- •Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та правознавства
- •До практичних занять з судової медицини для студентів Іv курсу медичного факультету
- •Блок інформації
- •Документація судово-медичних експертиз і судово-медичних досліджень Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Завдання і
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Завдання іі
- •Висновок експерта
- •На вирішення експертизи винесені такі запитання:
- •Обставини справи
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Висновок експерта
- •Блок інформації
- •Орієнтовна схема зовнішнього дослідження трупа:
- •Самостійне дослідження трупа студентами Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження № 121
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Судово-медичний діагноз
- •Лікарське свідоцтво про смерть (11-й пункт)
- •Судово-медичний діагноз
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Заключна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза речових доказів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза транспортної травми та травми при падінні з висоти Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза трупів новонароджених Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Огляд трупа на місці події з поданням попередніх висновків Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза, статевих станів, статевих злочинів, віку Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза механічної асфіксії
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Експертиза ушкоджень від дії фізичних факторів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза отруєнь різними групами отрут Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Захист «акта судово-медичного дослідження» трупа Зміст практичного заняття
- •Перелік основних питань, які можуть бути розглянуті під час проведення заняття
- •Диференційний залік Зміст заняття
- •Перелік основних питань для підготовки до диференційного заліку
- •Приклад завдання для складання диференційного заліку
- •1. Що є підставою для проведення судово-медичного дослідження?
- •2. Від чого залежить локалізація трупних плям?
- •3. При розтині черепа:
- •V. Усна відповідь на питання (5 балів за кожне питання):
- •VI. Описати макропрепарат і дати експертну оцінку ушкодженню (характер, походження тощо) (5 балів).
- •Основна
- •Додаткова
Судово-медичний діагноз
а) Основне захворювання (ушкодження): Поєднана тупа травма тіла: закрита черепно-мозкова травма − забита рана лівої скроневої ділянки, масивні крововиливи в м’які покриви і під окістя кісток черепа, крововиливи під м’яку мозкову оболонку; закрита травма грудей − розрив аорти, перелом хребта, двосторонній гемоторакс, множинні переломи ребер, забої легенів; закрита травма живота − розриви селезінки, забій підшлункової залози; закритий перелом лівої стегнової кістки; перелом під’язикової кістки; садна, синці, забиті і рвано-забиті рани тіла.
б) Ускладнення основного захворювання (ушкодження): ─
в) Супутні захворювання, ушкодження і патологічні стани: Виражений атеросклероз вінцевих артерій серця. Гіпертрофія лівого шлуночка серця. Алкоголемія − 2,3‰ етилового спирту в крові судово-токсикологічно; алкогольурія − 3,6‰ етилового спирту в сечі судово-токсикологічно.
Бланк відповіді на ситуаційну задачу
Лікарське свідоцтво про смерть (11-й пункт)
11. Я, лікар _______________________________ посада _____________________ засвідчую, що на підставі: огляду трупа − 1, записів лікаря в медичній документації − 2, попереднього нагляду − 3, розтину - 4 (підкреслити) мною визначена послідовність патологічних процесів (станів), які призвели до смерті, і встановлена слідуюча причина смерті:
- - - - - І. Безпосередня причина смерті (захворювання чи ускладнення основного захворювання):
- - - - - - а) ______________________________________________ захворювання, яке
викликало чи обумовило безпосередню причину смерті: основне (первинне)
захворювання визначається останнім;
- - - - - - - б) _________________________________________________________________;
- - - - - - -в) _________________________________________________________________.
ІІ. Інші важливі захворювання, які сприяли смерті, але не пов’язані з захворюванням чи його ускладненням, яке безпосередньо являється причиною смерті_________________________________________________________________________________________________________________________________.
Судово-медичний діагноз
а) Основне захворювання (ушкодження): ______________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
б) Ускладнення основного захворювання (ушкодження): ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
в) Супутні захворювання, ушкодження і патологічні стани: _____________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 8.
ПРИНЦИПИ І ПРАВИЛА СКЛАДАННЯ ЗАКЛЮЧНОЇ ЧАСТИНИ
«АКТА СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ» ТРУПА
Зміст практичного заняття
Студенту пропонується ситуаційна задача ─ стислий виклад «Акта судово-медичного дослідження» для складання заключної частини «Акта судово-медичного дослідження» трупа.
Питання для визначення початкового рівня знань:
Поняття «раптова (нагальна) смерть» (С. 146).
Чому трупи осіб, що померли раптово, підлягають судово-медичному дослідженню? (С. 147).
Чинники ризику настання раптової смерті (С. 149-152).
Причини раптової смерті від хвороб органів кровообігу (С. 152-159).
Значення коефіцієнта K/Na в діагностиці смерті від коронарної недостатності (С. 155).
Морфологічні ознаки хронічної ішемічної хвороби серця (С. 156).
Морфологічні ознаки гіпертонічної хвороби (С. 157).
Субарахноїдальний крововилив, диференційна діагностика травматичного і «спонтанного» субарахноїдального крововиливу (С. 158, 265-266).
Причини раптової смерті від хвороб органів дихання (С. 159-160)
Причини раптової смерті від хвороб органів травлення (С. 160-161).
Причини раптової смерті від хвороб центральної нервової системи (С. 161-162).
Морфологічні ознаки смерті від епілепсії (С. 162).
Причини раптової смерті від хвороб сечостатевих органів (С. 163).
Причини раптової смерті від інфекційних хвороб (С. 162-163).
Причини раптової смерті під час вагітності (С. 163).
Причини раптової смерті в дитячому віці (С. 163-165).
Етіологія синдрому раптової смерті немовлят (С. 165-166).
Вимоги до заключної частини «Акта судово-медичного дослідження» (Блок інформації).
Поняття «видові ознаки смерті» (Блок інформації).