8 Часов от начала заболевания. По вскрытии брюшной полости обна-

РУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО

ВЫПОТА. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ГИПЕ-

РЕМИРОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ПРОЩУПЫВАЕТ-

СЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ДЛЯ ОКОНЧАНИЯ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ

-нет

+достаточно

#К ГРЫЖАМ, ТРЕБУЮЩИМ ПЕРВООЧЕРЕДНОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ В

СВЯЗИ С ЧАСТЫМИ УЩЕМЛЕНИЯМИ, ОТНОСЯТСЯ

-косые паховые

-пупочные

+бедренные

-прямые паховые

-грыжи белой линии живота

#ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

-резекция двенадцатиперстной кишки

-субтотальная резекция желудка

+резекция 2/3 желудка

#БОЛЬНОЙ 71 ГОДА В ТЕЧЕНИЕ 3 ЛЕТ ИСПЫТЫВАЕТ ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИ МО-

ЧЕИСПУСКАНИИ, ПРИХОДИТСЯ НАТУЖИВАТЬСЯ. ГОД НАЗАД ОН ЗАМЕТИЛ В

ОБОИХ ПАХОВЫХ ОБЛАСТЯХ ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ ВЫПЯЧИВАНИЯ РАЗМЕРОМ 5Х5

СМ, ИСЧЕЗАЮЩИЕ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ. ОБРАЗОВАНИЯ БЕЗБОЛЕЗ-

НЕННЫЕ, МЯГКОЙ КОНСИСТЕНЦИИ. A.EPIGASTRICA INFERIOR ПУЛЬСИРУЕТ

КНАРУЖИ ОТ ПАЛЬЦА, ВВЕДЕННОГО В НАРУЖНОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО. ГРЫЖА

+прямая

-косая

#НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ

КИШКИ

-пенетрация

+возникновение язвы на фоне приема ульцерогенных препаратов

-перфорация

-массивное кровотечение

-неэффективность медикаментозной терапии

-стеноз привратника

#ДЛЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ

ВСЕГО ПРИМЕНЯТЬ ОПЕРАЦИЮ

-Ру

-Жирара

-Мартынова

-Руджи-Парлавеччио

+Бассини и Постемпского

#ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ НЕЛЬЗЯ ВЫЯВИТЬ

-начальную форму рака

-синдром МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА

-форму гастрита

-степень сужения привратника

+синдром ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА

#В СОСТАВ ПАХОВОГО КАНАЛА ВХОДИТ СВЯЗКА

-гребенчатая

-lig. calcaneooccipitalis

+паховая

-джимбернатова

-lig. teres uteri

#РАЗВИТИЕ ГАСТРОГЕННОЙ ТЕТАНИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ

СТЕНОЗЕ В БОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ СВЯЗАНО С

+гипокальциемией

-гипокалиемией

-гиповолемией

-гипоальбуминемией

-гипохлоремией

#УЩЕМЛЕННЫЕ ВЕНТРАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ ОДНОЙ ИЗ САМЫХ ЧАСТЫХ

ПРИЧИН ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ

+да

-нет

#НЕВПРАВИМОЕ, БОЛЕЗНЕННОЕ, НАПРЯЖЕННОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ ХАРАКТЕРНО

ДЛЯ ГРЫЖИ

+ущемленной

-невправимой

-осложненной копростазом

#ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У

-детей

-мужчин

-женщин

+пожилых

#ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА РАКА

ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕН-

НОСТЬ ИМЕЕТ

-лапароскопия и медиастиноскопия

-эзофагоскопия

+гастро- и лапароскопия

-медиастиноскопия

-лапароскопия

-гастроскопия

#ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗ-

РАСТА ЧАЩЕ ВЫПОЛНЯЕТСЯ ВО ВРЕМЯ

-каникул

-школьных занятий

+с одинаковой частотой

#НАИБОЛЕЕ НАДЕЖНЫЙ МЕТОД ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ

АППЕНДЭКТОМИИ У ВЗРОСЛЫХ

+перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи

-перевязка кетгутовой лигатурой без погружения

-перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

-погружение неперевязанной культи

-перевязка шелковой лигатурой без погружения культи

#ПРЯМАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА ВСТРЕЧАЕТСЯ ЧАЩЕ, ЧЕМ КОСАЯ

