Дискинезия желчевыводящих путей

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр К 82.8

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• анализ мочи общий

2. Инструментальные исследования обязательные:

• УЗИ печени, желчного пузыря с определением функции

3. Инструментальные исследования дополнительные:

• дуоденальное зондирование (при подозрении на лямблиоз)

Лечение

• Спазмолитики при гипертонической форме: но-шпа (папаверин, баралгин) по 1-2 мл 2-3 раза в день или внутрь по ¹/₂-1 табл. 2-3 раза в день - 5-7 дней.

• Седативные средства: новопассит (валериана, пустырник, боярышник) по 1 ч. л. 2-3 раза в день 10-14 дней.

• Стимуляторы нервной системы при гипотонической форме: кофеин 0,03-0,05 2-3 раза в день - 7-10 дней.

• Тюбажи с минеральной водой, 20% раствором сорбита, 33% раствором сернокислой магнезии 1-2 раза в неделю - 4-6 недель.

• Физиотерапия (электрофорез с новокаином, магния сульфатом, ДДТ, ультразвук).

• Диетотерапия - стол 5.

Продолжительность стационарного лечения

От 10 до 12 дней

Критерии выписки

Уменьшение болевого синдрома

Купирование диспептических расстройств

Пигментные гепатозы (жильбера, криглера-найяра, дабина-джонсона, ротора)

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Е 80.4-6

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• кровь на ретикулоциты, осмотическую резистентность эритроцитов, морфологию эритроцитов* (при анемии)

• кровь на билирубин, фракции, трансаминазы, белок, тимоловую пробу, щелочную фосфатазу, холестерин, протромбин

• кровь на гемолиз

• кровь на HВSAg, гепатит С

• моча на желчные пигменты, билирубин

2. Инструментальные исследования:

• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки

• биопсия печени, исследование биоптата

Лечение

• Инфузионная терапия: 5-10% раствор глюкозы (из расчета 10-20 мл/кг), рибоксин, аскорбиновая кислота, витамины В₁, В_6.

• Гепатопротекторы - эссенциале (карсил, липоевая кислота, легалон) по 1 табл. 2-3 раза в день - 3-4 недели.

• Фенобарбитал в дозе 1-3 мг/кг внутрь - 7-10 дней.

• Симптоматические средства (ферменты, витамины, желчегонные).

• Фототерапия.

• Диетотерапия - стол 5.

Продолжительность стационарного лечения

20 дней

Критерии выписки

Улучшение самочувствия, снижение уровня билирубина

Гликогенозы

Международная классификация болезней (МКБ-10) Шифр Е 74.0

Обследование

1. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий

• кровь на на сахар, сахарная кривая, инсулин крови

• кровь на трансаминазы, белок, билирубин, фракции, тимоловую пробу, амилазу, холестерин, -липопротеиды, протромбин

• общий анализ мочи

2. Инструментальные исследования:

• УЗИ печени, селезенки, поджелудочной железы, почек.

• доплерография сосудов воротной системы

• КТ печени, селезенки, поджелудочной железы

• гепатосцинтиграфия

• биопсия печени, гистологическое исследование биоптата

• ФГДС (вены пищевода)

Лечение

• Гепатопротекторы: эссенциале (липостабил, карсил, липоевая кислота, легалон) парентерально по 5-10 мл или внутрь по ¹/₂-1 табл. 3 раза в день - 3-4 недели.

• Гормонотерапия* - преднизолон 0,5-1 мг/кг внутрь.

• Симптоматические средства (ферменты, витамины).

• Диетотерапия (частое дробное кормление, богатая белками, глюкозой, с ограничением жира).

Продолжительность стационарного лечения

30 дней

Критерии выписки

Стабилизация состояния, лабораторных показателей