41.Иммунодефициты.Их классификция и характеристика

Иммунодефиц сост – это стойкие или временные сост, характер-ся иммунным ответом на антигенное воздействие микробного или другого происхождения.1.Физиолог.-а)новорожд-хар-ся неполноцен-ью клеточного и гумор звеньев, также факторов неспецифич резистентности б) беремен- сниж числа и фун-ии Т В-лимфоцитов, т к увел содерж и акт-ть Т-супрессоров в) при старении-сниж акт-ти гумор и клет иммунитета, уровня нормальн АТ в крови, спос-ти к синтезу на АГнную стимуляцию, фагоцитар акт-ти макрофагов, нейтрофилов, комплемента, лизоцима.2Первичные(врожден) а)антительные(гуморальные) дефекты – синдром с ведущим Ig G, селективный дефицит IgA, б)клеточные формы-хронический кандидоз кожи и слизистых в)комбинированные г)фагоцитарные дефекты хронич гранулематозная болезнь,гиперIgE синдром в сочетании с недостаточностью функцией фагоцитов.Их общая черта склонность к тяжелым инфекц процессам и хрон течению, что проявляется рецедивирующими инфекциями бронхо-легочной системы и ЖКТ.3Вторичные приобретенные а) инфекция( бактериальные, вирусные, грибковые) б)потеря белка в) интоксикация г) опухолевый рост д)лимфотропные вирусы е)иммунологическая недостаточность ятрогенной природы.Приобретенная недостаточность иммунной системы развивается при воздействии различных экзогенных и эндогенных факторов, например алкоголизм, СПИД, посттравматический иммунодефицит.

42. Классификация аллергических реакций.

Аллергены: пищевые (цитрусовые, шоколад, клубника), лекарства (антибиотики), бытовые (пыль), растит. (пух, пыльца растений), животного (шерсть, перхоть жив.), микробные (бак., вир., грибы). Типы аллергических р-ций: 1 - анафилаксия, атония; 2 - антитело и комплимент завис. цитотоксичность; 3 - иммунукомплексная Алл.; 4 - кл. опосредованный; 5 - антирецепторный.

43,44 Аллергическая реакция 1 типа (анафилаксия).Причины палогенез. Аллергическая реакция типа (атопия). Причины, патогенез.

1 тип - при первом попад. аг. образ. ат. типа Е и G₄, кот. быстро фиксир. на базофил. и туч. кл. При повтор. попад аг. соед. с этим комплексом→ дегранул. базоф. и туч. кл. → выдел. гистамин, серотонин, гепарин. Гистамин явл. хемотокс. ф-ром для L₁-нейтроф., макроф. и эозиноф. Активные макроф. и эозин. выдел. лизосом. ф. и прод. своб. радик. окисл. Нар. работа Са каналов→Са накаплив. → избыток Саактивир. эндог. фософлипазы→ образ. лейкотриены и простагл. → повыш. прониц. сос. ст. → развив. воспал. К атопии относ.: бронх. астма, отек Квинки, крапивница, алл. ренит, алл. конъюнктивит. Анафилаксия: это сис. р-ция орг-ма в ответ на парентер. введ. аг. на фоне сесибил. Варианты течения аеафилакс.: гемодинамич. (с симптом. острой СС недостат.), асфиксич., выраж. бронхоспазм, абдоминальный (тошнота, рвота, диорея), церебральный (с симпт. отека мозга). Фазы аллерг. р-ции: 1. иммунолог. - при попад. аг. активир. перв. аг-распознающ. кл. - макрофаг. Происх. незаверш. фагоцитоз аг до фрагментов, кот. соед. с РНК макроф. и этот комплекс реэкспрессир. на мембр. макроф. Станов. рецеп. для Т-хелперов. Макроф. выдел. цитокин - интерлейкин-1, вызыв. пролиф. Т-хелп. Т-хелп. выдел. цитокин - интерлейкин-2, вызыв. пролиф. и бласттрансформ. В-лимф. в плазм. кл.; плазм. кл. синтезир. ат к аг. 2. патохимич. - при повтор. попад. аг он соед. с ат и комплекс фиксир на кл. эффекторах. 3. патофизиол. - выдел. биол. актив. в-в и их эфф.: повыш. прониц. сос. ст., нар. микроцирк., нар. свертыв., нар. ф. акив., спазм глад. муск. бронхов и киш.

45. Аллергическая реакция II типа (цитотоксическая). Причины, патогенез.

2 тип алл. р-ции - аозник. при приобрет. собств. кл. орг-ма аг. св-в в рез. изменен. конформ. структ. белков. Образ. ат. типа G или M, имеющ. рецепт. первой фракции компл. Ат. соед. с аутоаг., к ним присоед. первая фракция компл., активир. первай фракция → запуск мембр. атак. компл. (5,6,7,8 фракии), т.е. происх. поврежд. собств. тк.