Врожденный кардит (в т. Ч. Фиброэластоз)

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Q 24.8

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• кровь на ЛДГ, СРБ, трансаминазы

• кровь на электролиты

• кровь на ВУИ

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования:

• ЭКГ

• ЭХО-КС

• рентгенография органов грудной полости

Лечение

• Глюкокортикоиды: преднизолон в дозе 0,5-1 мг/кг с постепенным снижением дозы до поддерживающей, длительно.

• НПВС: диклофенак в дозе 2-3 мг/кг, курс не менее 1 месяца, затем - по показаниям.

• Блокаторы АПФ: капотен 1 мг/кг внутрь длительно.

• Кардиотрофические препараты: рибоксин, солкосерил, ККБ, цитохром С, карнитин в возрастных дозах курсами по 10-30 дней, чередуя, всего не менее 4-х курсов в год.

• Препараты калия (панангин), магния (магнерот), кальция в возрастных дозах длительно.

• Мочегонные препараты: лазикс в дозе 2 мг/кг в сутки внутримышечно 3-5 дней, верошпирон в дозе 5 мг/кг в сутки длительно.

• Антибактериальная терапия (широкого спектра, парентерально)*.

Продолжительность стационарного лечения

От 24 до 30 дней

Критерии выписки

Уменьшение признаков НК

Тенденция к положительной динимике по ЭКГ, ЭХО-КС

При фиброэластозе- отсутствие прогрессирования НК

Перикардит острый

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр I 30

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ крови биохимический

• электролиты крови

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования:

• ЭКГ

• ЭХО-КС

• рентгенография органов грудной полости

• УЗИ внутренних органов

3. Консультации специалистов:

• кардиохирург*

Лечение

• Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики парентерально, широкого спектра, курсы по 7-10 дней, не менее 2-х курсов.

• НПВС: диклофенак в дозе 2-3 мг/кг в сутки в течение 7-10 дней внутримышечно, затем внутрь не менее 1 месяца.

• Глюкокортикоиды - преднизолон в дозе 1 мг/кг в сутки, длительность индивидуальная*.

• Мочегонные препараты: лазикс в дозе 2 мг/кг парентерально в течение 3-7 дней, затем верошпирон в дозе 5 мг/кг внутрь длительно.

• Антигистаминные препараты*.

• Кардиотрофические препараты: рибоксин, солкосерил, цитохром, карнитин парентерально в течение 10-14 дней, затем внутрь не менее 1 месяца.

• Кардиотоники: дофамин в дозе 5-7 мкг/кг/мин. - внутривенное титрование, длительностью от 3 до 10 дней, отмена постепенная.

• Пункция перикарда*.

Продолжительность стационарного лечения

24 дня

Критерии выписки

Купирование признаков интоксикации

Уменьшение признаков НК, количества экссудата в перикарде

Положительная динамика лабораторных показателей, ЭКГ и ЭХО-КС

Перикардит хронический (в т. Ч. Констриктивный)

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр I 31.0, I 31.1

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ крови биохимический

• электролиты крови

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования обязательные:

• ЭКГ

• ЭХО-КС

• рентгенография органов грудной полости

• УЗИ гепатолиенальной системы

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• АКГ ( ангиокардиография)

• ФГДС-вены пищевода

• измерение ЦВД

4. Консультации специалистов:

• фтизиатр

• кардиохирург

Лечение

• Сердечные гликозиды (дигоксин), с поддерживающей дозы 0,01 мг/кг в сутки длительно.

• Блокаторы АПФ: капотен в дозе 1-2 мг/кг в сутки длительно.

• Мочегонные средства: лазикс 2 мг/кг в сутки парентерально от 3-х до 14 дней, затем фуросемид внутрь 2-3 раза в неделю, верошпирон в дозе 5 мг/кг в сутки длительно.

• НПВС: диклофенак в дозе 2-3 мг/кг внутримышечно в течение 7-14 дней, затем внутрь длительно.

• Глюкокортикоиды: преднизолон в дозе 0,5-1 мг/кг в сутки, длительность терапии индивидуальная*.

• Кардиотоники: дофамин в дозе 5 мкг/кг/мин, внутривенное титрование в течение 3-х-10 дней.

• Перикардэктомия*.

Продолжительность стационарного лечения

20 дней

Критерии выписки

Уменьшение признаков НК