Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы к экзаменац-ым вопросам.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
156.07 Кб
Скачать

63.Ацидоз респираторный .Причины ,механизмы развития и компенсации

Возник. при избыт. поступ. СО2 в организм или нар. вывед. СО2 из орг-ма.

Компенсация за счет щелоч. комп. буф. сис., кроме бикарбонат.

При декомпенсации развив. сис. р-ции в завис. от степ. гиперкапнии.

Степени:

1. Р(СО2)=40-60 мм.рт.ст. → активир

симпатоадрен. сис. → выдел. кта → тахикардия→спазм периф. сос., (кроме сос. гол мозга, кот расшир.) → появл. неврологич. симптоматика

2. Р(СО2)=60-80→ симпатоадр. сис. истощается→ активир. парасим. н.с. → выдел. ацх→брадикардия →расшир. периферич. сос.+ ещё больше расшир. сос. гол. мозга→отёк мозга→ нараст. неврологич. симптоматики.

3. Р(СО2)>80 →угнетение жизненоваж. центров→ смерть. ↓рН ↑Р(СО2) ↑А.В.(истин. бикарбонат) ↑S.B.(станд. бикарб.) ↑В.В общ. буф. ёмк. ↑В.Е. (буфер. основания).

64. Ацидоз метаболический, причины, механизмы развития и компенсации.

Возник. при гипоксии любого генеза (при анемии, голодании, диабете..) Активир. анаэр. проц.(гликолиз), накапл. ПВК и мол к-та. Компенсация за счет щелочных комп. буф. сис. При декомп. нар. ферментатив. актив., наруш. сократ. миокарда, тк. при ацидозе накапл. Н+. А.В, S.B, B.B, B.E, pH и Р(СО2)↓

65.Ацидоз дыхательный .Причины, механизмы развития и компенсации

Возник. при гипервентил., связ. с подъемом в гору, болевом синдр., перегрев., сотряс. Компенс. за счет кислых комп. буф. сис. При декомп. нар. нервно-мыш. провод. А.В↓ S.B↓ B.B↓ B.E↓ pH↑ Р(СО2)↓

66. Алкалоз метаболический, причины, механизмы развития и компенсации.

Экзогенный - при употреб. щелоч. прод. Выделит. - при нар. почек, связ. с вторич. альдостеронизмом. Компенсация и декомп. как при газовом. А.В, S.B, B.B, B.E, pH и Р(СО2)↑

67. . Гипоксия. Основные виды гипоксических состояний, причины и механизмы развития.

Это типовой пат. проц., возник. в рез. недостат. биол. окисл. и вызыв. дефицит энергообесп. жизненоваж. проц.

1. Эндогенные (гипобарич. и нормобарич.)

а) Респиратор. (при пат. внеш. дых.)

б) Циркулятор. (пат ССС).

в) Гемическая (при анемии)

г) Тканевая (нар способ. кл. поглащать О2 в рез. разобщ. окисл. фосф. с дых.

д) При старении е

) При нар. раб. ферм. сис.

2. Субстратная - при гипогликемии.

Перегрузочная - при повыш. нагр. на миокард. и скел. муск.

3. смешанная.

ПО РАСПРОСТР.: Общая и Местная.

ПО СКОР. РАЗВ.: Молниенос., острая, подострая, хрон.

ПО СТЕП. ТЯЖ.: легк., умер., тяж, критич.

Патогенез высот. бол.: ↓Ратм →↓напряж. О2 во вдых возд. →гипоксимия→ гипоксия→ тахипное→ гипокапния→ газовый алкалоз крови→ торм. вазомот. центров. → расшир. сос. → сниж. АД. /замедл. кровотока. Гипоксимия → возб. вазомот. центров→ суж. сос. →ускор. кровот. повыш. АД. Гипоксия→ нар. тк. обмена→ тк. негазов. ацидоз→ возб. дых. центра→ тахипное

68. Защитно -Приспособительные механизмы при гипоксии.

Мех. адапт. 1. экстрен. адап. - изменен. поведен. р-ции→ актив. симпатоадр. сис. → выдел. кта→ тахикард., тахипное, спазм резистив. сос. → централиз. крообр. →улучш. кровоснаб. орг. 2. Долговр. - сниж. основ. обмена → увел. кол-ва митох в кл. → актив. К-Na-завис.АТФазы и Са-завис.АТФазы→ умер. гипертроф. миок. →гипертроф. гангл. нейронов вегетат. н.с. → умер. повыш. содерж. эритроц. и гемоглоб.