98. Почечные артериальные гипертензии,виды,механизмы,развития

Почечные АГ. Почкам принадлежит существенная роль в регуляции системного уровня АД. Они принимают участие в работе прессорно-гипертензивной и депрессорно-гипотензивной систем организма. В связи с этим многие хронические почечные заболевания часто сопровождаются развитием Аг. Кроме того, при большинстве АГ другого происхождения, включая гипертоническую болезнь, почечные системы регуляции АД учавствуют в качестве потенцирующих формирование гипертензии механизмов.

Две разновидности почечных АГ: 1) вазоренальная (реноваскулярная, почечно-ишемическая) 2) ренопривная.

99.Артериальные гипотензии, ее виды, основные патогенетические механизмы. Мех развития и причины изучены недостаточно. По остроте развития и длительности течения выделяют острую (коллапс) и хроническую гипотензии.

Коллапс – острая недостаточность кровообращения. Сопровождается сущ расстройствами ж-д организма, его относят к числу экстремальных сост. Возникает в результате несоответствия объёма циркулирующей крови объёму сосудистого русла, который всегда абсолютно или относительно увеличен. Причины: 1) острая серд недостаточность. 2)острое снижение тонуса арт и венозных сос, сопровождающееся увел ёмкости сос русла. 3) быстрое значительное уменьшение объёма цирк крови.

Три разновидности коллапса: 1)Кардиогенный, 2) вазодилатационный, 3) гиповолемический. Коллапс может сопровождатся обмороком – сост, проявляющееся потерей созная, вследствии острой гипоксии головного мозга.

Арт гипотензии хар стойким снижением АД ниже нормы: систолического до 90 мм рт.ст и ниже, диастолического до 60 мм рт. Ст и ниже.

Виды. 1 нейрогенные (центрогенные, рефлекторные), 2 эндокринные (вследствии эндокринопатии надпочечников, гипофиза, щитовидной железы) 3 метаболические, 4 смешанные.

100.Нарушение регуляции слюнообразования и слюноотделения гипо и гиперсаливация),Причины ,механизмы развития,роль в патологии тканей полости рта

Нарушение функц.слюнных желёз-пониж.слюнообраз-ия.Возник.при патологии слюнных желёз,пат.полости рта,системн-х заб-ях,побочном.дей-ии лек-х вещ-в;терап.облучении области головы и шеи.Ощущение сухости рта(ксеростомия)70-80 %жен.Внеротовые симптомы ксеростомии возн.-ют в рез-ие сниж.экзоген-ой секрец-ии в др.органах и тканях организма.Вовлечение экзокринных желёз приводит к фарингитам(-вос.слиз обол. и лимфоид. тк глотки.)и ларинитам(восп.гортани),хрипоте,сухому кашлю.Сухость носа вызывает образ.корок и носов.кровотеч.Снижение образ-я слюны,так же как и др.секретов ЖКТ,приводит к рефрекс_эзофагитам,изжоге и запору.сухость во рту наблюд при снижении скор. Слюноотделения в 2 раза.

Многие системные заб.сопров.гипофункциейслюных желёз:

1-острые инфек.заб-я сопров-еся диареей(дизентерия(синдром общей инфек.интоксикации),холера(острая кишечная антропонозная инфекция)

2-Болезни ЖКТ(хрон.гастрит,холецистит)

3-Болезни нервной системы(болезнь Паркинсона,церебросклероз)

4-эндокринные болезни(сах.диабет,тириотоксикоз;Болезнь Симмлндса).

Частой причиной ксеростомии явл.-курсовое лечение лекарстваи.(гипотензивные препар,и диуретики вызывающие поврежд.структ.слюнны желёз но это обратимо при отмене при приходит в норму.

Ксеростомия- клинич.синдром системного забол-я-Синдром Съёгрена.Это заболевания ,возм.имеет вирус.этиологию,для него характерно образование в слюнных железах лимфопролиферантов, а затем выработка антител против железистых клеток.Тормозиться образ.слёз,слюны,желуд.сока,пота,разв.сухость синовиальных оболочек и перикарда. В Рез-те развив.патол.я практ.всех органов и систем.Отсутствие слюны,фактора антимикробн.защиты полости рта приводит к возникновению язвенно –некротического стоматита,глоссита,множественного кариеса и пародонтита.

2 )Сиалорея-пат.слюноотделен.врожден,и приобрет.Врождённое слюноотделение(гиперсаливация ,птиализм)-редкая патология(Синдромы Вейерса-2,Глязера,Крея-Леви,Райли-Дея)Значительно более частой патол-ей явл.вторичные сиалореи.Они возникают в рез-те:глистных инвазий анкилостомидов(анкилостомоз ,некатороз),аскаридозом(киш.форма),гестозов(токсикозах берем-х),стоматитов;заб-ий ЦНС(Бол.Паркинсона,эпидемический энцефалит,наруш.мозгового кровообращ.,приёма ряда лек.препар.(М-Холиномиметиков,препаратов йода,антиэстеразных)отравлении препаратами бытовой химии.Пригиперсаливации =возможно выд.10 л слюны в сут.выделяемая слюна не заглатыв-ся вытекая в избытке наружу вызывает мацерация кожи(размягчение кожи)хелит(,дерматит)