Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы к экзаменац-ым вопросам.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
156.07 Кб
Скачать

46. Аллергическая реакция III типа (иммунокомплексная). Причины, патогенез

3 тип алл. р-ции - комплекс аг+ат. необх. для полноц. фагоцитоза. Развив. при нар. соотнош. аг. и ат. Образ. иммун. комплексы мелкие по размеру, не подверг. фагоцитозу. Они начин. циркулир. и осед. в орг. с низк. скор. кровотока (суставы) и в орг. с повыш. фильтрац. (почки) → развив. восп. Это ревматизм и крас. волчанка.

47. Аллергическая реакция IV типа (клеточно-опосредованная). Причины. патогенез.

4 тип алл. р-ции - при первом попад. аг. происх. сенсибил. Т-лимф. → образ. рецеп. к данному аг. При повтор. попад. аг. соед. с сесибил. Т-лимф. при помощи рецеп. Лимф. выдел. лимфокины, явл. хемотокс. ф-ром для макроф. → развив. восп. Это контактный дерматит. (Замедл. типа)

48. Принципы аллергологического обследования.

Принципы тестирования алл. сост.: 1. Детальный расспрос; 2. проведение кожных проб и провокационных тестов. Кожные пробы - самый распростр. метод опред. специф. сенсиб. путем введ. алл. через кожу и оценки восп. р-ции. Виды: прямые, пассив., количеств., качеств. Типы технич. модифик.: аппликац., скарификац., проба уколом, внутрикож. Апплик.: на внутр. пов-ть предпл. наносят салфетку, смоч. в р-ре предполаг. алл. Закрыв полиэтил., оценивают через 15-20 мин., 5-6 часов и 1-2 суток. Результат обознач. крестами. Скарификация - нанес. на предплечье с послед. скариф. Оценивают через 20 мин. по степени выраж. восп. р-ции. Проба уколом - слегка делают укол. Внутрикож. высокувствит. и малоспециф. может дать много ложноположит. р-ты. Р-ция Прауснитца-Кюстнера - Здор. чел. в внутрикож. предпл. вводят сыворотку больного чел. а через некотор. вр. р-р предполаг. аг. Если развив. восп - есть ат. Провокац. тесты - введение алл. в «шоковый» орган, т.е. тот орг., клиника пораж. кот. явл. ведущей в развитии алл.

49. Этиологические факторы канцерогенеза.

Экзо и эндоканцерогены. Экзо: хим. ф-ры (органич. в-ва (смолы) и неорг. (мышьяк, свинец, бензопирен)), физич. (ионизир. радиация (β,£,γ рентген), не ионизир. (УФ), биол. (вирусы). Эндо - продукты перикисного окисл. лип. и прод. промеж. обмена (индол, фенол, крезол, скатол).

50.Взаимоотношение опухоли и организма.Раковая кахексия

прогресс. опух. проц. в конечном счете приводит орг-м к гибели. Возник. тромбэмболии, кровотеч., нар. горм. баланс (при опух. эндокр. жел.), пораж. жизненноваж. орг. (гол. мозг). Опухоль явл. ловушкой для питат. в-в, что приводит к дефиц. этих в-в в орг-ме. Опухоль выраб. биол. акт. в-ва, кот. чужер. для орг-ма и поврежд. его. Наиб. возд. оказ. опухоли эндокр. жел. (неправ. горм.) Раковая кахексия -обуслов. усил. распадом бел. скел. мышц, частично миокарда, а также истощ. жиров. депо. Сопровожд. анорексией и изм. вкус. ощущ. Причина - повыш. расход энергии вследствие горм. дисбаланса (преоблад катаболич. горм.) и общ. интоксик.

51.Стадии развития опухоли.

3 Стадии

1-Инициация,2-Промоция,3-Прогрессия

Инициация-начал.этап образ опухол очага.Закл.в мутации одного из генов,регулир-их клеточное размнож-е.Клетка станов.ся инициированной,способ-ой к неогранич.делению,но требующая для проявления этой способности доп.условий.(инициир.фак-ры явл.канцерогены(вещество или излучение повыш способность возник.з злокач.новообраз) выз. повреж.ДНк.

Промоция- к промоторам относят вещ-ва не выз.-е повр.ДНК,т.е не явл-ся канцерогенами но при длит. Возд.на инициированную клетку спос.возн.опухоли.Промоторы стимул.клеточное деление ,что создаёт критич-ю массу инициир.клеток и способ-ет их высвобожд.из под тканевого контроля.

Прогрессия Рост опухоли-это не только ув.числа однородных клеток.Опухоль постоянно претерпевает качественные изменения и приобретает новые св-ва-большую автономность от регулирующих воздествии организма,деструктивный рост,инвазивность ,способность к образованию метастазов и наконец её приспособит.-юприспосабливаемость к меняющ.условиям.

Клональное происхождение опухолей.Опухоль явл.потомством ,т.е генерацией одной первичной клетки,которая в рез.многостадийного процесса приобра спосою нерегулироваемого роста.Распростр.опухоли по всему организму(метастазирование)также явл.следсвием размножения генерации (клона)первично трансформированной клетки.

Клональная гетерогенность опухолей Геном опухолевой клетки нестабилен,поэтому в проц.многократ-го дления появляються новые клоны,различающ-ся генотепически и фенотепически.Это сво-во определяет прогрессию роста,т .е пояяление в резул.естествен.отбора клонов,обладающий быстрым ростом и устойчивостью к факторам защиты организма.Опухоль становиться более агрессивной и устойчивой к лечебным воздействиям.Таким образом ,непрерывно прогрессируя,петерпивая качественные изменения и проходя через необратимые стадии,опухоль «дрейфует» в напрвлении увеличения злокачественности