- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон к задаче 3.25
1. ДИАГНОЗ: Инфекционный мононуклеоз, типичная форма средней степени тяжести.
2. План обследования:
Общий анализ крови (атипичные мононуклеары).
ПЦР крови, слюны на вирус Эпштейна-Барр.
3. Размножение на слизистых оболочках носо- и ротоглотки, виремия, лимфотропность возбудителя, повреждение В-лимфоцитов, преходящий иммунодефицит, наслоение вторичной инфекции.
4. Синдромы: интоксикационный, респираторный, полилимфоаденопатии, ангины, гепатоспленомегалии, гематологический.
5. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, СОЭ норма.
6. ИФА сыворотки крови в динамике заболевания на антитела к VEA, VCA, VNA.
7. Ангины, локализованная дифтерия зева, ангинозная форма листериоза, вирусный гепатит безжелтушная форма, аденовирусная инфекция, ЦМВ-инфекция, а также заболевания крови сопровождающиеся генерализованной лимфоаденопатией.
8. ЛЕЧЕНИЕ.
Постельный режим (в острый период).
Диета стол №13 (механическое и химическое щажение).
Пенициллин 100 тыс. ед. на 1 кг веса 4 раза/сут (5-10 дней).
После курса пенициллина – бициллин 5 .
Виферон в свечах 2 раза в сутки 5 дней или циклоферон курсом №10.
Десенсибилизирующая, жаропонижающая терапия, полоскание горла.
9. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
Изоляция больного).
Экстренное сообщение в СЭС.
Наблюдение за контактными.
Текущая и заключительная дезинфекция.
10. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ педиатра с консультацией ЛОР-врача и гематолога в течении 6 мес.
Эталон к задаче 3.26
ДИАГНОЗ: Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, средней степени тяжести.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: 1)ОАК и ОАМ; 2)Парные сыворотки в реакции агглютинации и РНГА с псевдотуберкулезными антигенами (2-4 недели болезни); 3)Посев кала на иерсинии; 4)Кровь на антистрептолизин-0
КЛАССИФИКАЦИЯ: 1) По форме: локализованная и генерализованная; 2)По тяжести: легкая, среднетяжелая,тяжелая; 3)По течению: гладкое (неосложненное), осложненное и рецидивирующее; 4)По продолжительности - острое, затяжное, хроническое.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ: 1) фаза заражения, 2)энтеральная фаза, 3) фаза регионарной инфекции 4) фаза генерализации инфекции, 5)паренхиматозная фаза и 6) формирования иммунитета
КРИТЕРИИ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:
- выраженость интоксикационного синдрома
- выраженность местных изменений.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ АНАЛИЗОВ: ОАК – лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличенная СОЭ;
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ проводится со скарлатиной, корью, краснухой, ОКИ, ОРВИ.
КРИТЕРИИ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ: клиническое и прекращение выделения возбудителей.
ЛЕЧЕНИЕ: 1) Постельный режим до нормализации температуры; 2)Антибактериальная терапия фуразолидоном 0,05 г 4 раза в день 7-10 дней; 3) Десенсибилизирующая терапия; 4) Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами;
ПРОФИЛАКТИКА заключается в соблюдении правил хранения овощей и фруктов, достаточной термической обработке продуктов, активной борьбы с грызунами.