2Х2 см. Стадия заболевания

+IV

-II

-III

-I

#ОНКОЛОГИЧЕСКИ ОПРАВДАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА

ЖЕЛУДКА Т1NXM0 ЯВЛЯЕТСЯ

-гастроэнтеростомия

-ни одна из перечисленных

-резекция 2/3 желудка

-субтотальная резекция желудка

+субтотальная резекция желудка с удалением большого и малого

сальника, гастрэктомия

#ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ, КРОМЕ УЩЕМЛЕННОГО ОР-

ГАНА, ЧАЩЕ ВСЕГО МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ "ГРЫЖЕВУЮ ВОДУ". ЭТО

+серозный экссудат

-венозную кровь

-мочу

-геморрагический экссудат

-ихорозный экссудат

#ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У

+пожилых и стариков

-детей

#КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОСОБЕННО БЫСТРО ПРОГ-

РЕССИРУЕТ

-у спортсменов

-при ВИЧ-инфекции

+у детей

-у стариков

-у беременных

#ВЫ ТВЕРДО ЗНАЕТЕ, ЧТО УЩЕМЛЕННУЮ ГРЫЖУ МОЖНО ВПРАВЛЯТЬ, ЕСЛИ

-об этом никто не узнает

-стремиться к разбору лечения на суде

-в больнице нет хирурга

+это ребенок до 2 лет

-больной в старческом возрасте

-введены спазмолитики

#ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫЙ ЯЗВЕННЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА

-все неверно

+рвота пищей, съеденной накануне, олигурия, "шум плеска" в же-

лудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов при рент-

геновском исследовании

-рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен-

ки, "шум плеска" в желудке натощак

-рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен-

ки, "шум плеска" в желудке натощак, задержка бария в желудке бо-

лее 24 часов при рентгеновском исследовании

-рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен-

ки, олигурия, "шум плеска" в желудке натощак

-все верно

#У БОЛЬНОГО ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧ-

НОСТЬЮ ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОСТРОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА. КРОВОТЕЧЕ-

НИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

-оперативное вмешательство в ближайшие дни после компенсации

состояния

+выжидательная тактика

-экстренное оперативное вмешательство

#РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-резкая боль

-внезапная невправимость грыжи

+высокая температура

-острое начало заболевания

-болезненность и напряжение грыжевого выпячивания

#САМЫЙ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТPОГО АППЕНДИЦИТА

-понос

-тошнота и однокpатная pвота

-лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы кpови влево

-повышение темпеpатуpы до 38 гpадусов

-симптом Щеткина в пpавой подзвздошной области

+боль в пpавой подвздошной области

-боли в эпигастpальной области

#ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО

-доскообразный живот

-уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

-тахикардия

-симптом Блюмберга-Щеткина

+внезапное усиление болей в правой подвздошной области

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬ-

ТРАТА

-ареактивность больного

-пожилой возраст

-гиперсенсибилизация организма

+врачебная ошибка

#ДРЕНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

+продольное иссечение прободной язвы с поперечным зашиванием

-зашивание прободного отверстия

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЛАНОВОГО ВМЕША-

ТЕЛЬСТВА ТЕМ, ЧТО

-вначале вскрывается грыжевой мешок, может сопровождаться ре-

зекцией ущемленных органов

+вначале вскрывается грыжевой мешок, заканчивается аналогичной

пластикой грыжевых ворот, может сопровождаться резекцией

ущемленных органов

-методика вмешательства совершенно одинакова

-вначале рассекается ущемляющее кольцо, заканчивается анало-

гичной пластикой грыжевых ворот

-может сопровождаться резекцией ущемленных органов

#ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННО-

ГО РИСКА ПОКАЗАНО

-клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и

стволовой ваготомией

-иссечение язвы

-клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ

+резекция желудка с кровоточащей язвой

-прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ва-

готомией

#ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ ГРЫЖЕ

+скользящей

-ущемленной

-с ретроградным ущемлением

-невправимой

-с пристеночным ущемлением органа

#ПРИ НЕКРОЗЕ КИШКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕТРОГРАДНОГО УЩЕМЛЕНИЯ НЕЖИЗ-

НЕСПОСОБНОЙ КИШКЕ ХИРУРГ ДОЛЖЕН В БОЛЬШЕЙ МЕРЕ

+удалить петли кишок в грыже

-удалить петлю кишки, находящуюся в брюшной полости

#ПРИ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

+плановая

-срочная

#У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ 59 ЧАС НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ

ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. БЫЛА

ТОШНОТА И ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ АНАЛЬГИН И ПРИКЛА-

ДЫВАЛ К ЖИВОТУ ГРЕЛКУ, ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛИ СТИХЛИ. НА 2 СУТКИ БОЛИ

ВОЗОБНОВИЛИСЬ, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ПОЯВИЛАСЬ МНО-

ГОКРАТНАЯ РВОТА. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ТЯЖЕЛОЕ. СОЗНАНИЕ СПУТАННОЕ.

