Остеохондроз позвоночника

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр М 91

Обследование

1. Инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника

• ЭМГ

• МРТ позвоночника

• РЭГ

2. Консультации специалистов:

• ортопед

Лечение

• Дегидратационная терапия: лазикс 0,2 мл/кг, фуросемид 0,04 г 1-2 раза в сутки.

• НПВС: реопирин, индометацин, вольтарен (дозы указаны выше).

• Сосудистые препараты: никотиновая кислота (ксантинола никотинат) от 0,5 до 1.5-2 мл парентерально № 10-15, трентал 2% раствор 1-2 мл на 200 мл физиологического раствора внутривенно.

• Витамины (В₁,3% раствор по 1,0 мл, В₁₂ по 200-400 мкг парентерально по № 10)

• Биогенные стимуляторы: экстракт алоэ по 1,0 мл внутримышечно № 10; лидаза по 32-64 ЕД (1-2 мл) внутримышечно № 10; румилон с 0,5 до 1,0 мл внутримышечно № 10.

• Аналгетики при болях (аналгин 50% раствор 0,1 мл/год внутримышечно).

• Физиолечение: электрофорез с гидрокортизоном новокаином на позвоночник, аппликации парафина, бальнеотерапия (ванна).

• Массаж.

• ЛФК.

• Жесткая постель (щит на кровать)

Продолжительность стационарного лечения

18 дней

Критерии выписки

Купирование болевого синдрома

Увеличение объема движений

Регресс неврологической симптоматики

Перинатальное поражение цнс

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Р 11.1

Обследование

1. Инструментальные исследования обязательные:

• НСГ

• ЭЭГ

• ЭХО-ЭГ

• рентгенография шейного и поясничного отделов позвоночника

• рентгенография черепа

• ЭМГ

2. Инструментальные исследования дополнительные:

• МРТ или РКТ головного мозга

3. Консультации специалистов:

• окулист (глазное дно)

Лечение

• Ноотропы (аминокислоты):

- церебролизин с 1,0 до 5,0 мл внутримышечно № 10;

- пантогам 0,25-0,5 г 2-4 раза в сутки;

- энцефабол 0,025-0,1 г 2-3 раза в сутки;

- глютаминовая кислота в дозе 0,25 2-3 раза в день.

• Дегидратационная терапия: диакарб 30-50 мг/кг в сутки, глицерин 50% раствор 1 г/кг в сутки внутрь.

• Сосудистые препараты (чередовать):

- кавинтон 10-20 мг (в 1 ампуле содержится 2 мл, 10 мг препарата);

- ниматоп с 0,5 до 2,0 мл внутривенно капельно на физиологическом растворе № 5;

- актовегин (солкосерил), 10% раствор, в дозе 2 мг/кг внутримышечно или внутривенно.

• Витамины гр. В: В₁ 3% раствор, 0,5-1,0 мл, В₆ 5% раствор 0,5-1,0 мл, В₁₂ 100-200 мкг внутримышечно по № 10.

• Миорелаксанты (при спастических параличах): мидокалм 0,05, начинают с ¹/₄- ¹/₂-1 табл. в сутки.

• Биостимуляторы: экстракт алоэ с 0,5 до 1,5 мл внутримышечно № 10, ФИБС с 0,5 до 1,5 мл внутримышечно № 10.

• Противосудорожные препараты* (при наличии судорог).

• Физиолечение (СМТ на шейный отдел позвоночника и руки, поясничный отдел позвоночника и ноги, аппликации парафина, грязи).

• Массаж.

• ЛФК.

Продолжительность стационарного лечения

16 дней

Критерии выписки

Улучшение двигательных функций

Купирование судорожного синдрома (более, чем на 50%)

Улучшение психоречевого развития

Компенсация гипертензионно-гидроцефального синдрома