Агранулоциты (незернистые лейкоциты) Лимфоциты

Составляют 19-37%. Размеры: малые лимфоциты до 9 мкм, сред­ние 10-11 мкм, большие 12-14 мкм. Имеют округлое плотное глыбчатое ядро и ярко голубую цитоплазму. В малых лимфоцитах ядро занимает большую часть клетки, а цитоплазма выглядит узким ободком, окружающим ядро, в больших и средних соотношение меняется в сто­рону цитоплазмы. В цитоплазме типична зона перинуклеарного про­светления.

Подробная функциональная характеристика лимфоцитов была дана при изложении иммунологической реактивности.

Моноциты

Составляют 3-11%, размеры до 20 мкм - самые крупные клетки крови. Ядро наименее плотное из всех ядер клеток крови, оно не глыбчатое, а волокнистое, имеет разнообразную, часто неправиль­ную, трудную для описания форму. В клетке обильно представлена серовато-голубая, "дымчатая" цитоплазма.

Моноциты - это макрофаги крови. Основная их функция - фаго­цитоз и экзоцитоз с выведением большого количества гидролитиче­ских ферментов и соответствующими последствиями.

В настоящее время изучают БАВ моноцитов - монокины, обла­дающие широким спектром эффектов. Их описано более 20. Наиболее изученный – интерлейкин-1, обладает свойствами эндогенного пирогена и активатора созревания лимфоидных клеток.

Подробно функции макрофагов рассматриваются в разделе об иммунитете.

Регуляция лейкопоэза и содержание лейкоцитов в периферической крови

Эндокринные влиянияразнонаправленно сказываются на содержа­нии лейкоцитов в периферической крови.

Кортикотропин- усиливает миелопоэз, приводит к увеличению ней­трофилов в периферической крови; лимфопоэз подавляется, поэтому в периферической крови лимфоцитов становится меньше, чем в норме.

Соматотропин- увеличивает количество лимфоцитов, но уменьшается число нейтрофилов в периферической крови.

Стероидные гормоны надпочечниковуменьшают содержание эозинофилов в периферической крови. При гиперфункции коры надпочечников увеличивается количество нейтрофилов в периферической крови. При недостатке стероидов в крови - эозинофилия.

Щитовидная железа. При повышенном количестве тироксина в крови тормозится созревание нейтрофилов, в периферической крови - общая лейкопения с относительным лимфоцитозом.

Половые гормоны- при уменьшении поступления половых гормонов в

организм человека возникает лимфоцитоз. Влияние половых гормонов на количество лимфоцитов в периферической крови видно при рас­смотрении в динамике лейкоцитарной формулы детей: при рождении у ребенка количество нейтрофилов – 65%, лимфоцитов - 25%, сказы­вается влияние половых гормонов матери. На 4-5 день после рождения нейтрофилов 50%, лимфоцитов 50%. В дальнейшей до 5 лет в результате гиперплазии лимфоидного аппарата в периферической крови преобладают лимфоциты. После 5 лет количество нейтрофилов в периферической крови нарастает, а лимфоцитов уменьшается. К 12-14 годам формула крови ребенка такая же, как у взрослого.

Неврогенное влияние.

Некоторые авторы связывают перераспределительный лейкоцитоз с нервно-рефлекторной деятельностью. Такой подход не верен. Давайте разберем такой пример: увеличение лейкоцитов в зонах отраженной чувствительности - зонах Захарьина-Геда. Покраснение участка кожи, изменение микроциркуляции свидетельствует об изме­нении трофики в данном участке микроциркуляторного русла, что сопровождается изменением содержания биологически активных ве­ществ, компонентов системы комплемента, усиленным хемотаксисом лейкоцитов.

Таким образом, неврогенное влияние через изменение трофики тканей способствует накоплению лейкоцитов в определенных участ­ках тела.

Увеличение общего числа лейкоцитов в крови при субокципитальной пункции и энцефалографии обусловлено влиянием на гипота­ламус, гипофиз.

Другие факторы.

На количество лейкоцитов в крови оказывают большое влияние авитаминозы, цитостатики, радиация, питание. Если в организме образуется недостаток пластического материала, коферментов (ви­таминов), то вырабатывается меньше лейкоцитов, человек чаще за­болевает инфекционными болезнями.

Увеличение количества лейкоцитов в крови выше 9х10⁹/л называетсялейкоцитозом, уменьшение менее 4х10⁹/л-лейкопенией.

С чем может быть связано уменьшение количества лейкоцитов в крови больного? Можно выделить три группы причин:

1. перераспределение крови в сосудистом русле,

2. усиленное разрушение лейкоцитов,

3. подавление лейкопоэза.