Гермафродитизм

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 34.5

Обследование

1. Лабораторные исследования обязательные:

• кровь на калий, натрий (2-3 дня подряд)

• кровь на билирубин, мочевину, холестерин, АЛТ, АСТ

• кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстриол

• исследование кариотипа

• общий анализ мочи

• анализ суточной мочи на 17 КS

2. Лабораторные исследования дополнительные:

• анализ крови общий, вр. свертывания, дл. кровотечения (при хирургическом вмешательстве)

• кровь на ВИЧ, HBSAg, гепатит С (при хирургическом вмешательстве)

• кровь на RW детям старше 14 лет (при хирургическом вмешательстве)

• проба с ХГ и дексаметазоном

3. Инструментальные исследования обязательные:

• УЗИ малого таза

4. Инструментальные исследования дополнительные:

• Рентгенография кистей рук*

• Рентгенография черепа*

5. Лапароскопия, ревизия гонад

6. Консультации специалистов:

• гинеколог

• уролог

• отоларинголог*

• психолог

Лечение

• Зависит от пола ребенка:

- андриол при мужском типе;

- микрофоллин, прегнин при женском типе;

- преднизолон при ложном гермафродитизме (АГС).

• Витамины А, Е (доза индивидуальная) от 3 до 6 кап. в сутки.

Продолжительность стационарного лечения

27 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования

Заболевания паращитовидных желез

А. ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр E 21.0, E 21.1, E 21.2, E 21.3

Б. ГИПОПАРАТИРЕОЗ

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Е 20

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• кровь на кальций, фосфор, щелочную фосфатазу (2-3 раза)

• определение паратгормона (по возможности)

• суточная моча на белок, оксалаты, титруемую кислотность, сахар

• анализ мочи на ионизированный кальций, фосфор (2-3 раза)

• реакция Сулковича

2. Инструментальные исследования обязательные:

• УЗИ паращитовидных желез, щитовидной железы, допплер щитовидной железы

• УЗИ почек

• рентгенография трубчатых костей, кистей

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• УЗИ печени, желчного пузыря

• ЭХО-ЭГ, ЭЭГ

• ЭМГ

4. Консультации специалистов:

• окулист

• невропатолог

• нефролог

• ортопед*

Лечение гиперпаратиреоза

• Хирургическое - удаление одной или нескольких аденом.

• Симптоматическое.

Лечение гипопаратиреоза

• Внутривенное введение препаратов кальция (20-60 мл 10% хлорида кальция в 3 приема, или глюконата кальция).

• Паратгормон 40-100 ед (2-5 мл) в сутки внутримышечно в острой фазе (при его наличии).

• В межприступном периоде - препараты вит. Д: тахистин, дигидрокальциферол в дозе 0,5-2 мг (10-40 кап. в сутки), вит. Д₂ в дозе 25000-75000 МЕ, витамин Д₃ (оксидевит ванальфа, вигантол) и т. д.

• Препараты кальция: глюконат кальция 1,0-1,5 г 3 раза в день, лактат кальция, карбонат кальция 2-3 г в сутки, кальций форте 1000-1500 лир в сутки, кальций сандоз.

Продолжительность стационарного лечения

30 дней

Критерии выписки

Удовлетворительное самочувствие

Завершение обследования