Алгоритм практичної навички № 119 "Узяття мазка із носа"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: пробірки з тампонами на дроті; спиртівка, сірники, рідке мило, одноразо­вий рушник, гумові рукавички, бікс

Підготовка медичної сестри до роботи

Написати направлення до лабораторії із зазначенням прізвища, ім'я, по батькові пацієнта, дати, відділення, номера палати, назви матеріалу і мети дослідження

Забезпечення вірогід­ності даних пацієнта

Помити руки милом, висушити рушником.

Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Надягнути гумові рукавички, обробити їх 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчи­ном етилового спирту

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Посадити пацієнта на стілець обличчям до джерела світла і попросити його нахилити голову назад

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Техніка процедури

Лівою рукою злегка підняти кінчик носа, а правою обережно ввести тампон оберталь­ними рухами в правий носовий хід. Так само ввести другий тампон у лівий носо­вий хід

Необхідна послідовність процедури

Краї пробірок провести над полум'ям спиртівки

Забезпечення стерильнос­ті одержаного матеріалу

Обережно, не торкаючись зовнішніх стінок пробірок, вставити тампони всередину. Зазначити на пробірках "права" та "ліва"

Забезпечення стериль­ності одержаного ма­теріалу.

Запобігання можливості помилки

Відправлення мазка до лабораторії

До пробірок приклеїти направлення

Забезпечення вірогід­ності даних

Пробірки негайно транспортувати до лабо­раторії в біксі

Поза організмом людини мікроорганізми швидко гинуть

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Сухий скляний посуд із покришкою, направлення, 2,5 % розчин дезактину, 2,5 % розчин хлорантоїну

Підготовка медичної сестри до роботи

Приготувати чистий, сухий посуд

Написати направлення і наклеїти на посуд етикетки

Забезпечення вірогідності даних пацієнта. Запобігання можливості помилок

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту правила збирання мокротиння. Одержати згоду пацієнта на його проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Зранку пацієнт повинен почистити зуби та прополоскати рот 2 % розчином соди

Запобігання потраплянню мікроорганізмів із ротової порожнини до досліджува­ного матеріалу

Техніка збирання мокротиння для загального клінічного аналізу

Запропонувати пацієнту відкашляти 3— 5 мл свіжого мокротиння

Необхідна умова для пра­вильного збирання мокро­тиння, а не слини

.

Зібране мокротиння відправити до лабораторії не пізніше ніж через 2 год з моменту взяття в спеціально призначеному ящику або стерилізаційній коробці (біксі) з направленням

Довге тримання мокротин­ня призведе до розмножен­ня мікрофлори і руйнуван­ня клітин.

Забезпечення вірогідності даних

Техніка збирання мокротиння для виявлення мікобактерій туберкульозу

У стерильний посуд з етикеткою па­цієнт повинен збирати мокротиння протягом доби. Якщо мокротиння виділяється мало, його збирають

мокротинням у прохолодному місці

Необхідна умова збирання мокротиння

Посуд із мокротинням відправити до лабораторії в спеціально призначеному ящику з направленням

Забезпечення інфекційної безпеки

Техніка збирання мокротиння для визначення атипових клітин

Зібрати свіжовиділене мокротиння в посуд і негайно відправити до лабораторії у біксі з направленням

Атипові клітини поза організмом людини швидко руйнуються. Забезпечення інфекційної безпеки і вірогідності даних пацієнта

Знезараження мокротиння

Мокротиння в плювальниці заливають 2,5 % дезінфекційним розчином хлорантоїну або 2,5 % розчином дезактину в подвійному об'ємі на 120 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Вміст плювальниці після знезараження виливають у каналізацію

У протитуберкульозних закладах мокро­тиння з плювальниць змішують із тор­фом і спалюють у спеціальних печах

Дезінфекція

Плювальниці занурити в один із дезін­фекційних розчинів температурою 45 °С протягом 1 20 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізувати шляхом кип'ятіння у 2 % розчині натрію гідрокарбонату ЗО хв