Алгоритм практичної навички № 136 "Підготовка пацієнта до колоноскопії"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Колоноскоп, ректальне дзеркало;

стерильні: лоток, шприци з голками, пінцет, простирадло, серветки, ватні кульки; рицино­ва олія, за показанням солеві проносні препа­рати, кухоль Есмарха, газовивідна трубка, підставка-штатив, 0,1 % розчин атропіну в ампулах, 50 % розчин анальгіну, шприц міст­кістю 5 мл, 70 % розчин етилового спирту, розчин Сайдекс ОПА, стерильний вазелін, пелюшка, мило, 6 % розчин водню пероксиду, миска, гумові рукавички, губка

Підготовка медичної сестри до роботи

Вимити руки, надягнути стерильні рукавички

Забезпечення інфек­ційної безпеки

На стерильну поверхню простирадла виклас­ти: колоноскоп, стерильний матеріал, сервет­ки, ректальне дзеркало

Дотримання правил асептики

Змазати колоноскоп стерильним вазеліновим маслом

Полегшення введен­ня колоноскопа

Зібрати шприц і набрати ліки для премедикацїі

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Провести психологічну підготовку пацієнта

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотри­мання прав пацієнта на інформацію

Порекомендувати пацієнту протягом 3—4 днів дотримувати безшлакову дієту. Напередодні після обіду (о 15⁰⁰) дати випити 50 мл рицино­вої олії

Запобігання процесу бродіння і зменшен­ню перистальтики в травному тракті. Для кращого очищення кишок

Увечері напередодні дослідження і зранку провести очисні клізми до появи чистої води. Останню клізму зробити вранці за 2 год до проведення дослідження

Забезпечення очи­щення кишок

Процедуру проводити натще

За 30 хв до дослідження провести премедикацію 2 мл 50 % розчину анальгіну або 0,2 % розчину платифіліну і 1 мл промедолу внутрішньом'язово

Забезпечення неболювання

Положення пацієнта лежачи на лівому боці з підведеними до живота ногами

Дослідження краще проводити після іригоскопії

Особливості будови прямої і сигмоподіб-юї кишки, забезпе­чується краще проход­ження колоноскопа

Техніка процедури

Процедуру виконує лікар, медична сестра асистує. Вимити руки, надягнути гумові рука­вички

Дотримання правил асептики

Увести стерильний колоноскоп за допомогою ректального дзеркала. Після введення його в ректосигмоїдальний відділ товстої кишки по­класти пацієнта на спину. У такому положенії лікар проводить колоноскопію

Урахування особли­востей будови кишок

Після проведення процедури витягнути коло­носкоп, допомогти пацієнту встати. Запропо­нувати пацієнту відпочити. Спостерігати за станом пацієнта

Запобігання ускладненням

Дезінфекція

Дезінфекцію колоноскопа проводять розчи­ном Сайдекс ОПА відповідно до алгоритму "Дезінфекція предметів догляду"

Забезпечення інфек­ційної безпеки