Алгоритм практичної навички № 62 "Проведення сифонної клізми"

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Стерильний гумовий зонд, скляний пере-хідник, гумова трубка завдовжки 1 м, лійка місткістю 1 л, 10—12 л теплої води, вазелінове масло, кухоль, церата, фартух, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, відро для промивних вод, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, пелюшка, ширма, туалетний папір

Підготовка медичної сестри до роботи

Приготувати теплу воду, відро для про­мивних вод

Тепла вода виключає можливість передчасної перистальтики кишок

Помити руки, висушити рушником

Забезпечення інфекційної безпеки

Надягнути фартух і гумові рукавички

Викласти пінцетом на лоток пристрій для сифонної клізми

Змастити заокруглений кінець зонда ва­зеліновим маслом

Полегшення введення зонда у кишку, запобіган­ня виникненню у пацієнта неприємних відчуттів

Підготовка пацієнта

Повідомити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

Провести психологічну підготовку па­цієнта

Положення пацієнта на лівому боці з підведеними до живота ногами або на спині

Анатомічна особливість розташування нижнього відділу кишок

Під сідниці підкласти церату, кінці якої опустити у відро

Забезпечення чистоти постелі

Техніка процедури

Цю процедуру виконує лікар або медична сестра в його присутності

Заокруглений кінець зонда ввести легки­ми обертальними рухами у пряму кишку на глибину 20—30 см

Забезпечення ефективного проведення процедури

До вільного кінця зонда приєднати пере-хідник із гумовою трубкою і лійкою. Ус­тановити лійку нижче від рівня таза па­цієнта у нахиленому положенні

Запобігання потраплянню повітря в кишки

Наливаючи воду в лійку, поступово під­німати її до 1 м над пацієнтом

Забезпечення контролю за надходженням води в кишки

Коли вода дійде до звуження лійки, повільно опустити її і чекати, поки вона наповниться вмістом кишок

Забезпечення контролю за виведенням води і газів з кишок

Випорожнити лійку у відро для промив­них вод; як тільки рідина припинить витікати, лійку знову наповнити водою. Повторити процедуру до витікання чистої води. Потрібно контролювати кількість уведеної рідини і тієї, що витікає

Забезпечення ефективного проведення процедури

Від'єднати гумову трубку з лійкою, кі­нець зонда опустити у відро на 15—20 хв, щоб стекли залишки рідини з кишок і вийшли гази

Запобігання всмоктуван­ню рідини в кишки

Витягнути гумовий зонд

Здійснити туалет відхідника і промежини

Дотримання правил осо­бистої гігієни пацієнта. Запобігання інфікуванню сечовивідних шляхів

Порекомендувати пацієнту ліжковий ре­жим протягом 2 год

Сприяння полегшенню стану пацієнта

Дезінфекція

Розібрати систему і занурити всі складни­ки в один із дезінфекційних розчинів на 60 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Промити гарячою водою

Стерилізувати кип'ятінням протягом ЗО хв у дистильованій воді, злити воду і зберігати в закритому посуді