Вегетососудистая дистония

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр G 90.0

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования обязательные:

• ИВС (исходный вегетативный статус)

• КИГ

• КОП

• ЭКГ

• Контроль АД

• УЗИ щитовидной железы с доплером

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• рентгенография шейного отдела позвоночника

4. Консультации специалистов:

• окулист (осмотр глазного дна)

Лечение

Ваготонический тип:

• Режим, санация очагов хронической инфекции.

• Седативная терапия (настойка валерианы, ново-пассит), курсы по 14-30 дней.

• Беллоид в возрастных дозах в течение 30 дней.

• Глюконат кальция в возрастных дозах в течение 30-45 дней.

• Физиотерапия (электрофорез с хлористым кальцием по Щербаку 6-10 процедур).

Гиперсимпатикотонический тип:

• Седативная терапия (настойка валерианы, ново-пассит) курсами по 14-30 дней.

• Малые транквилизаторы (рудотель, диазепам) в возрастных дозах в течение 10-30 дней.

• БАБ (анаприлин 0,5 мг/кг) при синусовой тахикардии, симпатоадреналовых кризах.

• Психокоррекция.

• Физиотерапия (электросон, электрофорез с бромидом натрия на ШОП 6-10 процедур).

Продолжительность стационарного лечения

От 10 до 16 дней

Критерии выписки

Улучшение самочувствия

Отсутствие обмороков

Тенденция к нормализации АД

Гипертоническая болезнь

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр I 10

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• кровь на почечные пробы, холестерин

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования обязательные:

• ЭКГ

• ЭХО-КС

• УЗИ почек с доплером сосудов, надпочечников

• мониторинг АД

• РЭГ

• МРТ головного мозга (с сосудистой программой)

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• реносцинтиграфия

• ангиография почек

4. Консультации специалистов:

• окулист (осмотр глазного дна)

Лечение

• Диета с ограничением поваренной соли длительный период.

• Седативная терапия (настойка валерианы, ново-пассит) курсом в течение 14-30 дней.

• Малые транквилизаторы (рудотель, диазепам, фенибут) в возрастных дозах 14-30 дней.

• Психотерапия.

• Блокаторы АПФ: капотен, эналаприл (0,5-1 мг/кг) в течение 10-30 дней (в зависимости от уровня АД).

• БАБ (анаприлин) в дозе 0,5-1 мг/кг в сутки от 14 дней до постоянного приема.

• Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин) от 3 до 10 мг 2 раза в сутки от одного дня до постоянного приема.

• Физиотерапия (электросон 6-10 процедур).

Купирование гипертонического криза:

• Нитроглицерин внутрь от 0,00025 до 0,0005 или нифедипин сублингвально 5-10 мг в зависимости от возраста, однократно.

• Лазикс в дозе 2-3 мг/кг внутримышечно однократно.

• Сернокислая магнезия, 25% раствор, в дозе 1 мл/год жизни, гидралазин 10-20 мг, пентамин внутримышечно.

• Нитроглицерин 5 мкг/мин - внутривенное титрование.

Продолжительность стационарного лечения

15 дней

Критерии выписки

Нормализация либо снижение АД