Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭТАЛОНЫ 2009.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
15.11.2019
Размер:
346.11 Кб
Скачать

9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.

-Изоляция больного.

-Кварцевание палат, текущая дезинфекция.

-Строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима.

10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55

1.ДИАГНОЗ: Бешенство, типичная форма.

2.ОБОСНОВАНИЕ: Укус животного (лиса), инкубационный период 21 день, типичная клиника.

3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, обнаружение вируса у животных и человека, обнаружение антител у больного (РСК, РНГА, ИФА, РИА).

4. Лейкоцитоз, нейтрофилез.

5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Столбняк, ботулизм, полиомиелит.

6. ЛЕЧЕНИЕ: Антирабический гамма-глобулин, ИВЛ, жаропонижающая, противосудорожная терапия.

7. Специфическая профилактика: культуральная очищенная антирабическая вакцина, введение не позднее 14 дня от момента укуса или ослюнения животным (1,3,7,14,30 и 90 день, п/к в области живота).

8.Наблюдение за животным 10 дней (вакцинация животных в течение данных 10 дней); в очаге уничтожение больных животных и наблюдение за очагом 6 месяцев.

9.Прогноз неблагоприятный.

10.Животные.

Эталон ответа к задаче 3.56

1. ДИАГНОЗ: Иерсиниоз, средней степени тяжести, абдоминальная форма.

2. Интоксикация средней интенсивности, лихорадка не выше 39,2°С, боли в животе, увеличение печени.

3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ. Копрограмма. Посев кала на иерсиниоз. ИФА сыворотки крови на иерсиниоз в динамике.

4. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ОАК: Лейкоцитоз, относительный и абсолютный нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, эозинофилия, увеличенная СОЭ.

5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Брюшной тиф, псевдотуберкулез.

6. ЛЕЧЕНИЕ: Госпитализация, постельный режим, стол №5, фторхинолоны, либо аминогликозиды, либо цефалоспорины курсом 7-10 дней, энтеросорбенты.

7. ПРОФИЛАКТИКА: Борьба с грызунами.

8. Заключительная дезинфекция.

9. Прогноз благоприятный.

10. Основной источник инфекции – больные животные.

Эталон ответа к задаче 3.57

  1. ДИАГНОЗ: Туляремия, средней степени тяжести, ангинозно-бубонная форма.

  2. ОБОСНОВАНИЕ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ: Выраженность интоксикации, местных проявлений.

  3. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, внутрикожная проба с тулярином, реакция агглютинации сыворотки крови с туляремийным антигеном (реакция Френсиса).

  4. Прогноз благоприятный.

  5. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ: Госпитализация, режим постельный, стол №12, аминогликозиды, рифамицины, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, местная – полоскание горла.

  6. Вакцина.

  7. Источник инфекции – животные.

  8. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА: Дифтерия, ангины бактериальной этиологии.

  9. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗОВ: Лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличенная СОЭ.

  10. Клиническое выздоровление.