ЭЙФОРИЧЕН. ПУЛЬС 128 В МИН., АД 95/60 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОЙ. ЖИ-

ВОТ НАПРЯЖЕН ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ. ТЕМПЕРАТУРА 37,2. ЛЕЙКОЦИТОВ В

КРОВИ 18 х 10^9/Л. ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА

-болезнь Крона

-перфорация язвы

+острый аппендицит

-перфорация желчного пузыря

#НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-инородное тело червеобразного отростка

+диета с высоким содержанием клетчатки

-задержка бария в червеобразном отростке

-копролит (каловый камень)

-гиперплазия лимфоидной ткани

#ЛЕЧЕНИЕ УЩЕМЛЕННОЙ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

-динамическое наблюдение после консервативного вправления до

достижения оптимального для проведения операции возраста больно-

го ребенка

+срочное оперативное вмешательство

-хирургическая операция на тонкой кишке как у мальчиков, так и у

девочек

-неинвазивное вправление грыжи с дальнейшим исследованием вод-

но-солевого обмена больного

#ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТ-

РОМ АППЕНДИЦИТЕ

-меньшая стоимость операции

+возможность оценить характер и распространенность процесса

-меньшая длительность операции

-хороший косметический эффект

-профилактика гнойно-септических осложнений в ране

#ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ПРАВИЛЬНЫМ БУДЕТ

-немедленная операция - резекция желудка

-длительное консервативное лечение

-повторная гастроскопия и лечение в зависимости от ее результа-

тов

+оперативное лечение, если при повторных гастроскопиях с биопси-

ей в течение 3 месяцев эпителизация язвы на фоне медикаментозной

терапии не произойдет

-периодический рентгеновский контроль за состоянием язвы

#АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ

-снижение и извращение аппетита - геморрагический гастрит

-рвота после приема алкоголя - рак желудка

+перенесенный гепатит - вены пищевода

-стрессовая ситуация - рак желудка

-ноющие боли - синдром Мэллори-Вейса

#У 22 БОЛЬНОГО ЛЕТ ПРИ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕНА ГАНГРЕНА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО

ОТРОСТКА С ПЕРФОРАЦИЕЙ У ОСНОВАНИЯ. АППЕНДЭКТОМИЯ ВЫЗВАЛА ТРУД-

НОСТИ УШИВАНИЯ ВОСПАЛЕННОЙ СТЕНКИ СЛЕПОЙ КИШКИ. ТАКТИКА

-аппендэктомия с укрытием дефекта прядью большого сальника

-аппендэктомия и закрытие дефекта мощными, крепко затянутыми

швами

+аппендэктомия и обшивание "слабого места" париетальной брюшиной

и сальником так, чтобы оно располагалось забрюшинно, дренирова-

ние наружу

-удаление слепой кишки

-резекция правой половины толстой кишки

-аппендэктомия и цекостомия на трубке

#ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ

-кнаружи от грыжевого выпячивания

+кнутри

#ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В ГРЫЖЕВОМ

МЕШКЕ ОБНАРУЖЕНЫ ДВЕ ПЕТЛИ, СООБЩАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ. В КАКОМ

УЧАСТКЕ КИШКИ НАИБОЛЕЕ НАРУШЕНО КРОВООБРАЩЕНИЕ

-в отводящей петле

-в приводящей петле

+между петлями

#ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ

+прорыве абсцесса в кишку

-формировании аппендикулярного инфильтрата

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА

ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР,

ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНО-

ТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ.

У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. В ПРАВОМ

ПОДРЕБЕРЬЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВА-

НИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3

СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО

ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ

ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕ-

РАЦИЮ

+плановую

-срочную

-экстренную

#ЗАПОДОЗРИВ АППЕНДИЦИТ У БОЛЬНОГО НА ДОМУ, ВЫ ДОЛЖНЫ

-направить больного к хирургу

-поставить пузырь со льдом на живот

-промыть желудок, дать полифепан

+госпитализировать больного

-почитать медицинскую литературу

-выполнить фиброгастроскопию

-назначить слабительное

-сказать, что само пройдет

-назначить обезболивающие средства

-сделать гипертоническую клизму

-назначить спазмолитики

-направить к рентгенологу

#БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ

АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗЫВАЛ-

СЯ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ПРИНЯЛИ

ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, СНИЗИЛАСЬ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ПОХУДЕЛ. КАК

УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ

-исследование кислотности и переваривающей способности желу-

дочного содержимого

-рентгеновское исследование желудка

+гастробиопсия

#ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ

-париетальная брюшина

-брыжейка кишки

+влагалищный отросток брюшины

-поперечная фасция

-висцеральная брюшина

#ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГРЫЖ РЕДКИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ НЕОБХОДИМО

+осмотреть промежность

-ректальное исследование

-пригласить на консультацию гинеколога

-сбрить волосы на лобке

#СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИ-

РЕОЗОМ

-гипертония, течение которой улучшается после паратиреоидэктомии

+правильно все сказанное

-неправильно все сказанное

-язвенная болезнь, течение которой утяжеляется при приеме анта-

цидов

-повышение уровня амилазы крови

#УСЛОВНО-АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-перфорация

-частые рецидивы язвы

+компенсированный стеноз

#ВЕТВЬ ЗАПИРАТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ОБРАЗУЮЩАЯ ВОЗЛЕ ВНУТРЕННЕГО

КОЛЬЦА БЕДРЕННОГО КАНАЛА АНАСТОМОЗ ("КОРОНУ СМЕРТИ") С ЗАПИРА-

ТЕЛЬНОЙ ВЕТВЬЮ НИЖНЕЙ НАДЧРЕВНОЙ АРТЕРИИ

-вертлужная

-задняя

-передняя

+лобковая

#НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕН-

ДИЦИТЕ

-выраженное, живот не вздут - терминальная

+отчетливое, местное, живот не вздут - начальная

-отсутствует, живот вздут - токсическая

#ПРИ РЕТРОГРАДНОМ УЩЕМЛЕНИИ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ

+странгуляционная

-обтурационная

#РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ

-вследствие алкоголизма

-врожденным

+новообразованиям

#ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ

ВСЕМ, КРОМЕ

-выраженной интоксикации

-высокой температуры

-схваткообразных болей, поноса, многократной рвоты

+резкого напряжения мышц в правой подвздошной области

-быстрого развития разлитого перитонита

#КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА

-только приобретенная, медиально от vasa epigastrica и tubercu-

lum pubicum, семенной канатик не утолщен, в 90% у мужчин

-приобретенная, проникает через lacuna vasorum, латерально от

tuberculum pubicum, чаще у женщин в возрасте 40-70 лет

-увеличение мошонки, положительная диафаноскопия, перкуторно ту-

пой звук, кашлевой толчок отсутствует

+овальной формы, часто спускается в мошонку, большую половую гу-

бу, склонна к ущемлению, обусловлена слабостью передней стенки

пахового канала

#ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ШУМ ПЛЕСКА НАТОЩАК БЫ-

ВАЕТ

-всегда

-никогда

+редко

#ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА "КРОВОТОЧА-

ЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА"

+фиброгастроскопия

-фиброэзофагоскопия

-контрастная рентгеноскопия желудка

-анализ кала на скрытую кровь

-анализ желудочного сока на скрытую кровь

#ДЛЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО

-периодическая рвота

-рвота пищей, съеденной накануне

-стойкая атония желудка

+судороги

#БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ-

НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ

ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ

ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС-

ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. БОЛЬ-

НОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

-да

+нет

#ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ

-переходе воспаления на подвздошную вену

+абсцедировании инфильтрата

#ПОКАЗАНИЯ К СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ РАКЕ

+экзофитная опухоль пилорического отдела, не распространяющая-

ся выше угла желудка

-экзофитная опухоль тела желудка

#БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИ-

ЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ

ФИБРОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛ-

СЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ

ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРА-

НИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПО-

ЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БО-

ЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН,

ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВА-

НИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ-

ТУПЛЕНИЕ. ПОКАЗАНА ЛИ БОЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЯ

-нет

+да

#У МУЖЧИНЫ 35 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО 4 ГОДА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ДИАГ-

НОСТИРОВАНА ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ДАВНОСТЬ

ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 ЧАСОВ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ОПЕРАЦИЯ

-гастроэнтероанастомоз

-антрумэктомия

+резекция желудка

-зашивание прободного отверстия

#У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ С ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛИ ПОСЛЕ

ЕДЫ, ЧАСТЫЕ РВОТЫ. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНА ЯЗВА

МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ ТЕЛА, ЭВАКУАЦИЯ КОНТРАСТНОЙ

МАССЫ ИЗ ЖЕЛУДКА ПОЛНОСТЬЮ НАСТУПИЛА В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ. ПОЛУ-

ЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О СТЕНОЗЕ ЖЕЛУДКА

+нет

-да

#РВОТА ПРО ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ

-многократная

+однократная

#ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕВОЧЕК С

-апоплексией яичника и гастроэнтеритом

-копростазом и гастритом

+диплококковым перитонитом и апоплексией яичника

-пневмонией

-гастроэнтеритом

#ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ С

ДЛИТЕЛЬНЫМ СРОКОМ УЩЕМЛЕНИЯ, КЛИНИКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ,

БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ

-экстренная операция - устранение грыжи

-не оперировать больного, тщательно наблюдать за ним в услови-

ях хирургического стационара

+экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника

-все перечисленное неверно

-больного отпустить домой, оперировать в плановом порядке

#НАИЛУЧШИЙ МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНИТА ОТ

УЩЕМЛЕНИЯ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ

+операция

-ирригоскопия

-сканирование изотопом галлия

-сонография

-пробное лечение антибиотиками

#ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО

-разлитой перитонит

-местный перитонит

-диффузный перитонит

+аппендикулярный инфильтрат

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-запоры

+дисфагия

#ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ

-раздражении седалищного нерва

+медиальном расположении отростка

#ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО

-диффузный перитонит

-разлитой перитонит

+абсцесс брюшной полости

-местный перитонит

#НЕВЕРНО, ЧТО ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-боль может начинаться в области пупка

-ригидности может не быть при тазовом расположении

-боль может начинаться в эпигастральной области

+рвота всегда предшествует боли

-ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекаль-

ном расположении отростка

#ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

+опухоль Шницлера

-переход опухоли на пищевод

#ДЛЯ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО

+в горизонтальном положении больного выпячивание не исчезает

-в горизонтальном положении больного выпячивание исчезает

#РАЦИОНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА

-антрумрезекция

-ваготомия и пилоропластика

-иссечение язвы

-селективная проксимальная ваготомия

+резекция желудка

#ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+гастрэктомия

-впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле с

межкишечным соустьем

#ТЕНЕЗМЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫ ПРИ

-ретроцекальном аппендиците

+тазовом положении отростка

#БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА ГРЫЖУ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, ПРИЧЕМ ОТМЕЧАЕТ,

ЧТО ОНА ЧАСТО УЩЕМЛЯЕТСЯ. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ИМЕЮТ МЕСТО ТЯНУЩИЕ БОЛИ

В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ, УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ. НАИБО-

ЛЕЕ ВЕРОЯТНА

-грыжа запирательного отверстия

-прямая паховая грыжа

-косая паховая грыжа

-бедренная грыжа

+скользящая грыжа

#ХАРАКТЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО С ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ

+на спине или правом боку с приведенными к животу ногами

-на животе

-Фовлера

-коленно-локтевое

-беспокойное, все время стремится изменить положение

#ДЛЯ УЩЕМЛЕНИЯ БОЛЬШОГО САЛЬНИКА ХАРАКТЕРНО

+лейкоцитоз

-анемия

-чаши Клойбера

-свободный газ в брюшной полости

#БОЛЬНОМУ 70 ЛЕТ В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ПРОИЗВЕДЕНА АППЕНДЭКТОМИЯ

ПО ПОВОДУ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА. ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ, НАП-

РАВЛЕННЫЕ НА ПРОФИЛАКТИКУ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ

КОНЕЧНОСТЕЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

-длительный и строгий постельный режим, эластическое бинтование

нижних конечностей, возвышенное положение нижних конечностей

-длительный и строгий постельный режим, возвышенное положение

нижних конечностей

+эластическое бинтование нижних конечностей, возвышенное положе-

ние нижних конечностей, ранняя активизация больного

-эластическое бинтование нижних конечностей, возвышенное положе-

ние нижних конечностей, введение аминокапроновой кислоты

-эластическое бинтование нижних конечностей, введение аминокап-

роновой кислоты

#НОРМАЛЬНЫЙ СТУЛ И ОТХОЖДЕНИЕ ГАЗОВ БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

+острого аппендицита

-острой кишечной непроходимости

#У БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ ЧАСТЫЕ РВОТЫ

СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ, ВЗДУТИЕ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА, ИСТОЩЕНИЕ. ПРИ

БИОХИМИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ОТМЕЧЕНЫ ГИПОНАТРИ- И КАЛИЕМИЯ, АЛКА-

ЛОЗ. СТАДИЯ СТЕНОЗА

-компенсированный

+декомпенсированный

-субкомпенсированный

#КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ДИФФУЗНОМ ГНОЙНОМ ПЕРИТОНИТЕ

АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ВКЛЮЧАЕТ

+аппендэктомию, санацию брюшной полости, коррекцию водно-элект-

ролитных нарушений, антибактериальную терапию, полное паренте-

ральное питание после операции

-аппендэктомию, коррекцию водно-электролитных нарушений, анти-

бактериальную терапию

-аппендэктомию, санацию брюшной полости, антибактериальную тера-

пию

-аппендэктомию, санацию брюшной полости, коррекцию водно-элект-

ролитных нарушений, антибактериальную терапию

-аппендэктомию, санацию брюшной полости, коррекцию водно-элект-

ролитных нарушений

#У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ЖИВОТ ПРИ ОСМОТРЕ ЧАЩЕ

-асимметричен

+участвует в дыхании

-"пустая" правая подвздошная область

-втянут

-гиперемия кожи правой половины

#ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

-субкомпенсированный стеноз

+переход опухоли на пищевод

#СИМПТОМ БАРТОМЬЕ-МИХЕЛЬСОНА

-рубашки

-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок

правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной

области

-болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

-появление или усиление болей в положении на левом боку

+болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного

на левом боку

-перкуторная болезненность в правой подвздошной области

#ОСТРАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ГРЫЖЕВЫХ ВОРОТ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ГРЫЖИ

-невправимой

-вправимой

+ущемленной

#ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА БОЛЬ В ЖИВОТЕ МОЖЕТ

УМЕНЬШИТЬСЯ

-нет

+да

#ОСНОВНОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ РАКА ЖЕЛУДКА

-иммуноферментный метод

-ангиография

-исследование желудочной секреции

+гастроскопия с биопсией и цитологическим исследованием

-рентгеноскопия

-УЗИ органов брюшной полости

-лапароскопия

-радиоизотопный метод

#ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ТАКТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ

+острый аппендицит и беременность 8 недель - неотложная аппен-

дэктомия

-плотный аппендикулярный инфильтрат - обследование и лечение в

поликлинике

-аппендикулярный инфильтрат с присоединением гектической тем-

пературы и сдвигом лейкоцитарной формулы влево - аппендэктомия

в плановом порядке через 4-6 месяцев

#ПРИ СИНДРОМЕ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА ПОРАЖАЕТСЯ СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА

-антрального отдела желудка

-прямой кишки

-тонкой кишки

+кардиального отдела желудка и пищевода

#ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ЯЗВУ

-зашивают

-ушивают

+прошивают

#ДИАГНОЗ РАКА ЖЕЛУДКА СТАНОВИТСЯ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИ

-бесконтрастном рентгеновском исследовании желудка

-радиоизотопном скеннировании

+фиброгастроскопии

-УЗИ

-компьютерной томографии

#ДЛЯ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ

-усиление болей в животе, рвота "кофейной гущей"

-усиление болей в животе, рвота "кофейной гущей", уменьшение бо-

левого синдрома

-усиление болей в животе, рвота "кофейной гущей", мелена

+рвота "кофейной гущей", уменьшение болевого синдрома, мелена

-рвота "кофейной гущей", уменьшение болевого синдрома, симптом

Блюмберга-Щеткина

#ПРИ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖЕ

-пальпация выпячивания болезнена

+пальпация выпячивания безболезнена

#ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОКАЗАНИЙ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ НЕТ

НЕОБХОДИМОСТИ ЗНАТЬ О

+выраженности перипроцесса в области привратника и двенадцати-

перстной кишки

-длительности ремиссий

-длительности заболевания

-частоте обострений и тяжести их проявлений

-эффективности проводимой консервативной терапии

#ВАЖНЕЙШИЙ СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного

на левом боку

-перкуторная болезненность в правой подвздошной области

-при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок

правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной

области

+болезненность при резком отрывании пальпирующей руки

-рубашки

-появление или усиление болей в положении на левом боку

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

+резекция 2/3 желудка

-субтотальная резекция желудка

-резекция двенадцатиперстной кишки

#ДИЗУРИЧЕСКИЕ ЯВЛЕНИЯ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖНЫ

ПРИ

-положении отростка перед прямой кишкой у женщины

-пилефлебите

-подпеченочном расположении отростка

+положении отростка перед прямой кишкой у мужчины

#ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЖЕЛУДКА ЗА-

НИМАЕТ

-последнее место среди других опухолей

-первое место только у женщин

+первое место среди других злокачественных опухолей

#ПРИ ДИАГНОЗЕ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАН ОДИН ИЗ СЛЕДУЮ-

ЩИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ

-лечение по Тэйлору

+экстренная операция

-лапароскопическое дренирование брюшной полости

-операция при нарастании явлений перитонита

-операция при неэффективности консервативного лечения

#БОЛЬНОМУ С ОПЕРАБЕЛЬНЫМ РАКОМ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВ-

ЛЕНИЯМИ СТЕНОЗА ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ

+субтотальная дистальная резекция желудка

-гастроэнтеростомия

-пилоропластика

-гастродуоденостомия

-гастростомия

#ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА, ВОЗНИКАЮЩЕГО НА ФОНЕ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

