- •1 Мин., язык влажный, при постукивании над реберными дугами
- •3 Месяца тому назад и вначале мало беспокоили, но постепенно на-
- •2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка
- •5 Лет. Наступило осложнение
- •2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка
- •36,7. Заболел внезапно, 12 часов назад, на работе. Резчайшие бо-
- •90/60, Hb 80 г/л, гематокритом 19, по зонду из желудка выделяет-
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •1,5 См в диаметре, образование. Рентгеновские данные: деформация
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •5 Лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился.
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •10 Дней на фоне проводимого лечения. Название раненного сосуда
- •10 Дней на фоне проводимого лечения. Ранен сосуд
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •5 Лет. На рентгенограмме брюшной полости полоска газа под пра-
- •2,5.При рентгеновском исследовании в пилорическом отделе желудка
- •2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка
- •5 Лет. Триада мондора у больного
- •2 Часа после еды, ночные и "голодные" боли. Наиболее информатив-
- •10 Дней на фоне проводимого лечения. Причина развития отека
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •2Х2 см. Стадия заболевания
- •5 Лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился.
- •5 Лет. Первоочередное исследование
- •66 В минуту. Стадия перитонита
- •2,5. При рентгеновском исследовании пилорическом отделе желудка
- •72 Час от начала заболевания. На операции обнаружено, что в пра-
- •8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-
- •72 Час от начала заболевания. На операции обнаружено, что в пра-
- •2 См выше угла желудка
- •12 Часов назад. Была тошнота, однократная рвота. Состояние удов-
- •2 См без метастазов рекомендуется
10 Дней на фоне проводимого лечения. Название раненного сосуда
+бедренная вена
-нижняя надчревная артерия
-запирательная вена
#ОТЛИЧИТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ОТ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ КИСТЫ СЕ-
МЕННОГО КАНАТИКА У ДЕТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ
-определение консистенции
-пункция образования
+исследование наружного пахового кольца
-уточнение сроков появления
-определение размеров образования
#АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ
-рвота после приема алкоголя - рак желудка
-снижение и извращение аппетита - синдром Мэллори-Вейсса
-перенесенный гепатит - хроническая язва
+стрессовая ситуация - острая язва желудка
-ноющие боли - вены пищевода
#КРОВОТЕЧЕНИЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ
-эпсилонаминокапроновой кислоты
+аспирина
-препаратов висмута
#БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД РАКА ЖЕЛУДКА
-100% за то, что можно прожить два года без лечения
+метастазы в печень
#ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ
+боль и болезненность при пальпации живота, доскообразное напря-
жение, притупление в правой подвздошной области, тимпанит при
перкуссии над печенью
-боль и болезненность при пальпации живота, симптомы Ровзинга,
Раздольского, Ситковского
-боль и болезненность при пальпации живота, симптомы Ортнера,
Образцова, Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом)
#ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
-все ответы неправильные
-превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие
деструктивных форм, кровянистые выделения из прямой кишки
-быстрое развитие деструктивных форм, кровянистые выделения из
прямой кишки, выраженные диспептические явления
+превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие
деструктивных форм, выраженные диспептические явления
-превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие
деструктивных форм, выраженные диспептические явления, быстрое
развитие аппендикулярного инфильтрата
#КОГДА ВОЗМОЖНА СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ
-экстренная операция по поводу перфорации язвы желудка
+дуоденальная язва без явлений стеноза
-при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки
-при язве двенадцатиперстной кишки с явлениями стеноза
-при сочетании дуоденальной и желудочной язвы
#ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ
-кнутри
+кнаружи от грыжевого выпячивания
#БОЛЬ В ЖИВОТЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НА ФОНЕ ИНТОКСИКАЦИИ МОЖЕТ
УМЕНЬШИТЬСЯ ЗА СЧЕТ
+некроза нервных окончаний, эйфории, интоксикации
-лечебного действия антибиотиков
-введения обезболивающих средств
#СРОК МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ УКОРОЧЕН У БОЛЬНОГО С
ЯЗВОЙ
-двенадцатиперстной кишки
+желудка
#БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ
-липомы
-холодного натечника
+кисты бартолиниевой железы
-варикозного узла
-паховой грыжи
#ОБЪЕМ РВОТНЫХ МАСС ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ
-большой
+небольшой
#ОЧЕНЬ РЕДКО УЩЕМЛЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ
+пупочная грыжа
-паховая грыжа у мальчиков
-паховая грыжа у девочек
#РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ
РАСПОЛАГАЕТСЯ В
-теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе
-кардиальном отделе, антральном отделе
-теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе
