЗА НАД НИМИ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

-илеоцекальная инвагинация

+рак правой половины ободочой кишки, острая кишечная непроходи-

мость

-аппендикулярный инфильтрат

#СЕКРЕТИН СЕКРЕЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ

+тормозит

-стимулирует

#БОЛЬНОЙ 57 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, ДОС-

ТАВЛЕН ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕНИЯ СУТОЧНОЙ ДАВНОСТИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕГОСЯ

РВОТОЙ, СХВАТКООБРАЗНЫМИ БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ. В ПРИЕМНОМ ОТДЕЛЕНИИ

ГРЫЖА САМОПРОИЗВОЛЬНО ВПРАВИЛАСЬ, НО БОЛИ ПОЛНОСТЬЮ НЕ ПРОШЛИ.

ВРАЧ ДОЛЖЕН

-госпитализировать в хирургическое отделение для наблюдения

+срочно оперировать

-госпитализировать в терапевтическое отделение для наблюдения

-отпустить больного домой

#ПОСЛЕ ТЕХНИЧЕСКИ ПРАВИЛЬНОГО ЗАШИВАНИЯ ПРОБОДНОГО ОТВЕРСТИЯ

КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ТОЙ ЖЕ ЯЗВЫ

-невозможно

+возможно

#ПРЕДРАКОВОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДКА

+атрофический гастрит

-острая язва

-синдром Мэллори-Вейсса

#ХАРАКТЕРНОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

-дистония

-дискинезия

+дисфагия

#ЯИЧКО В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПРИ ГРЫЖЕ

-надпузырной

+врожденной

-скользящей

-ущемленной

-бедренной

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА

-дисфагия

-шум плеска

+чувство быстро проходящего переполнения желудка после еды

-рвота пищей, съеденной накануне

#НА ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА НАИМЕНЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ

ОКАЗЫВАЕТ

-гистологическая структура опухоли

+возраст больного

-все перечисленные факторы оказывают одинаковое влияние на выбор

объема операции

-локализация опухоли

-тип роста опухоли

#РЕНТГЕНОВСКИЙ ПРИЗНАК ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ

-линия Дамуазо

-чаши Клойбера

-газ в плевральной полости

-ателектаз

+светлая полоска под диафрагмой

#БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ АНТ-

РАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗЫВАЛСЯ. В

ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ПРИНЯЛИ ПОСТОЯННЫЙ

ХАРАКТЕР, СНИЗИЛАСЬ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ПОХУДЕЛ. ДИАГНОЗ

-хроническое кровотечение из язвы

-переход язвы в каллезную

+малигнизация язвы желудка

#ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ

+гастроскопии

-радиоизотопном скеннировании

-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка

#ПРИЗНАК НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА

-большие размеры опухоли

-метастазы в большой сальник

+множественные метастазы в печень

-все верно

-метастазы в селезенку

#У БОЛЬНОГО С ПУЛЬСИРУЮЩИМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ЭПИГАСТРИИ, НАД КОТО-

РЫМ ПРОСЛУШИВАЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ, ВНЕЗАПНО ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ

БОЛИ В ЖИВОТЕ, РАЗВИЛОСЬ КОЛЛАПТОИДНОЕ СОСТОЯНИЕ С ПОТЕРЕЙ СОЗ-

НАНИЯ. ДИАГНОЗ

-перитонит

-острый холецистит

-острый аппендицит

+разрыв аневризмы

-прободная язва

#У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ "КИНЖАЛЬНАЯ БОЛЬ" В ЭПИГАСТРИИ, ПОЯВИВШАЯСЯ

ВНЕЗАПНО ЧАС НАЗАД. БЛЕДЕН, ПУЛЬС 50, Т-36,9. ЖИВОТ НАПРЯЖЕН,

КАК ДОСКА. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ В ТЕЧЕНИЕ