III стадия - Полиурия

• Адекватное введение жидкости с учетом ее потери.

• Коррекция гипокалиемии

- 7,5% раствор хлорида калия внутривенно;

- панангин внутривенно, внутрь;

- аспаркам внутрь.

На 1 л мочи дается 1 г калия хлорида.

• При анемии назначаются препараты железа (феррум-лек, ферроплекс).

• При присоединении инфекции проводится антибактериальная терапия.

• При сохраняющейся артериальной гипертонии назначают:

- капотен в дозе 0.3-0,5 мг/кг в сутки;

- нифесан;

- клофелин.

• Витамины группы В, А, Е, элеутерококк, жень-шень.

Критерии выписки

Восстановление диуреза

Повышение Hb и Er крови

Снижение АД

Купирование явлений воспаления

Продолжительность стационарного лечения

Определяется основным заболеванием

VII. Болезни эндокринной системы сахарный диабет I типа тяжелой степени, компенсированный

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 10.9, E 14.9

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий*

• кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, мочевину

• гликемический профиль

• клиренс по эндогенному креатинину

• анализ мочи общий

• глюкозурический профиль

• суточная моча на титруемую кислотность, белок, оксалаты, сахар

2. Инструментальные исследования:

• УЗИ внутренних органов

3. Консультации специалистов:

• отоларинголог

• гинеколог

• офтальмолог

• невропатолог

• нефролог

Лечение

• Назначение инсулина ех 0,7-0,8 ед/кг (индивидуально 0,3-0,5-0,7 ед/кг), в периоде пубертата 0,9-1 ед/кг.

• Сиофор-500 1 табл. 2 раза в день (при наличии метаболического синдрома).

• Метионин 1 табл. 3 раза в день.

• Липамид (липоевая кислота) 1 табл. 3 раза в день.

• ЛФК, массаж.

• Витаминно-кислородный коктейль.

• Витамины А, Е по 3-6 кап в сутки.

• Лечение сопутствующих заболеваний.

Продолжительность стационарного лечения

От 6 до 15 дней

Критерии выписки

Нормализация углеводного обмена

Сахарный диабет I типа, субкомпенсированный

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 10.9, E 14.3, E 14.4, E 14.5, E 14.6, E 14.7

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• клиренс по эндогенному креатинину

• гликемический профиль

• анализ мочи общий

• глюкозурический профиль

• суточная моча на белок, сахар, оксалаты, титруемую кислотность

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• анализ крови общий

• кровь на КОС

• кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, мочевину, гликированный гемоглобин (1 раз в год)

3. Инструментальные исследования:

• УЗИ печени, почек, поджелудочной железы

• рентгенография органов грудной полости, черепа, кистей рук(1 раз в год)

4. Консультации специалистов:

• окулист

• невропатолог

• гинеколог

• отоларинголог

• фтизиатр*

Лечение

• Инсулин от 0,3-0,5-0,7 до 1 ед/кг (доза индивидуальная), метод введения интенсифицированный, в 6, 8, 13, 18, 21, 24 часа.

• Липотропные препараты (метионин 1 табл. 3 раза, липамид 1 табл. 3 раза).

• Витамины А, Е от 3 до 6 кап. в сутки.

• Мильгамма (1 табл. 3 раза в день)*

• Капотен, эналоприл (1 табл. 3 раза в день)*

• Сулодексид (1 табл. 3 раза в день)*

• ЛФК.

• Витаминно-кислородный коктейль.

• Антибактериальная терапия*.

• Желчегонная терапия *.

• Большая печеночная защита:

- 5-10% раствор глюкозы, ККБ, витамин С, липовая кислота, преднизолон, эссенциале*;

- гепатопротекторы (эссенциаале, карсил по 1 капс. или 1 табл. 3 раза в день)*.

Продолжительность стационарного лечения

18 дней

Критерии выписки

Нормализация углеводного обмена