- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
Эталон к задаче 3.27
1. ДИАГНОЗ: Патологическая реакция на АКДС VI. Упорный пронзительный крик.
2. ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: ОАК, ОАМ, ЭЭГ.
3. Существенных изменений как правило не бывает.
4. Целесообразна консультация невропатолога.
5. Патологическая реакция со стороны ЦНС на коклюшный компонент вакцины.
6. Коклюш – убитая вакцина. Вакцинация с 3 месяцев, трехкратно с интервалом в 1,5 месяца, ревакцинация в 18 месяцев – АКДС вакцина.
7. ЛЕЧЕНИЕ: жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты.
8. Далее целесообразно вакцинировать по календарю, исключая коклюшный компонент.
9. Наблюдение на участке у невропатолога, педиатра.
10. Цель вакцинации - ликвидация заболеваемости полностью. Задачи: 1 этап - снизить резко заболеваемость, число привитых должно быть не менее 70%;
2 этап - поддерживать заболеваемость на низком уровне - число прививаемых должно быть 90 – 96%; 3 этап - полная ликвидация заболеваемости - число привитых должно быть 98-100%.
Эталон к задаче 3.28
ДИАГНОЗ: Вирусный гепатит А (a/HAV IgM+), период выздоровления.
Синдром гепатита при ВГА развивается в силу облигатной тропности возбудителя к клеткам печени и высокой его иммуногенности. HAV инициирует развитие достаточной силы иммунного ответа (опосредуемого механизмами клеточной цитотоксичности), приводит к повреждению гепатоцитов (дистрофическим изменениям, цитолизу, легкой желтухе и воспалению с развитием лимфогистиоцитарной инфильтрации печени). Одновременно формируется гуморальный иммунитет, обеспечивая самолимитирующий характер болезни. ВГА в детском возрасте характеризуется в большинстве случаев легкими, атипичными формами, и отсутствием в исходе хронизации.
Скрининг на маркеры гепатитов с гемоконтактным путем передачи, УЗИ органов брюшной полости, тесты холестаза.
Отсутствие маркеров ВГ с гемоконтактными путями передачи. УЗИ изменения: понижение эхогенности печени, увеличение ее размеров и возможно спленомегалия, признаки гипомоторной ДЖВП.
Как правило, в случае моно-ВГА и отсутствия серьезных фоновых заболеваний, консультация врачей других специальностей не требуется.
ВГА следует дифференцировать с ВГ иной этиологии (ВГВ, ВГС, ВГD, ВГE, ВГF, ВГG, ВГTTV).
Противоэпидемические мероприятия при ВГА включают: извещение СЭС, проведение санитарно просветительной работы в семье и коллективе; заключительная дезинфекция в очаге, наложение карантина на контактных сроком на 35 дней, осмотр и обследование не болевших ВГА контактных; может быть рекомендована вакцинация, дезинфекция.
Ребенок с нормальными показателями АЛТ не подлежит госпиталиации; его диспансеризация проводится согласно плану с осмотром и обследованием 1 раз в мес. в течение не менее 3-х мес. Показано диагностическое дуоденальное зондирование.
Тактика лечения – диета (5 стол), ЛФК, курсы желчегонных препаратов.
10.Стратегия лечения: не ранее чем через 6 мес. показан курс бальнеологической терапии в региональных профильных санаториях.