Атопический дерматит

Международная классификация болезней (МКБ-10)

- нейродермит	Шифр L 20.0
- экзема	Шифр L 20.8
- аллергический контактный дерматит	Шифр L 23

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ мочи общий

• кал на дисбактериоз

• кал на яйца глист и цисты лямблий

2. Инструментальные исследования обязательные:

• УЗИ органов брюшной полости

• ФГДС

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• рентгенологическое исследование органов грудной полости

4. Аллергологическое обследование обязательное:

• кожные пробы с неинфекционными аллергенами (вне обострения)

5. Аллергологическое обследование дополнительное:

• определение уровня общего Ig Е в сыворотке крови

• определение уровня специфических Ig Е в сыворотке крови

• провокационные пробы (оральные, назальные)

6. Консультации специалистов:

• гастроэнтеролог

• дерматолог*

Лечение

• Стол гипоаллергенный.

• Режим палатный.

• Антигистаминные препараты внутримышечно или внутрь в возрастных дозах (димедрол, супрастин, тавегил, астемисан, трексил, кларитин, налкром, кестин и др.).

• Стабилизаторы мембран (кетотифен, задитен, бронитек, астафен и др.).

• Антибиотики непенициллинового ряда (цефалоспорины, аминогликозиды, линкомицин, левомицетин) 5-7 дней в возрастных дозах при осложненных формах нейродермита и экземы.

• Преднизолон назначается внутрь или внутримышечно в дозе 1-2 мг/кг в сутки (по строгим показаниям при диффузных торпидных формах заболевания), коротким курсом.

• Местное лечение:

- на участки поражения наносится краска Кастелани или фукорцин;

- при мокнущих процессах показаны примочки с фурациллином, риванолом, димефосфоном, отваром коры дуба и др. в течение 3-4 дней;

- при остром процессе назначаются подсушивающие крема и мази с цинковой пастой в составе (например - Rp: АСД фр. № 3-5,0

цинковая паста 100,0

MDS Наружное. Смазывать кожу 1 раз в день в течение 4-5 дней.);

- при сухости кожи назначаются смягчающие крема и мази с ланолином, кремом Мюстелла (например - Rp: Papaverini-2,0

Lanolini- 50,0

Aq. destillatae- 50,0

MDS Наружное. Смазывать кожу 1 раз в день в течение 7 дней.);

• при торпидном течении заболевания показаны гормональные крема и мази (целестодерм, дипросалик, дипрогент, адвантан и др.) в течение 1-3-5 дней.

• при наличии признаков вторичной инфекции – комбинированные препараты: целестодерм В с гарамицином, тридерм или местные антибактериальные препараты (бактробан и др.)

• Эубиотики и биопрепараты для лечения желудочно-кишечного тракта.

• Лечение сопутствующей патологии желудочно-кишечного тракта (гастритов, гастродуоденитов, дисбактериозов, ДЖВП, хронических холециститов, колитов и т. д.).

• Противоглистное и противолямблиозное лечение*.

• Физиотерапия (ДУФО пораженных участков кожи, аэронизация, электросон, Д арсонваль, диатермия и др, лазеротерапия).

• Иглорефлексотерапия.

Продолжительность стационарного лечения

От 12 до 18 дней

Критерии выписки

Стабилизация кожного процесса

Отсутствие зуда кожи