-острый аппендицит

-ущемленная грыжа

+перфорация брюшнотифозной язвы

-разрыв беременной трубы

#НА ВЫБОР ТАКТИКИ ПРИ ГРЫЖЕ ПУПОЧНОГО КАНАТИКА ВЛИЯЮТ

-сопутствующие тяжелые пороки развития

+размеры грыжи и сопутствующие тяжелые пороки

-пол ребенка

-возраст

-размеры пупочного кольца

#ОТЛИЧИЕ ПРИОБРЕТЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ОТ ВРОЖДЕННОЙ СОСТОИТ В

+отношении элементов семенного канатика к грыжевому мешку

-состоянии мышечно-апоневротических структур паховой области

-характере грыжевого мешка

-выходе грыжевого мешка через глубокое или поверхностное паховое

кольцо

#БОЛЬНОМУ, ПОСТУПИВШЕМУ В КЛИНИКУ В СВЯЗИ С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕ-

ЧЕНИЕМ, В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ПОКАЗАНО ПРОВЕДЕНИЕ СЛЕДУЮЩИХ МЕ-

РОПРИЯТИЙ

-постоянная аспирация желудочного содержимого, гастродуодено- и

лапароскопия, определение гематокрита и ОЦК

-гастродуодено-, лапароскопия, определение гематокрита и ОЦК

+постоянная аспирация желудочного содержимого, гастродуоденоско-

пия, определение гематокрита и ОЦК

-гастродуодено- и лапароскопия, определение гематокрита и ОЦЭ

-постоянная аспирация желудочного содержимого, рентгеноскопия

желудка, гастродуоденоскопия

#АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ

-стрессовая ситуация - рак желудка

-снижение и извращение аппетита - острая язва желудка

+рвота после приема алкоголя - синдром Мэллори-Вейсса

-перенесенный гепатит - хроническая язва

-ноющие боли - вены пищевода

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ С УСТОЙЧИ-

ВОЙ ГЕМОДИНАМИКОЙ

-эндоскопия, операция, инфузионная терапия

+эндоскопия, инфузионная терапия, операция

-операция, инфузионная терапия, эндоскопия

#ПРИНЦИПЫ ПРАВИЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ У ВЗРОСЛЫХ

-коррекция дефекта передней брюшной стенки, успех операции

зависит от прочности апоневроза наружной косой мышцы живота,

грыжевой мешок перевязывают у основания

-семенной канатик погружают глубже в поперечную фасцию для

уменьшения размеров внутреннего кольца пахового канала

-все названное

+коррекция дефекта передней брюшной стенки, грыжевой мешок

перевязывают у основания

-успех операции зависит от прочности апоневроза наружной ко-

сой мышцы живота, семенной канатик погружают глубже в попе-

речную фасцию для уменьшения размеров внутреннего кольца па-

хового канала

#У БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ДИАГНОСТИРОВАНА ЯЗВА ЖЕЛУДКА, РАЗВИЛСЯ ПОНОС,

ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ ГРЕГЕРСЕНА. В КАКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НУЖНО ГОСПИ-

ТАЛИЗИРОВАТЬ БОЛЬНОГО

+хирургическое

-терапевтическое гастроэнтерологическое

#БОЛЬНАЯ 30 ЛЕТ. 6 ЧАСОВ НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАС-

ТИ, ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. В ПОЛИКЛИНИКЕ: СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ.

ЯЗЫК ВЛАЖНЫЙ, СЛЕГКА ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, МЯГКИЙ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНО

БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ И ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. ОЧЕРЕДНАЯ МЕНС-

ТРУАЦИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ ЧЕРЕЗ 2-3 ДНЯ. ТЕМПЕРАТУРА 36,6. ЛЕЙКОЦИТЫ - 7500,

СОЭ - 15 ММ/Ч. ОСАДОК МОЧИ: 15-20 ЛЕЙКОЦИТОВ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. ДИАГНОЗ

ГИНЕКОЛОГА: ХРОНИЧЕСКИЙ ДВУСТОРОННИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ. ПРИ ПОВТОРНОМ

ОСМОТРЕ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ: БОЛИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ

УСИЛИЛИСЬ, НО ЖИВОТ МЯГКИЙ, НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ РИГИДНОСТЬ МЫШЦ В ПРАВОЙ

ПОДВЗДОШНО-ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, СИМПТОМЫ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕЧЕТКИЕ.

