- •Эталон к задаче 3.2
- •8)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования:
- •6) План лечения.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге:
- •Эталон к задаче 3.6
- •3) План обследования.
- •7) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.7
- •4) План обследования.
- •7) План лечения.
- •3) План обследования.
- •10) Эпидмероприятия в детском саду.
- •Эталон к задаче 3.9
- •3)План обследования.
- •9) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.10
- •3)План обследования.
- •8)План лечения.
- •Эталон к задаче 3.11
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •ЭтАлон к задаче 3.12
- •5.План обследования:
- •9.План противоэпидемических мероприятий в очаге:
- •Эталон ответа 3.13
- •Эталон к задаче 3.14
- •Эталон к задаче 3.15
- •Лечение:
- •Эталон к задаче 3.16
- •Эталон к задаче 3.17
- •Эталоны к задаче 3.18
- •Эталон к задаче 3.19
- •5) План обследования
- •8) План лечения.
- •Эталон к задаче 3.20
- •5) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.21
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.22
- •6) План обследования:
- •Эталон к задаче 3.23
- •2)План обследования.
- •-Преднизолон 1-3 мг/кг.
- •Эталон к задаче 3.24
- •2. План обследования:
- •8.План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •Эталон к задаче 3.25
- •2. План обследования:
- •Эталон к задаче 3.26
- •Эталон к задаче 3.27
- •Эталон к задаче 3.28
- •Эталон к задаче 3.29
- •Эталон к задаче 3.30
- •Эталон к задаче 3.31
- •План обследования:
- •Лечение:
- •План обследования:
- •План лечения:
- •Противоэпидемические мероприятия:
- •Эталон к задаче 3.34
- •План обследования
- •Лечение
- •Эталон к задаче 3.35
- •4. План обследования:
- •8. План лечения.
- •9. План противоэпидемических мероприятий в очаге
- •Эталон к задаче 3.36
- •Эталон к задаче 3.37
- •7. План лечения:
- •Эталон к задаче 3.38
- •Эталон к задаче 3.39
- •Эталон к задаче 3.40
- •4. План обследования:
- •-Сообщение в сэс
- •Эталон к задаче 3.41
- •1. Диагноз: Вирусный гепатит в, злокачественная форма, острое течение, прекома I. Двс-синдром. Желудочно-кишечное кровотечение.
- •4.План обследования:
- •Эталон к задаче 3.42
- •- Сообщение в сэс - Карантин до 21 дня на контактных. Ежедневная термометрия, осмотр кожи и слизистых.
- •Эталон к задаче 3.43
- •Эталон к задаче 3.44
- •Эталон к задаче 3.45
- •6. План обследования:
- •Эталон ответа к задаче 3.46
- •Эталон ответа к задаче 3.47
- •Эталон ответа к задаче 3.48
- •Эталон ответа к задаче 3.49
- •Эталон ответа к задаче 3.50
- •Эталон ответа к задаче 3.52
- •Эталон ответа к задаче 3.53
- •Эталон к задаче 3.54
- •9)План противоэпидемических мероприятий в очаге.
- •10) Диспансерное наблюдение у педиатра с решением вопроса питания, медикаментозной реабилитации и сроков вакцинации (через 2-4 недели) эталон к задаче 3.55
- •Эталон ответа к задаче 3.56
- •Эталон ответа к задаче 3.57
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.58
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.59
- •Эталон ответа к ситуационной задаче 3.60
7)План противоэпидемических мероприятий в очаге
-Изоляция больного до клинического и бактериологического выздоровления.
-Экстренное извещение в СЭС.
-Наблюдение за контактными 10 дней.
-Посев слизи из носоглотки на менингококк однократно контактным.
-Экстренная вакцинация в очаге в течение 5 дней, при наличии противопоказаний иммуноглобулин – 3,0 в/м.
-Заключительная дезинфекция.
8) КРИТЕРИИ ВЫПИСКИ ИЗ СТАЦИОНАРА
клиническое выздоровление
санация ликвора
2 отрицательных результата бакпосева слизи из носоглотки на менингококк
9) ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ не менее одного года педиатром и невропатологом.
10) Медотвод от прививок зависит от тяжести болезни (на 1-2 месяца).
ЭТАЛОН К ЗАДАЧЕ 3.4
1)Диагноз: Энтеровирусная инфекция, серозный менингит, средней степени тяжести.
2) Механизм развития гипертензионно-гидроцефального синдрома – поражение сосудистых сплетений желудочков головного мозга возбудителем, токсинами, иммунными комплексами, воспалительным экссудатом с повышением продукции цереброспинальной жидкости, что приводит к повышению внутричерепного давления.
3) План обследования.
-Общий анализ крови мочи.
-Исследование ликвора на белок, цитоз, микроскопию осадка.
-Посев кала на энтеровирусы 3-хкратно.
-Посев слизи из носоглотки на энтеровирусы.
-РСК с антигеном энтеровирусов (парные сыворотки).
-РНК энтеровирусов методом ПЦР в СМЖ.
4) Вытекание ликвора частыми каплями свидетельствует о наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома, повышенное содержание клеток с преобладанием лимфоцитов – о серозном характере воспаления оболочек головного мозга.
5) В общем анализе крови в первые 4-6 дней отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, сменяющийся лимфоцитозом, нормальная или повышенная СОЭ.
6) ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ с гнойными менингитами, КЭ.
7) План лечения.
-Постельный режим.
-Обильное питье.
-Парацетамол в свечах 10-15 мг/кг.
-Препараты ИФ или индукторы ИФ.
-Гипотиазид 0,0125 г 2 раза в день.
-Калия оротат 0,25 г 2 раза в день за час до еды.
-Аскорбиновая кислота 0,25 г 3 раза в день.
-Супрастин 0,007 г 2 раза в день во время еды.
8) Профилактические мероприятия в очаге:
-изоляция больного не менее чем на 10 дней от начала клиники
текущая и заключительная дезинфекция в очаге
наблюдение за контактными 7 дней с момента изоляции больного
9) Диспансерное наблюдение невропатологом, педиатром не мене 1 года
10) Медотвод от прививок на 1-2 месяца.
ЭТАЛОН К ЗАДАЧЕ 3.5
1)ДИАГНОЗ: Острая дизентерия, колитический вариант тяжелой степени, нейротоксикоз.
2) Синдромы, определяющие степень тяжести колитического варианта дизентерии – интоксикации и диареи.
3) План обследования:
Посев кала на кишечную группу.
Общий анализ крови и мочи.
Гематокрит.
Копрограмма.
РНГА с дизентерийным антигеном в динамике.
4) По данным копрограммы наличие слизи, большого количества лейкоцитов, эритроцитов свидетельствует о выраженном воспалении в толстом кишечнике (колите). Мыла и непереваренный жир – о нарушении всасывания и переваривания.
5) Дифференциальный диагноз с неспецифическим язвенным колитом. Для последнего характерно постепенное начало, длительное прогредиентное течение и отсутствие эффекта от антибиотиков.