+нет

-да

#ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО

ВМЕШАТЕЛЬСТВА

-прорастание в ободочную кишку

+узел в левой надключичной области

#ПРИ КАКОМ ДОСТУПЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ A.EPI-

GASTRICA INFERIOR

+поперечном, трансректальном

-Волковича-Дьяконова

#ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ НАИБОЛЕЕ ОПАСНО ПРИМЕНЯТЬ

+слабительное или клизму

-промывание желудка

-экстренную лапаротомию

-антибиотики

-пузырь со льдом

#У БОЛЬНОГО ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧ-

НОСТЬЮ ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОСТРОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА. КРОВОТЕЧЕ-

НИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА

-экстренное оперативное вмешательство

-оперативное вмешательство в ближайшие дни после компенсации

состояния

+выжидательная тактика

#ПРИ АППЕНДИЦИТЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ДИФФУЗНЫМ ПЕРИТОНИТОМ, ИСПОЛЬЗУЮТ

ДОСТУП

-параректальный

-среднесрединный

-Волковича-Дьяконова

+нижнесрединный

-трансректальный

#В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ УЩЕМЛЕН ПРОТИВОБРЫЖЕЕЧНЫЙ КРАЙ КИШКИ - ГРЫЖА

+Рихтера

-Литтре

-комбинированная паховая

-спигеллиевой линии

-треугольника Пти

#ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ РУБЦОВО-ЯЗВЕННОГО СТЕНОЗА

-рвота на высоте болей, ночная

+расширение границ желудка, шум плеска

-рвота с кровью, тахикардия

#УМЕРЕННОЕ НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ЧАСТОМ ПУЛЬСЕ ХОРОШЕГО

НАПОЛНЕНИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В СТАДИИ ПЕРИТОНИ-

ТА

-терминальной

+токсической

-начальной

#БОЛЬНАЯ 66 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННОЕ ЧУВСТВО НЕПОЛНОГО ОПОРОЖ-

НЕНИЯ КИШЕЧНИКА, СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ-

ЛАСТИ, ПОХУДЕНИЕ, ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ПАЛЬЦЕВОМ ИССЛЕ-

ДОВАНИИ ПРЯМОЙ КИШКИ ОБНАРУЖЕНО ПЛОТНОЕ, ОГРАНИЧЕННО СМЕЩАЕМОЕ,

ЭКСТРАКИШЕЧНО РАСПОЛОЖЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, МУФТООБРАЗНО ОХВАТЫВАЮ-

ЩЕЕ ПЕРЕДНЮЮ СТЕНКУ ПРЯМОЙ КИШКИ, В ОСНОВНОМ СРЕДНЕАМПУЛЯРНЫЙ

ОТДЕЛ, ВОВЛЕКАЮЩЕЕ В ЕДИНЫЙ КОНГЛОМЕРАТ МАТКУ. ПРИ РЕКТОРОМАНОС-

КОПИИ ВИДНО, ЧТО В ОБЛАСТИ НОВООБРАЗОВАНИЯ СТЕНКА НЕСКОЛЬКО РАЗ-

РЫХЛЕНА И ИНЪЕЦИРОВАНА. ПРИ БИОПСИИ ЭЛЕМЕНТОВ ОПУХОЛЕВОГО РОСТА

НЕ ВЫЯВЛЕНО. НАИБОЛЕЕ НУЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

-рентгеновское исследование позвоночника

-УЗИ малого таза

-консультация гинеколога

+гастроскопия

#ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ В ОСНОВНОМ ПОРАЖАЕТСЯ СИСТЕМА

-опорно-двигательная

-дыхательная

-эндокринная

-иммунная

+пищеварительная

-сердечно-сосудистая

-мочеполовая

-прочие

-нервная

#ЧАСТОТА ПУЛЬСА - СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ

-тахикардия или брадикардия при слабом наполнении - реактивная

-нормальная - терминальная

+тахикардия при удовлетворительном наполнении - токсическая

#ОБЗОРНЫЕ РЕНТГЕНОГРАММЫ ЖИВОТА НЕ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ

ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА. УТВЕРЖДЕНИЕ

+ошибочно

-правильно

#ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

-гастроэнтероанастомоз

-пилоропластика по Гейнеке-Микуличу

-ваготомия с дренирующей операцией

+гастростомия

-пилоропластика по Финнею

#В КРОВОСНАБЖЕНИИ ЖЕЛУДКА УЧАСТВУЕТ

-a. jejunalis inferior

+a.gastroduodenalis

#ПОКАЗАНИЕ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ

-молодой возраст больного

+прогноз, сочетание факторов риска

-продолжающееся кровотечение

-пожилой возраст больного

-большой объем кровопотери

#ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ МАССИВНОМ ЖЕЛУДОЧ-

НОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

-количество эритроцитов и гемоглобина, дефицит объема циркули-

рующих эритроцитов, частота пульса, величина АД

-дефицит объема циркулирующих эритроцитов, количество эритроци-

тов и гемоглобина, величина АД, частота пульса

+частота пульса, величина АД, дефицит объема циркулирующих эрит-

роцитов, количество эритроцитов и гемоглобина

#СИНДРОМ МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА

-геморрагический эрозивный гастродуоденит

-кровотечение из слизистых оболочек вследствие геморрагического

ангиоматоза

-кровоточащая язва дивертикула Меккеля

+кровотечение из трещин слизистой оболочки кардиального отдела

желудка и пищевода

-кровотечение из варикозных вен пищевода и кардии

#ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЯЗВЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

-боль, рвота, напряжение брюшной стенки

-боль, рвота, кровотечение

+мелена, гематемезис, бледность

#БОЛЬНОМУ ДВА ГОДА НАЗАД СФОРМИРОВАН ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗ ПО

ПОВОДУ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ЧЕРЕЗ НЕКОТОРОЕ ВРЕМЯ У

БОЛЬНОГО ВНОВЬ ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ, ПОХОЖИЕ НА ЯЗВЕННЫЕ, НО ЛОКАЛИЗУ-

ЮЩИЕСЯ В ЭПИГАСТРИИ. ПОСЛЕ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ ПОЯВИЛИСЬ НОВЫЕ

СИМПТОМЫ: СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИЕМА ПИЩИ СТАЛ ПОЯВЛЯТЬСЯ НЕУДЕРЖИМЫЙ

ПОНОС, В КАЛЕ КУСОЧКИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ, ОСОБЕННО ОВОЩЕЙ: МОР-

КОВИ И СВЕКЛЫ. ДИАГНОЗ

-малигнизация язвы двенадцатиперстной кишки

-язва толстой кишки

-язва желудка

+язва тонкой кишки

-язва двенадцатиперстной кишки

#РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

-болезненность грыжевого выпячивания

-острое начало

-резкой боли в области грыжевых ворот

-невправимость грыжи

+высокой температуры

#ДАННЫЕ АНАМНЕЗА - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ

-снижение и извращение аппетита - рак желудка

-перенесенный гепатит - острая язва желудка

-стрессовая ситуация - синдром Мэллори-Вейса

-рвота после приема алкоголя - вены пищевода

+ноющие боли - хроническая язва

#К ПРЕДРАКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ

-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, хронический

гастрит с дисплазией слизистой оболочки

-хроническая язва желудка, синдром Mallory-Weiss, полипоз желуд-

ка

-все ответы правильные

+хроническая язва желудка, полипоз желудка, хронический гастрит

с дисплазией слизистой оболочки

-синдром Mallory-Weiss, полипоз желудка, хронический гастрит с

дисплазией слизистой оболочки

#ПОЛИП ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЯВЛЯЕТСЯ МАЛИГНИЗИРОВАННЫМ

ПРИ ДИАМЕТРЕ (СМ)

-0,5

-1

-1,5

+2

-не имеет значения

#ОСЛОЖНЕНИЕ, НЕ ХАРАКТЕРНОЕ ДЛЯ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИ-

ОДА У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА

-несостоятельность швов

-анастомозит

-кровотечение

-острые язвы культи желудка

+пептическая язва гастроэнтероанастомоза

#ОПЕРАЦИЯ ВЫБОРА ПРИ РАКЕ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА

+субтотальная резекция желудка

-гастрэктомия

+эзофагогастростомия

-резекция пораженного участка желудка

-антрумэктомия

#ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОС-

ТИКИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ

-анализ крови на содержание сывороточного железа

+экстренную гастродуоденоскопию

-обзорную рентгеноскопию брюшной полости

-лапароскопию

-рентгеноскопию желудка с бариевой взвесью

#БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИ-

ГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРО-

ХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН

ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ,

УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО

ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