2. Содержание комплексной рЕабилитации

   3. Медицинская реабилитация

Как правило, при реабилитации детей, страдающих психическим заболеванием, большинство мероприятий медико-коррекционного профиля реализуются амбулаторно на базе детских районных поликлиник или психоневрологических диспансеров. Во всех этих случаях в подобных учреждениях ребенок получает ту медицинскую помощь, которая определена ему по медицинским показаниям и действующим нормативным документам Министерства здравоохранения РФ. Поэтому в настоящих методических рекомендациях описание мероприятий медицинской реабилитации ребенка с психическим заболеванием носит лишь информационно-справочный характер и приведено ниже в четвертом (дополнительном) разделе.

2. Психологическая реабилитация

Психологическая реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие психического заболевания - это осуществляемое с использованием специальных психологических приемов мероприятие, целью которого является оказание больному ребенку помощи в достижении им максимально возможной физической, психической и социально-возрастной адаптации к окружающей общественной среде. Соответственно этому, задачами психологической реабилитации ребенка с ограниченными возможностями вследствие психического заболевания является создание равновесия в психике и поведении ребенка, отвечающего норме, то есть поведению, адекватному возрасту ребенка и среде, в которой он живет. Конечная цель психологической реабилитации - интегрирование индивида в образовательную и социальную среды и достижение им в этих средах нормальной жизнедеятельности.

1. Основные принципы психологической реабилитации

Принципы, которые должны быть учтены при определении показаний к психологической реабилитации методами психотерапии:

1. Тщательная диагностика перед назначением психотерапии.

2. Адекватность метода психотерапии конкретному психическому нарушению.

3. Соотнесение метода с возрастом и уровнем развития пациента.

2. Основные методы психологической реабилитации

К специальным методическим приемам психологической реабилитации относятся психологическое консультирование, психокоррекция, психологический тренинг и психотерапия.

Психологическое консультирование носит универсальный характер и направлено на:

1. Выявление проблем психического развития ребенка.

2. Ориентацию детей и их родителей в широком спектре проблем психологического содержания.

3. Рекомендацию методов обучения и воспитания, соответствующих психологическому статусу ребенка.

4. Непосредственное осуществление психокоррекционных воздействий.

Психокоррекция - это, прежде всего, исправление нарушенных функций и свойств личности и лишь затем их закрепление в упражнении (тренинге) и дальнейшее формирование. Поэтому в реабилитационной практике широко применяются так называемые психокоррекционные упражнения (игры), объединяющие эти два методических приема.

Психологический тренинг направлен на упражнение (тренировку) отдельных психических функций и свойств личности. Это может быть аутотренинг, тренинг различных интеллектуальных и моторных функций, тренинг эмоциональной реактивности, тренинг общения.

Психотерапия направлена на решение задач, связанных с перестройкой систем отношений личности, деформированных болезнью, представляет собой комплексное лечение нервных, психических и психосоматических расстройств и осуществляется врачом-психотерапевтом или медицинским психологом, получившим специальную подготовку.

Основные методы психологической реабилитации детей с инвалидизирующими психическими нарушениями заимствованы из общей психотерапии и психокоррекции. Различно ориентированные направления психотерапии реализуются через разные организационные формы (групповые и индивидуальные) и находят свои области применения в решении задач психологической реабилитации и социальной адаптации детей-инвалидов. Это такие направления, как психоаналитическая, бихевиоральная, гештальт-терапия и гуманистическая терапии. В рамках этих направлений находят свое воплощение разнообразные техники детской психотерапии: игровая психотерапия, арттерапия, музыкотерапия, психодрама, сказкотерапия, медитативные техники, песочная терапия, хореотерапия, терапия с водой, психогимнастика, библиотерапия, пантомима.

Основные требования к психотерапевтическим методам, используемым в работе:

1. Специфичность - методы должны соответствовать характеру имеющихся у ребенка психических нарушений. Это часто требует определенной творческой модификации метода с учетом особенностей каждого пациента и его семьи.

2. Изменчивость - методы должны допускать модификацию в зависимости от возраста и уровня развития ребенка.

3. Оценка и проверка эффективности - при выборе метода необходимо учитывать его результативность и эффективность.