116.Нарушение функций нейрогипофиза

Антидиуретический гормон

Недостаточность клинически проявляется в виде так называемого несахарного диабета. Существует две различные по этиологии формы этого заболе­вания:

1) первичная форма, связанная с опухолями гипоталамуса или воздействием на него различных других повреждающих факторов;

2) семейная (наследственная) форма, обусловленная фермент­ным дефектом и неспособностью к синтезу гормона. Реже встречаются еще две формы заболевания связанные либо 6 генетически обусловленным дефектом почечных рецепторов АДГ, либо с приобретенным понижением их чувствительности к гормону.

Гиперсекреция АДГ. Данная форма патологии описана под на­званием «гипергидропексический синдром» (синдром Пархона).

Указанный синдром может возникать после повреждения мозга (в частности после нейрохирургических вмешательств), при по­вышении внутричерепного давления, возможно, после инфек­ционных заболеваний, а также в результате эктопической продукции АДГ или подобных ему веществ опухолями неэндокрин­ных органов (особенно легких). Заболевание проявляется олигурией, гипергидратацией и связанной с гемодилюцией гипонатриемией.Главным проявлением несахарного диабета является постоянная полиурия, достигающая в некоторых случаях 20 и более литров в сутки. Она сопровождается вторичной резко выраженной жаждой. Необходимость в частых мочеиспусканиях (особенно ночью) и постоянном питье вызывают у больных крайне тягостное субъек­тивное состояние. В случае невозмещения потери воды и элект­ролитов легко возникает дегидратация организма.

Окситоцин Гипосекреция может возникать при первичных фор­мах несахарного диабета; однако характерных проявлений она не имеет. Лишь в некоторых случаях появляются затруднения при трудном кормлении.

Гиперсекреция окситоцина у человека не описана.

117.Гипофункция и гиперфункция коры и мозгового слоя надпочечников.

Гипофункция прояв-ся:1.остр тотальной недост-тью-кот возник при двустороннем поврежд коры надпоч в рез-те травмы, кровоизлияния, при тромбозах сосудов, тяжелых инф-иях. Хрон форма недост-ти надпоч-болезнь Адиссона, м\б связана с двусторонним туберкулезным процессом, метастазами опухолей. Гипоальдостеронизм-изолированная недост-ть продукции альдостерона, может возникнуть из-за наруш мех-ов, стимул его секрецию ренин-ангиотензивная сис-ма). Гиперф-ия коры нп. 1Гиперальдостеронизм~разл первичный и вторичн. Первичный-причиной явл гормональноактивная опухоль, происход-ая из клубочковой зоны, осн причина-почечная задержка Na и потеря калия. Вторичный-возник при некот физиолог сост, сльном физич напряж-ии, беременности и лактации. Патолог гипералъдостеронизм-возник при остр кровопотере, разл формах серд недост-ти.

118.Гипо и гипертериодизм

Гипотиреоиднзм-разл первичные-перефрич, вторич-центр гипофизарные и третичные-центрально-гипоталамические гипотиреозы. Причины первичных-врожденная гипо или аплазия железы, отсутствие ферментов необход-ых для синтеза гормонов. Причины центр гипотириозов-патолог изм-ия в гипоталамусе и гипофизе. Напр врожд микседема-забол-ие обусловл врожд пороком развития-гипоплазией щитов ж- зы, связанными с неблагоприятным воздействием на орг-м матери во время беременности. В рез-те возникает тяжелая форма гипофункциональных забол-ий щитов ж-зы Гипертиреоидные сост-ия: связаны с развитием разл форм зоба, возник при тириотоксической аденоме и раке щитов железы. Формы гипертириозов: диффузный токисческий зоб-при этом синтез-ся стимулир-ее щит. ж-зу иммуноглобулины, спецефически реагирующие с содержащимися в щит железе АГ. Узловатый гипертиреоидный зоб-в основе этого заб-ия лежит доброкачесивенная опухоль. В секреторной тк.и щит железы обр-ся очаги локальной неконтролируемой обычными мех-ми пролиферации тироцитов, эти очаги возник в раз луч-ax ж-зы, обр-я многоузловой гипертиреоидный зоб. Проявления: неустойчив-ть настроения, повышраздр-ть, беспокойство, страх