Алгоритм практичної навички № 116 "Підключення одноразової системи для внутрішньовенного краплинного введення ліків"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Заповнена пластикова система одноразо­вого використання (мал. 86), лоток, пін­цет, марлеві кульки, марлеві серветки, джгут, вата, 70 % розчин етилового спир­ту, гумові рукавички, 5 % спиртовий роз­чин йоду

Місця венепункції

Вени ліктьової ямки; вени передпліччя, кисті; вени нижніх кінцівок; грудним дітям — вени голови

Підготовка медичної сестри до роботи

Надіти окуляри (екран), гумовий фартух

Забезпечення інфекційної і особистої безпеки

Помити руки на гігієнічному рівні. Висушити одноразовим рушником.

Обробити 70 % розчином етилового спирту.

Нігтьові ложа обробити 5 % спиртовим розчином йоду

Надіти гумові рукавички, обробити їх 70 % розчином етилового спирту

Підготовка пацієнта

Надати пацієнту необхідну інформацію про маніпуляцію

Дотримання прав пацієнта на інформацію

Надати пацієнту зручне положення в ліжку

Запобігання ускладненню під час маніпуляції

Техніка процедури

Перевірити якість пульсу па променевій артерії

На нижню третину плеча накласти серветку, джгут

Джгут має стискати лише поверхневі вени і в жодному разі не порушу­вати рух крові на артеріях

Перевірити якість пульсу на променевій артерії

Запропонувати пацієнту стиснути і роз­тиснути пальці кисті декілька разів, потім затиснути їх в кулак

Посилюється венозний застій, забезпечується наповнення вени

Кінчиком указівного пальця лівої руки пропальпувати вени ліктьової ямки і виб­рати найоб'ємнішу і найменш рухому вену

Забезпечення правильного вибору вени

Рукавички повторно обробити 70 % роз­чином етилового спирту

Забезпечення інфекційної безпеки

Обробити шкіру в місці пункції трьохразово марлевою кулькою, змоченою 70 % розчином етилового спирту:

• 1-ю — 5 см;

• 2-ю — 2,5 см;

• 3-ю — місце пункції

Забезпечення інфекційної безпеки

3 лотка взяти пінцетом марлеву серветку і покласти нижче місця пункції

Забезпечення виникнення ускладнень

Великим пальцем лівої руки натягнути шкіру і зафіксувати вену

Забезпечення фіксації вени

Зрізом голки догори під кутом 30° про­колоти шкіру над веною і, змінюючи кут, проколоти стінку вени, пройти гол­кою по вені 1 см (голку із системи не знімати)

Запобігання травмуванню вени

При появі в муфті голки крові розв'язати джгут, відкрити винтовий затискач на системі

Забезпечення введення ліків у вену

До руки пацієнта липким пластирем за­фіксувати муфту голки і канюлю кра­пельниці

Запобігання виходу голки з вени

Голку зверху прикрити стерильною серветкою

Забезпечення інфекційної безпеки

Відрегулювати кількість крапель у 1 хв

Необхідна умова введення ліків

Оглянути місце пункції вени

Профілактика можливих ускладнень