ТАКТИКА

-активное посещение больной на дому на следующий день

-показаний к наблюдению в данной ситуации нет

-динамическое наблюдение в условиях поликлиники

-госпитализация в гинекологический стационар

+госпитализация в хирургический стационар

#ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОСЙ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПО-

ВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕ-

ЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НА РАССТОЯНИЕ (СМ)

-40 и более

-30-39

+20-29

-5-19

#БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ

+у женщин

-одинаково часто во всех возрастах, независимо от пола

-у стариков

-у военнослужащих

-у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей

#ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕВОЧЕК С

-апоплексией яичника и гастроэнтеритом

-гастроэнтеритом

-пневмонией

-копростазом и гастритом

+диплококковым перитонитом и апоплексией яичника

#ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ПРИШИВАЮТ

+паховую связку к верхней лонной (гребенчатой)

-верхнюю лонную (гребенчатую) связку к паховой

#ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ПИЛОРО-

ДУОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ

-ваготомия с дренирующей операцией, резекция желудка с ваготоми-

ей, гастростомия

-все верно

+ваготомия с дренирующей операцией, резекция желудка с ваготоми-

ей, резекция 2/3 желудка

-ваготомия с дренирующей операцией, резекция желудка с ваготоми-

ей, субтотальная резекция желудка

-ваготомия с дренирующей операцией, резекция желудка с ваготоми-

ей, антрумрезекция желудка

#К БОЛЕВОМУ СИНДРОМУ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ОТНОСЯТ БОЛЬ

+в правой подвздошной области

-в дугласовом пространстве

-при симптоме Щеткина-Блюмберга

-"кинжальную" в средней части живота

-при симптоме Ровзинга

#ОСЛОЖНЕНИЯ НАСИЛЬСТВЕННОГО ВПРАВЛЕНИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ

+мнимое вправление, разрыв или рубцовая стриктура кишки

-пролапс, варикоцеле, дивертикул

-эвентрация, флегмона грыжевого мешка и семенного канатика

#ПАХОВУЮ ГРЫЖУ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

-паховым лимфаденитом

-водянкой семенного канатика

-варикозным расширением вен семенного канатика

+со всеми перечисленными заболеваниями

-водянкой яичка

#"ТРИАДА МОНДОРА" ПРИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ

+"кинжальная боль", "доскообразное" напряжение мышц живота,

ранее диагностировась язва

-боль, рвота, ранее диагностировась язва

-задержка стула и газов

-тошнота, рвота, задержка стула и газов

-боль, рвота, кровотечение

#ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В БЛИЖАЙШИЕ ЧАСЫ ТРЕБУЕТСЯ ПРИ

+перфоративной язве

-малигнизированной язве

-пенетрирующей язве

-стенозе выходного отдела желудка

-остановившемся желудочном кровотечении

#У БОЛЬНОГО 35 ЛЕТ ЧЕРЕЗ 5 ЧАСОВ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ПРАВОСТОРОН-

НЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ПРОИЗОШЛО ЕЕ САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ВПРАВЛЕНИЕ.

ПОСЛЕ 4-ЧАСОВОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНОЙ ОПЕРИРОВАН. В ГРЫЖЕВОМ

МЕШКЕ, КРОМЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА СЕРОЗНОЙ ЖИДКОСТИ, СО-

ДЕРЖИМОГО НЕ ОБНАРУЖЕНО. ПРОИЗВЕДЕНО УСТРАНЕНИЕ ГРЫЖИ. ОШИБКА

ХИРУРГА

-больной наблюдался до операции слишком долго

-больного не надо было оперировать

+не осмотрен кишечник

-плохо осушена полость грыжевого мешка

#МЕТОД ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ

-зонд Блекмора

-склеротерапия

+электрокоагуляция

#ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ НЕУЩЕМЛЕННОЙ ПО ВРЕМЯ ОПЕРА-

ЦИИ НЕОБХОДИМО

-можно делать и то, и другое с последующей пластикой грыжевых

ворот

+вначале рассечь грыжевой мешок

-сделать лапаротомию

-вначале рассечь ущемляющее кольцо

#БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА

ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ СТАЛИ ПОСТОЯННЫМИ, ПОСЛЕ ЕДЫ

ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНОТУ, ОТ-

РЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. АП-

ПЕТИТ СНИЗИЛСЯ, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕНИЕ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ОП-

РЕДЕЛЯЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПИЛО-

РИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В

ДИАМЕТРЕ, ОГРАНИЧЕННЫЙ В ПОДВИЖНОСТИ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ЖЕ-

ЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИ-

МИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ДИАГНОЗ

-сочетание пенетрации и стеноза

-язва, осложненная кровотечением

+малигнизированная язва

-пенетрирующая язва

-язва желудка, осложненная стенозом

#ДЛЯ ПЛАСТИКИ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ СПО-

СОБ

-Постемпского

+Напалкова

-Эндрюса

-Кукуджанова

-Бассини

#ПРИ ОСМОТРЕ БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ В РАННИЕ СРОКИ ЗАБО-

ЛЕВАНИЯ ЖИВОТ ЧАЩЕ ВСЕГО

-отстает в дыхании правая половина

-умеренно вздут

-отстает в дыхании нижняя половина

+равномерно участвует в дыхании

#БОЛЬНОМУ 20 ЛЕТ. ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ПРОСТОГО АППЕНДИ-

