5 Лет. Наступило осложнение

-малигнизация

-стеноз

-пенетрация

+перфорация

-кровотечение

#ЛИШНЕЕ АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДЛЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

-поперечная фасция

-апоневроз наружной косой мышцы живота

-паховая связка

+широкая фасция бедра

-апоневроз внутренней косой мышцы живота

#ВИД ПЕРФОРАЦИИ - ХАРАКТЕР БОЛИ

-в сальниковую сумку - острая в эпигастрии, с распространением

по всему животу

+прикрытое прободение - острая в эпигастрии с постепенным стиха-

нием

-типичная - острая в эпигастрии, опоясывающая, со смещением боли

в правую подвздошную область

#У БОЛЬНОГО РАК ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННЫЙ СТЕНОЗОМ. ВОЗМОЖНЫ БИОХИМИ-

ЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ

+гипохлоремия

-гипергликемия

#ТАЗОВОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ВОСПАЛЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПОЗ-

ВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ

-симптом Кохера

-симптом Щеткина-Блюмберга

-напряжение мышц в правой подвздошной области

+выраженная болезненность при ректальном исследовании

-симптом Ровзинга

#ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА, ОЗНОБ, ПРОЛИВНОЙ ПОТ В РАННИЕ СРОКИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ ВОСПАЛЕННОГО ЧЕРВЕОБРАЗНОГО

ОТРОСТКА

-медиальной

+забрюшинной

-тазовой

-подпеченочной

#ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ГРЫЖИ ВОЗМОЖНО

+и консервативное, и оперативное лечение (по показаниям)

-только оперативное лечение

-только консервативное лечение

-выбор тактики зависит от возраста больного

-можно не лечить вообще

#ВНЕЗАПНАЯ И МУЧИТЕЛЬНАЯ БОЛЬ С ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ В СРЕДНИХ ОТДЕЛАХ

ЖИВОТА С ИРРАДИАЦИЕЙ В СПИНУ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

-инфаркта миокарда

+разрыва аневризмы аорты

-желчной колики

-перфоративной язвы

-почечной колики

#ДЛЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И

ДРУГИХ ОРГАНОВ НЕ ХАРАКТЕРНО

-хорошо поддаются медикаментозной терапии

+часто пенетрируют

-локализация язв

-определенность этиологии

-отсутствие рецидивирующего течения

#В МОМЕНТ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ

+внезапно возникшая интенсивная боль

-схваткообразная боль

-локализованная, умеренная боль

-жидкий стул

-тахикардия

#БОЛЬНОЙ 64 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОЛУГОДА ОТМЕЧАЕТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА,

ПОХУДЕЛ НА 13 КГ, ПРОГРЕССИРУЕТ СЛАБОСТЬ, ЧУВСТВУЕТ ПРЕХОДЯЩЕЕ

ЧУВСТВО ПЕРЕПОЛНЕНИЯ ЖЕЛУДКА, НОЮЩИЕ БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ. БЛЕДЕН. В

ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ УЗЕЛ РАЗМЕРОМ 4х3 СМ, ПЛОТНОЙ КОНСИС-

ТЕНЦИИ. ОЩУПЫВАНИЕ ЭПИГАСТРИЯ БОЛЕЗНЕННО, В ПРОЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ОП-

РЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ БЕЗ ЧЕТКИХ ГРАНИЦ. У БОЛЬНОГО РАЗВИЛОСЬ

МАССИВНОЕ ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВЫ НЕ СКЛОННЫ ОПЕРИРОВАТЬ.

СПОСОБ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

-никакой

+эмболизация сосудов, снабжающих опухоль

-электрокоагуляция

#ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ХАРАКТЕРНО

-мелена

-рвота цвета кофейной гущи

+усиление болей в животе

-снижение ОЦК

-падение гемоглобина

#БИОЛОГИЧЕСКИЙ МАРКЕР ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ЖЕЛУДКА

+биологического маркера нет

-альфафетопротеин

-хорионический гонадотропин

-щелочная фосфотаза

-карциноэмбрионический антиген

#С ПОМОЩЬЮ КАКИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЖНО ВЫЯВИТЬ МЕТАСТАЗЫ

РАКА ЖЕЛУДКА В ПЕЧЕНЬ

+лапароскопия, УЗИ, радиоизотопное сканирование

-УЗИ, радиоизотопное сканирование

-рентгенография брюшной полости в условиях пневмоперитонеума,

лапароскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохоланги-

ография

-эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, радиои-

зотопное сканирование

-лапароскопия, эндоскопическая ретроградная панкреатохоланги-

ография, УЗИ

#ПЕРИОД КЛИНИКИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ - ВРЕМЯ РАЗВИТИЯ

-перитонита - 6-24 ч.

-реактивная фаза - до 6 час.

+мнимого благополучия - 24 ч. и более

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕ-

ЛУДКА. ЗА ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ

ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ

ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ.

ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕ-

НИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУД-

КА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В

ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ

ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ.

ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ

-пенетрирующая язва

-язва, осложненная кровотечением

+малигнизированная язва

-язва желудка, осложненная стенозом и кровотечением

-язва желудка, осложненная стенозом

#БОЛЬНАЯ 62 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, УТОМЛЯЕМОСТЬ, ВРЕМЕНАМИ

УМЕРЕННЫЕ БОЛИ И ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, РВОТУ

ПОСЛЕ ЕДЫ. БОЛЬНА ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ОТМЕЧЕНА БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ

ПОКРОВОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ И УПЛОТНЕНИЕ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ,

РЕАКЦИЯ С БЕНЗИДИНОМ РЕЗКО ПОЛОЖИТЕЛЬНА, ГЕМОГЛОБИН 52 Г/Л, ЭР.