+теле, субкардиальном отделе
-теле, пилорическом отделе
#СПВ НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПОКАЗАНА ПРИ
-язве антрального отдела желудка
-дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза
-остром гастродуоденальном кровотечении
+дуоденальной язве без явлений стеноза
-прободной язве двенадцатиперстной кишки
#ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУД-
КА С УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ
-метастаз Шницлера
-никаких
-метастаз Крукенберга
-метастаз в пупок
+метастаз Вирхова
#ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-субтотальная резекция желудка
+впередиободочный гастродуоденальный анастомоз на длинной
петле с межкишечным соустьем
#В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕ-
НИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО НАИ-
БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
-синдром Мэллори-Вейса
+варикозное расширение вен пищевода
-острая язва желудка
#ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО
ПРИМЕНЕНИЕ
-внутривенного наркоза
+эндотрахеального наркоза
-перидуральной анестезии
-спинномозговой анестезии
-местной анестезии
#ПОСЛЕ ВАШЕЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ РЕЦИДИВ ГРЫЖИ. ОН ПРИ-
ШЕЛ НА ПЛАНОВУЮ ОПЕРАЦИЮ. ХОД ОПЕРАЦИИ
-раскрыть грыжевой мешок, рассечь апоневроз наружной косой мышцы
живота, оценить состояние внутрених органов, произвести пластику
грыжи
-оценить состояние внутрених органов, рассечь апоневроз наружной
косой мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику
грыжи
+рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже-
вой мешок, оценить состояние внутрених органов, произвести плас-
тику грыжи
#У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
НА СКЕЛЕТНОМ ВЫТЯЖЕНИИ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМА ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ,
РАЗВИЛОСЬ УЩЕМЛЕНИЕ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ТАКТИКА
-применение бандажа
-динамическое наблюдение
-внутривенное введение спазмолитиков
+экстренная операция
-вправление грыжи
#КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЯЗВЕННОГО ПРОИСХОЖ-
ДЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
-все ответы верны
-"шумом плеска" натощак, неукротимой рвотой, задержкой бария в
желудке более 12 часов
+все неверно
-"шумом плеска" натощак, гиповолемическим состоянием, резким ис-
тощением
-"шумом плеска" натощак, задержкой бария в желудке более 12 ча-
сов, гиповолемическим состоянием
#ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
-субтотальная дистальная резекция желудка
+гастрэктомия
#ДЛЯ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ
-доскообразное напряжение мышц живота, "кинжальная" боль в жи-
воте, симптом "шума плеска"
-рвота "кофейной гущей", доскообразное напряжение мышц живота,
"кинжальная" боль в животе
-исчезновение печеночной тупости, доскообразное напряжение
мышц живота, симптом "шума плеска"
-рвота "кофейной гущей", "кинжальная" боль в животе, симптом
"шума плеска"
+исчезновение печеночной тупости, доскообразное напряжение
мышц живота, "кинжальная" боль в животе
#ДЛЯ ПРОБОДНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНЫ
-все ответы верны
-свободный газ в брюшной полости, напряжение мышц передней брюш-
ной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-свободный газ в брюшной полости, снижение объема циркулирующих
эритроцитов, внезапное усиление болей в животе
-снижение объема циркулирующих эритроцитов, напряжение мышц пе-
редней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
+внезапное усиление болей в животе, напряжение мышц передней
брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
#МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ
"КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" И ПОВТОРНОЙ МЕЛЕНОЙ, ПОСЛЕДОВАВШИМИ ВСЛЕД ЗА
КОЛЛАПСОМ 3 ЧАСА НАЗАД. В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ЭТОМУ ПРЕДШЕСТВО-
ВАЛА ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НЕОДНОКРАТНЫЙ ЧЕРНЫЙ, ПЛОХО ОФОРМЛЕННЫЙ
СТУЛ. ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-
ЛАСТИ, КОТОРЫЕ НЕДАВНО НАЧАЛИ ИРРАДИИРОВАТЬ В СПИНУ. НИКОГДА РА-
НЕЕ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ПРИ СРОЧНОЙ ГАСТРОСКОПИИ В ОБ-
ЛАСТИ УГЛА ЖЕЛУДКА НАЙДЕН ГЛУБОКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КРАТЕР 3 НА 3 СМ. С
АКТИВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ КРУПНОГО СОСУДА В ДНЕ ЯЗВЫ. КРОВЕНОС-
НЫЙ СОСУД - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ
+правая желудочная артерия
-левая желудочная артерия
-короткие желудочные артерии
-желудочно-сальниковая артерия
-поджелудочнодвенадцатиперстная артерия
#БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ БЫЛА ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПРАВОС-
ТОРОННЕЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ ДЛЯ УСТРА-
НЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ РАССЕК РУБЦОВУЮ ТКАНЬ КНАРУЖИ ОТ ГРЫЖЕВОГО
МЕШКА, ЧТО ВЫЗВАЛО ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТАНОВЛЕННОЕ УШИВА-
НИЕМ ДЕФЕКТА В СТЕНКЕ СОСУДА. ОПЕРАЦИЯ ЗАКОНЧЕНА ПЛАСТИКОЙ ПО
БАССИНИ. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЛСЯ ОТЕК
ВСЕЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗ ЧЕРЕЗ