Алгоритм практичної навички № 129 "Відсмоктування шлункового вмісту"

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: товстий зонд, лоток, шприц Жапе, пінцет; 2 фартухи, рідке мило, одноразовий рушник, гумові рукавички, рушник, миска

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки милом, висушити рушником. Нанести 5 мл спиртового антисептика на руки і втирати до висихання

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Надягнути цератовий фартух, гумові рука­вички. Обробити рукавички 2 ватними кульками, змоченими 70 % розчином ети­лового спирту

За допомогою пінцета викласти зонд на стерильний лоток

Дотримання правил асептики

Підготовка пацієнта

Провести психологічну підготовку пацієн­та, пояснити мету і порядок проведення процедури. Одержати згоду на її проведен­ня

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інфор­мацію

Пояснити, як пацієнт має себе вести під час ковтання зонда. При позивах на блю­вання слід затиснути зонд Іубами і глибоко дихати через ніс

Мотивація пацієнта до співпраці

Процедуру проводити натще

Забезпечення вільного проходження зонда, за­побігання забиванню його їжею

Узяти зонд у руки і виміряти у пацієнта відстань, на яку потрібно ввести зонд від пупка до різців

Забезпечення точного введення зонда в шлу­нок

Посадити пацієнта на стілець так, щоб він сперся на його спинку

Забезпечення кращого проходження зонда

Надягнути на пацієнта фартух і накрити рушником груди. Руки пацієнта зафіксува­ти в такому положенні, щоб вони не зава­жали виконувати процедуру

Запобігання забруднен­ню білизни

Між ногами поставити миску

Техніка процедури

Узяти вологий зонд на відстані 15 см від заокругленого кінця

Попросити пацієнта відкрити рот і сказати "а-а". Покласти зонд на корінь язика, по­просити пацієнта ковтнути і в цей момент зонд провести по стравоходу. Якщо не­можливо ввести товстий зонд, можна за­стосувати тонкий зонд і шприц на 20 мл

Необхідна умова введен­ня зонда

Приєднати до зонда скляний персхідник, гумову трубку і шприц Жане

Запропонувати пацієнту глибоко дихати через ніс, при цьому ковтати зонд до по­трібної позначки

Запобігання виникнен­ню блювотного рефлексу

Відтягнути шлунковий вміст за допомогою шприца Жане

Вилити в миску шлунковий вміст

Рушником витягнути зонд

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Дати пацієнту прополоскати ротову порож­нину перевареною водою

Забезпечення комфорт­ного стану пацієнта

Дезінфекція

Провести дезінфекцію зонда (див. алго­ритм "Промивання шлунка")

Забезпечення інфекцій­ної безпеки

Провести дезінфекцію шприца Жане (див. алгоритм "Передстерилізаційне очищення інструментарію " )