Алгоритм практичної навички № 40 "Проведення живильної клізми"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильна газовивідна трубка з гумовим балоном, кухоль Есмарха з гумовою труб­кою, краном і наконечником, штатив, церата, судно, рідке мило, одноразовий руш­ник, гумові рукавиці, поживні розчини: 5 % розчин глюкози або 200 мл ізотонічно­го розчину натрію хлориду, вазелінове мас­ло, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки, висушити рушником. Надяг­нути гумові рукавички

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Підігріти живильний розчин до температу­ри 37-38 °С

Запобігання виникнен­ню у пацієнта неприєм­них відчуттів

Заповнити гумовий балон розчином

На лоток покласти газовивідну трубку, змазати заокруглений кінець вазеліновим маслом

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Провести психологічну підготовку пацієнта

За годину до проведення живильної клізми провести пацієнту очисну клізму до повно­го випорожнення кишок (див. алгоритм "Проведення очисної клізми")

Необхідна умова ефек­тивного проведення

процедури

Пацієнта покласти на лівий бік або спину, під таз підстелити церату

Анатомічна особливість розташування прямої і сигмоподібної кишки. Забезпечення чистоти постелі

Техніка процедури

Лівою рукою розвести сідниці, правою обертальними рухами повільно ввести га­зовивідну трубку на відстань 10- 15 см

Приєднати балон і повільно ввести розчин

Витягнути газовивідну трубку з балоном

Запропонувати пацієнту деякий час спокійно лежати

Забезпечення кращого всмоктування розчину. Забезпечення утримання розчину в прямій кишці

Дезінфекція

Провести дезінфекцію газовивідної трубки і наконечника згідно з алгоритмом "Уве­дення газовивідної трубки"

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: 2 лотки, серветки, затискачі; липкий пластир, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, лійка, теплий поживний розчин, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну,

цинкова мазь або паста Лассара

Підготовка медичної сестри до роботи

Провітрити палату

Послідовність дій

Обґрунтування

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Підготувати суміш для введення і підігріти її до температури ЗО °С

Запобігання неприєм­ним відчуттям у пацієнта

Надягнути гумові рукавички

На стерильний лоток покласти марлеві серветки, затискач, лійку

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту про хід процедури. Одержати згоду від нього на її проведення. Розповісти пацієнту, чим його будуть году­вати

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію. Забезпечення права пацієнта на вибір

Положення пацієнта лежачи

Сприяє покращенню апетиту. Необхідна умо­ва ефективного прове­дення процедури

Техніка приготування розчину

Зняти пов'язку в місці фістули

Під'єднати до гумової трубки лійку і вли­вати їжу невеликими порціями (150 — 200 мл) 5—6 разів на добу

Забезпечення природної швидкості перетравлен­ня їжі

У кінці годування влити в лійку теплу воду

Уповільнюється ріст бактерій на стінках зонда

Витягнути лійку і перекрити гумову трубку затискачем

Запобігання витіканню шлункового вмісту

Шкіру навколо просушити стерильною серветкою і змазати цинковою маззю для запобігання мацерації шкіри

Забезпечення комфорту пацієнта

Накласти асептичну пов'язку

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Дезінфекція

Провести дезінфекцію гумових рукавичок згідно з алгоритмом "Передстерилізаційне очищення гумових рукавичок"

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Лійку протерти серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів, двора­зове з інтервалом у 15 хв

Протерти приліжковий столик серветками, змоченими одним із дезінфекційних роз­чинів, двічі з інтервалом у 15 хв

Посуд зібрати і віддати для дезінфекції у буфетну:

• згорнути залишки їжі у спеціальний бак з покришкою за допомогою щітки або дерев'яної ложки;

• занурити в один із дезінфекційних роз­чинів на 60 хв;

• прополоскати гарячою водою за темпера­тури 45 °С;

• просушити у вертикальному положенні в спеціальних сітках