- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон к задаче 3.42
1. ДИАГНОЗ: Ветряная оспа, типичная форма, легкой степени тяжести.
2. КРИТЕРИИ В ОЦЕНКЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ: выраженность общеинтоксикационного синдрома, синдрома экзантемы.
3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ
4. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВ: лейкопения, лимфоцитоз, нормальная СОЭ
5. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: специфические: менингоэнцефалит, неспецифические: бактериальные (флегмона, стрептококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом, стафилодермия).
6. ТИП СЫПИ: макула, папула, везикула, корочки (ложно- полиморфная).
7. ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ: больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом.
8.ТАКТИКА: Изоляция контактных с 11 дня от первого контакта по 21 день от последнего контакта с заразным больным
9. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: патогенетическое (гипосенсибилизирующая терапия); симптоматическое (смазывание элементов бриллиантовым зеленым).
10. ЭПИДМЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ
- Изоляция больного до 5 дня от последнего элемента сыпи
- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- Текущая дезинфекция
Эталон к задаче 3.43
ДИАГНОЗ: Кишечная инфекция, гастроэнтерит тяжелой степени тяжести. Эксикоз III степени. Гиповолемический шок.
Холера, гастроэнтерит, алгид. Сальмонеллез, гастроэнтерит, тяжелой степени тяжести. Гиповолемический шок.
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
– проникновение вибриона в тонкий кишечник, адаптация, размножение
– активация холерогеном аденилатциклазы
– гиперсекреция эпителиоидными клетками крипт тонкого кишечника
– быстрое развитие обезвоживания
– гемодинамические нарушения
- развитие метаболического ацидоза и ОПН.
ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА: 1) не выходя из бокса, сообщить о выявлении больного с подозрением на холеру;
2) потребовать дез. средства, укладку для забора материала на бак. посев
3) обследовать и начать оказание экстренной помощи ( За 5 минут врач должен измерить АД, сосчитать пульс, начать внутривенное введение жидкости со скоростью 120 мл/мин до стабилизации гемодинамики).
– провести текущую дезинфекцию
- оставаться на месте до получения распоряжения
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: – общий анализ крови
– общий анализ мочи
– копрограмма
– кал на диз. группу, сальмонеллёз 2-х кратно
- выявление возбудителя в кале при реакции коагглютинации с моноклональными антителами
-- посев кала и рвотных масс на холерный вибрион 3х кратно через 3 часа
ЛЕЧЕНИЕ: Патогенетическая терапия: первичная регидратация (40-74 мл/кг) проводится в/в в течение 6-8 часов. В первый час от расчетного объема можно ввести 30%. Затем поддерживающая регидратация – путем оральной дачи жидкости (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан). Антибактериальные: препарат выбора – тетрациклин, 50 мг/кг/cут. (ципрофлоксацин, фуразолидон, хлорамфеникол, аминогликозиды в возрастных дозировках).
ЭПИДМЕРОПРИЯТИЯ: - изоляция больного
- экстренное сообщение в СЭС или главному врачу
– наблюдение за контактными, изоляция их на 5 дней, бак. обследование контактных, превентивное лечение контактных, заключительная дезинфекция
9 ПОКАЗАНИЯ К ВЫПИСКЕ: удовлетворительное состояние, нормальный стул, 3-х кратный отрицательный посев кала на холерный вибрион
10. «Д» наблюдение 3 месяца
бак. исследование кала в 1- й месяц каждые 10 дней
1- кратное исследование кала во 2- й и 3- й месяц наблюдения.