- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
ДИАГНОЗ: Клещевой энцефалит, типичная менингеальная форма, средней степени тяжести.
Повышение температуры тела до фебрильных цифр; менингеальный синдром: головная боль, рвота, лихорадка, положительные менингеальные симптомы.
Показания к госпитализации: тяжесть заболевания, осложнения.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, люмбальная пункция, ПЦР крови, спиномозговой жидкости на РНК вируса клещевого энцефалита, ИФА сыворотки крови на клещевой энцефалит.
ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА: В первые 48-72 часа введение противоклещевого иммуноглобулина согласно санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.1.3.2352-08 от 7.03.08 г.
Показания к люмбальной пункции и возможные результаты исследования ликвора: клиника менингита (повышение давления, неполная прозрачность ликвора, протеоррахия, плеоцитоз).
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Противовирусная (интерфероны и их индукторы, противоклещевой иммуноглобулин) терапия, жаропонижающая, дегидратационная, дезинтоксикационная, ноотропная терапия.
Вакцинация культуральной инактивированной вакциной курсом из 3 прививок.
Прогноз благоприятный.
Диспансерное наблюдение у невропатолога, педиатра.
Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
ДИАГНОЗ: Псевдотуберкулез, типичная генерализованная форма, тяжелой степени.
Выраженность интоксикации, поражение органов и систем.
Тяжесть заболевания, наличие осложнений.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, посев кала на иерсиниоз, РНГА сыворотки крови на псевдотуберкулез 1 и 2 сыворотка.
Лейкоцитоз, нейтрофилез абсолютный и относительный с палочкоядерным сдвигом, увеличенная СОЭ.
Источники инфекции – животные (грызуны).
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Постельный режим, стол №5, антибиотики (фторхинолоны либо аминогликозиды либо цефалоспорины), общий курс терапии антибиотиками должен составлять не менее 10 дней. Дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, индометацин.
Отсутствует ангина, типичная для скарлатины, характер сыпи, гепатомегалия.
Прогноз благоприятный.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ: Инфекционист, педиатр.
Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
ДИАГНОЗ: Лептоспироз, типичная желтушная форма, тяжелой степени, осложненное течение, ОПН стадия анурии.
ОБОСНОВАНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ: Тяжелая степень – клинико-лабораторные показатели.
ИСТОЧНИКИ ИНФЕКЦИИ: Животные.
Высокие показатели билирубина крови, АЛТ, содержания белка в моче, мочевины, креатинина.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: Бактериологическое (кровь, моча), серологическое обследование (РА, РПГА, лизис лептоспир). ПТИ, свертываемость крови, тромбоциты. К, натрий сыворотки крови, рН крови, дефицит оснований (ВЕ), ЭКГ.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Пенициллин 200 тыс. ед. на кг/с в/в или в/в 5-10 дней либо эритромицин 50 мг/кг в сутки в/в в 4 приема, противолептоспирозный гаммаглобулин, эфферентные методы детоксикации (плазмаферез, гемодиализ перитонеальный диализ, гемодиафильтрация), патогенетическая, симптоматическая терапия.
Неблагоприятный при наличии ОПН за счет гипергидратации, нарушений электролитного балланса и уремической интоксикации, острой сердечной недостаточности по левожелудочковому типу вплоть до отека легких.
ОПН, стадия анурии.
Вирусный гепатит, геморрагические лихорадки.
Инфекционист, педиатр.