Алгоритм практичної навички № 19 Надягання гумових рукавичок

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Гумові рукавички

Техніка маніпуляції

Пальцями правої руки в рукавичці зробіть відворіт на лівій рукавичці, тор­каючись лише її зовнішнього боку

Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або ру­кавів халата, якщо рукавич­ки покривають нижню їх частину

Пальцями лівої руки зробити відворіт на правій рукавичці, також торкаючись тільки зовнішнього боку

Запобігання забрудненню шкіри передпліччя або рукавів халата, якщо рукавички по­кривають нижню їх частину

Зняти рукавичку з лівої руки, вивернувши її навиворіт, і тримати за відворіт правою рукою

Запобігання забрудненню

довкілля і рук медичного персоналу

Тримати рукавичку в праній руці

Запобігання забрудненню довкілля

Лівою рукою взяти рукавичку на правій руці за відворіт із внутрішнього боку і зняти рукавичку з правої руки, виверта­ючи ЇЇ навиворіт

Запобігання забруднення біологічними рідинами шкі­ри правої руки медичного персоналу

Помістити рукавички в дезінфекційний розчин (якщо вони багаторазового ви­користання) або викинути їх у водоне­проникний мішок

Запобігання забрудненню довкілля

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Халат

Техніка маніпуляції

Зняти халат спочатку з однієї руки, торкаючись лише нижньої частини ру­кавів

Запобігання забрудненню рук, оскільки нижня части­на рукавів була захищена гумовими рукавичками

Зняти халат з другої руки, торкаючись до нього ізсередини, і вивернути нави­воріт

Запобігання контакту із забрудненою поверхнею халата

Одноразовий халат помістити в посудину з дезінфекційним розчином і потім викинути, а з тканини — у водо­непроникний мішок або посудину з кришкою

Запобігання забрудненню довкілля

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Маска

Техніка маніпуляції

Розв'язати нижні кінці маски

Запобігання забрудненню рук

Розв'язати верхні кінці маски

Зняти маску, торкаючись тільки до зав'язок

Маску одноразового використання по­містити в дезінфекційний розчин, а потім викинути.

Маску багаторазового використання покласти у водонепроникний мішок або посудину з кришкою

Запобігання забрудненню довкілля, інфекційна без­пека

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Стерильні: серветки, рушник, шапочки, маски, корнцанг, щітки; 2,4 % розчин первомуру, 5 % спиртовий розчин йоду, 96° етиловий спирт, 70 % розчин етило­вого спирту, 0,5 % розчин аміаку, 20 % водний розчин хлоргексидину біглюконату, розчин церигелю, 33 % розчин водню пероксиду, 100 % мурашина кислота, дистильована вода, ефір, пісковий годин­ник, 2 емалеві миски

Підготовка операційної сестри до роботи

Прийняти гігієнічний душ.

Надягнути операційну білизну (сорочку, штани).

Змінити взуття.

Надягнути бахіли за червоною лінією так, щоб ногою, на якій уже надягнена бахіла, стати на асептичну зону.

Надягнути цератовий фартух

Забезпечення інфекційної безпеки

Надягання стерильної шапочки

Запропонувати санітарці відкрити бікс зі стерильною білизною.

Витягнути з бікса стерильним корнцан­гом шапочку.

Розгорнути шапочку і захопити її з обох боків великими і вказівними пальцями рук, підняти над головою.

Опустити її на голову.

Санітарка поправляє шапочку ззаду

Надягання стерильної маски

Витягнути з бікса стерильним корнцан­гом маску.

Розгорнути її. Великими і вказівними пальцями обох рук захопити маску за верхні тасьомки і накласти на ніс.

Санітарка ззаду захоплює кінці тасьомок і зав'язує їх. Верхні тасьомки про­вести під вушними раковинами і зав'язати на маківці, нижні — звести навколо шиї

Оброблення рук за методом Спасокукоцького — Кочергіна

Дві емалеві миски знезаразити спалю­ванням кількох мілілітрів ефіру

Помити руки під проточною водою з милом без щіток

У кожну миску налити 3—5 л теплого 0,5 % розчину аміаку

Забезпечення очищення поверхні і пор шкіри від жирів і бактерій

За допомогою стерильних серветок по­мити руки послідовно в двох мисках по 3 хв. Спочатку мити долонні поверхні, потім тильні поверхні кисті, міжпальцеві проміжки і нігтьові ложа однієї руки, а потім другої. Після цього мити зап'ястки і під кінець — передпліччя

Просушити руки стерильним рушником або серветками

Обробити руки стерильною ватною кулькою, змоченою 96° етиловим спир­том, протягом 5 хв

Обробити кінчики пальців ватною куль­кою, змоченою 5 % спиртовим розчи­ном йоду

Забезпечення очищення нігтьових лож від бактерій

Оброблення рук 0,5 % спиртовим розчи­ном хлоргексидину біглюконату

20 % водний розчин хлоргексидину біглюконату розвести 70 % розчином етилового спирту у співвідношенні 1:40

Забезпечення вірогідної концентрації розчину

Помити руки під теплою проточною водою з милом без щіток.

Висушити стерильним рушником або серветкою

Обробити руки протягом 3 хв стериль­ною серветкою, змоченою 0,5 % спир­товим розчином хлоргексидину біглюконату

Забезпечення очищення поверхні і пор шкіри від жирів і бактерій

Оброблення рук 2,4 % розчином первомуру (С-4)

Приготувати вихідний розчин: 171 мл 33 % розчину водню пероксиду і 69 мл 100 % мурашиної кислоти.

Поставити в холодильник на 1,5 год. Розчин придатний 6—8 год

Забезпечення вірогідної концентрації розчину

Приготувати робочий розчин: 100 мл вихідного розчину довести до 5 л дисти­льованою водою

Помити руки під теплою проточною водою з милом без щіток протягом 2 хв

Висушити стерильним рушником

Занурити руки в миску по лікті в 2,4 % розчин первомуру на 2 хв

Забезпечення очищення поверхні і пор шкіри від жирів і бактерій

Просушити руки стерильним рушником або серветкою

Оброблення рук за допомогою церигелю

Цей метод використовують при невід­кладних хірургічних втручаннях

На шкіру сухих рук нанести декілька мілілітрів церигелю, ретельно розподі­лити на поверхні рук

*

Розвести пальці рук і висушити їх про­тягом 1—2 хв

Після закінчення хірургічного втручан­ня плівку з рук зняти ватною кулькою, змоченою спиртом