ЦИТА. СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕТ. ОПЕРАЦИЯ ПРОШЛА ГЛАДКО.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ВЫ ЕМУ НАЗНАЧИТЕ

-массивные дозы антибиотиков

-камфору и кордиамин подкожно

+анальгетики

-парентеральное питание

-постоянный зонд в желудок

#ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АППЕНДЭКТОМИИ

+разрез кожи, разрез апоневроза наружной косой мышцы живота,

расслоение мышц, разрез брюшины, ревизия органов брюшной полос-

ти, аппендэктомия, зашивание брюшины, зашивание мышц, шов апо-

невроза наружной косой мышцы живота, шов кожи

-зашивание мышц, шов кожи, разрез кожи, разрез брюшины, аппен-

дэктомия, шов апоневроза наружной косой мышцы живота, расслоение

мышц, разрез апоневроза наружной косой мышцы живота, зашивание

брюшины, ревизия органов брюшной полости

-расслоение мышц, разрез апоневроза наружной косой мышцы живота,

ревизия органов брюшной полости, зашивание брюшины, разрез брю-

шины, разрез кожи, зашивание мышц, шов апоневроза наружной косой

мышцы живота, шов кожи, аппендэктомия

#МОГУТ ЛИ НАБЛЮДАТЬСЯ ЭРИТРОЦИТЫ В МОЧЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-нет

+да

#ДЕТИ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ ГОСПИТАЛИЗИРУЮТСЯ В СВЯЗИ С ПОДОЗ-

РЕНИЕМ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ ВО ВРЕМЯ

-с одинаковой частотой

-каникул

+школьных занятий

#ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-чувство тяжести в эпигастрии после еды

+гиперсаливация

#ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БАНДАЖА СДЕЛАЕТ ПОСЛЕДУЮЩУЮ ПЛАСТИКУ ПАХОВОЙ

СКОЛЬЗЯЩЕЙ ГРЫЖИ (В НЕЙ СИГМОВИДНАЯ КИШКА) ТРУДНОЙ ИЗ-ЗА

+фиброза грыжевых ворот

-повреждения кожи над грыжевым выпячиванием

-атрофии яичка

-расширения внутреннего кольца

-нарушения кровоснабжения ободочной кишки

#БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У

-пол и возраст не имеют значения

-мужчин

-стариков

+женщин

-детей

#ДЛЯ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО

-облитерация бедренного канала

-задержка яичка в паховом канале

-spina bifida

-сочетание с врожденным вывихом бедра

+незаращение влагалищного отростка брюшины

#ВОЗМОЖНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ СИМПТОМОВ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-боль в правой подвздошной области, боль в эпигастрии, рвота

+боль в эпигастрии, рвота, боль в правой подвздошной области

-боль в эпигастрии, боль в правой подвздошной области, рвота

-рвота, боль в эпигастрии, боль в правой подвздошной области

-боль в правой подвздошной области, рвота, боль в эпигастрии

-рвота, боль в правой подвздошной области, боль в эпигастрии

#БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ ОПЕРИРУЕТСЯ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ.

ХОД ОПЕРАЦИИ

-рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже-

вой мешок, оценить состояния внутренних органов, произвести

пластику грыжи

-произвести пластику грыжи, рассечь апоневроз наружной косой

мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внут-

ренних органов

-рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас-

тику грыжи, раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внутрен-

них органов

+раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внутренних органов,

рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас-

тику грыжи

#ТОТАЛЬНАЯ ГАСТРЭКТОМИЯ МОЖЕТ ВЫПОЛНЯТЬСЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ С

ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ЯЗВЫ В

-двенадцатиперстной кишке

-пищеводе

+отводящей петле гастроэнтероанастомоза после резекции желудка

и при опухоли поджелудочной железы

-желудке

#ЖАЛОБЫ ПРИ РУБЦОВОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА

-судороги, жидкий стул

+тяжесть после еды, рвота большим количеством пищи, судороги

-тяжесть после еды, рвота небольшим количеством желудочного со-

держимого на высоте болей

#САМЫЙ ЧАСТЫЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

-частый пульс

-головная боль

-понос

-тошнота

-высокая температура

+боль в животе

-рвота желчью

-симптом Щеткина-Блюмберга

-озноб

-сухость во рту

#НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ РАКА ЖЕЛУДКА

-стеноз

-перфорация

+кровотечение

-панкреатит

#МУЖЧИНА 36 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА СЛА-

БОСТЬ, РВОТУ С КРОВЬЮ. В АНАМНЕЗЕ НОЧНЫЕ И "ГОЛОДНЫЕ" БОЛИ БОЛЕЕ