Алгоритм практичної навички № 95 "Уведення свічки у пряму кишку"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Ректальні свічки, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, ножиці, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

*

Підготовка медсестри до роботи

Помити руки з милом, висушити рушни­ком. Надягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Конусоподібний кінець обгортки свічки зрізати ножицями

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержа­ти згоду па її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Провести психологічну підготовку пацієнта

Запропонувати пацієнту лягти на бік і коліна підвести до живота

Необхідна умова ефек­тивного проведення процедури

Техніка процедури

Лівою рукою підняти сідницю, оголити ділянку відхідника

Тримаючи свічку двома пальцями правої руки, вставити її у відхідник, швидко витис­нути з обгортки і проштовхнути одним паль­цем за зовнішній м'яз — замикач відхідника

Необхідна умова ефек­тивного проведення про­цедури

Після введення свічки запропонувати па­цієнту не менше ніж ЗО хв полежати

Свічки краще вводити після випорожнення кишок або очисної клізми

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Дезінфекція

Провести дезінфекцію рукавичок згідно з алгоритмом "Дезінфекція предметів догляду"

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Медикаменти, інгалятор, маска, сервет­ки, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїиу, дисти­льована вода

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Заповнити розпилювач приладу лі­карським розчином

Перевірити справність апарата

Необхідна умова ефектив­ного проведення процедури

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту хід процедури. Одер­жати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Попередити пацієнта, що він повинен процедуру приймати натще

Необхідна умова ефектив­ного проведення процедури

Перед процедурою запропонувати па­цієнту очистити ніс, прополоскати ротову порожнину, зів, створити умови для віль­них рухів грудної клітки

Створення умов для потрапляння ліків на слизову оболонку дихальних шля­хів

Посадити пацієнта на стілець з підлокотниками.

Грудну клітку пацієнта накрити серветкою

Запобігання потраплянню ліків на одяг

Пояснити пацієнту, як треба робити вдих і видих. При ураженні рота, зіва і верхніх дихальних шляхів дихати через широко відкритий рот. Дихання має бути глибо­ким і рівним. При захворюванні носа і додаткових пазух треба вдихати і види­хати через ніс. Для цього користуються спеціальною маскою

Необхідна умова ефектив­ного проведення процеду­ри

'

Техніка процедури

Включити апарат і годинник для визна­чення тривалості процедури (15—20 хв)

Стежити за станом пацієнта, його дихан­ням, пульсом. При появі будь-яких по­рушень процедуру припинити. Звертати увагу на стан інгаляторів, стерильність розчинів і апаратів для розпилювання

Запобігання виникненню

ускладнень

Після закінчення процедури вимкнути апарат

Забезпечення правил техніки безпеки

Запропонувати пацієнту відпочити 10— 15 хв. Не курити після процедури. Не виходити з теплого приміщення на холод

Забезпечення комфорту пацієнта та ефективного проведення процедури

Дезінфекція

Після використання маску занурити в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити проточною водою 3 хв

Промити дистильованою водою 1 хв

Стерилізація шляхом кип'ятіння в дисти­льованій воді ЗО хв