Блок інформації

Серед відомих видів механічної дії на організм людини вогнестрільна травма посідає в судовій медицині важливе місце. Це пояснюється тим, що експертиза у справах, пов’язаних із заподіянням ушкоджень з вогнепальної зброї, становить певні труднощі через різноманітність зразків зброї і боєприпасів, що зустрічаються у практиці. Коло питань, що їх має розв’язувати судовий медик, широке: Чи с дане ушкодження вогнестрільним? Яке поранення с вхідним, а яке вихідним? З якої відстані було здійснено постріл? Який вид зброї було застосовано? Чи стало дане поранення причиною смерті? Який напрямок ранового каналу? Знання основних проблем юридичної практики стосовно вогнестрільних ушкоджень, що викликають розлад здоров’я або смерть, є важливим для лікарів, особливо хірургічних спеціальностей, оскільки вогнестрільна травма є показанням для термінового медичного втручання, нерідко в значних обсягах, включаючи порожнинні операції і ампутації. При проведенні цих заходів значно змінюється картина травми і не може бути задовільно поновлена послідуючими судово-медичними обстеженнями потерпілого або судово-медичним дослідженням трупа. Тому важливо, по-перше, при курації хворого з вогнестрільною травмою максимальне збереження сторонніх предметів (кулі, дробу, пижів, осколків, залишків ранячих снарядів, вибухових речовин, фрагментів конструктивних утворень зброї і патронів тощо) і тканин, видалених в ході оперативних втручань (шкіри, внутрішніх органів, кісток і т. ін.), що в подальшому значно розширює експертні можливості вирішення судово-медичних питань. По-друге, також важливо ретельно, дотримуючись всіх рекомендацій судово-медичної практики, вести медичну документацію, описуючи не тільки клінічні прояви травми, але й супутні феномени (особливо ознаки вхідного отвору і наявність додаткових факторів пострілу).

Головна (від «голова») балістична хвиля – область підвищеного тиску повітря (8-10 атм.), що утворюється перед кулею при швидкості її, що дорівнює або перевищує швидкість звуку в повітрі (340 м/сек). Ця область підвищеного тиску діє як травмуючий твердий предмет, утворюючи розриви (рани) шкіри або осаднення (кільце повітряного осаднення) на вхідному отворі.

Вбивча сила кулі – кількість кінетичної енергії кулі, що передається нею об’єкту при зіткненні, від неї визначальною мірою залежить убивчість кулі, тобто здатність спричиняти шкоду, достатню для виведення цілі з ладу. Вбивча сила кулі визначається за формою кінетичної енергії:

E = mV²/2,

Де Е – кінетична енергія;

m – маса кулі;

V – швидкість кулі.

Теперішнього часу у громадян набула поширення газова стволова вогнепальна зброя (газові пістолети та револьвери), споряджені речовини сльозоточивої (лакриматори) і подразнюючої (стерніти) дії. Ця зброя, призначена для тимчасового («нелетального») ураження живої сили, за конструкцією, зовнішньому вигляду і розмірами найчастіше є аналогами відомих моделей бойової стрілецької зброї.

Газова зброя може бути споряджена і шумовими патронами для імітації стрільби. Ушкодження, які заподіюються пострілами з газової зброї зблизька, зокрема впритул, можуть призводити до тяжких поранень, навіть із смертельним результатом.

До судово-медичних особливостей огляду місця події в разі застосування вогнепальної зброї відносяться зокрема:

• Максимальна обережність при поводженні з вогнепальною зброєю, виявленою на місці події.

• Ретельний огляд зброї з метою виявлення на ній крові, речовини мозку, волосся, обгортання слідів папером.

• Кулю, дріб вилучати пальцями (не пінцетом!).

• При огляді одягу зважати на те, що в ньому – між шарами або в складках, кишенях тощо – можуть бути виявлені куля, дріб, пиж, що можуть випасти і загубитися.

• Максимально зберігати сліди близького пострілу (зерна незгорілого пороху!) на одязі та тілі, вилучивши предмет одягу, обшивши відповідні ділянки білою тканиною і упакувавши в пакет.

• Перед відправкою трупа в морг бажано загорнути його в чисте простирадло або поліетиленову плівку, на кисті рук надіти поліетиленові пакети, зав’язавши їх на зап’ястях.

ЗРАЗОК РОБОТИ СТУДЕНТА

Практичне заняття № 12. Судово-медична експертиза вогнестрільних ушкоджень шкіри і кісток.

Варіант оформлення результатів судово-медичного дослідження

Код форми за ЗКУД

Код закладу за ЗКПО

Міністерство охорони здоров’я України		МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ ФОРМА № 171/о Затверджена наказом МОЗ України 05.08.99 р. № 197
Бюро судово-медичної експертизи Управління охорони здоров’я Вінницької обласної держадміністрації, м. Вінниця, вул. Пирогова, 56

АКТ