Ситуаційна задача

Труп гр. Д. виявлено в квартирі за місцем проживання. При судово-медичному дослідженні трупа встановлено: Трупні плями розповсюджені, синюшно-фіолетові. Трупне заклякання добре і рівномірно виражене у всіх групах м’язів, що звичайно досліджуються. Сполучні оболонки повік з поодинокими цятковими крововиливами. Борозни головного мозку згладжені, звивини сплощені. М’які мозкові оболонки повнокровні. На поверхні розрізів тканини головного мозку видно кров’яні цяточки у великій кількості. Легенева плевра з поодинокими цятковими крововиливами. Зовнішня оболонка серця з поодинокими цятковими крововиливами. Серцевий м’яз нерівномірного кровонаповнення. Слизова оболонка шлунка з поодинокими цятковими крововиливами. Між складками стінки шлунку вбачаються залишки пігулок у вигляді білих кришок. При судово-токсикологічному дослідженні крові та сечі з трупа наявності етилового спирту не встановлено. Гістологічний діагноз: Переважно венозне повнокров’я судин внутрішніх органів. Дистрофія паренхіматозних органів. Ознаки набряку мозкових оболонок і речовини головного мозку, осередки розм’якшення в ділянці ядер основи мозку, виражений ліпоматоз стінок мозкових судин і кільцеподібні крововиливи навколо них. При судово-хімічному дослідженні внутрішніх органів, крові та сечі від трупа встановлено наявність в шлунку, печінці та нирці циклобарбіталу та діазепаму (седуксену), а також продукту гідролізу діазепаму – 2-метиламіно-5-хлорбензофенону. Визначено газохроматографічним методом: в шлунку 289,36 мг% циклобарбіталу, в печінці – 2,99 мг% циклобарбіталу, в нирці – 8,88 мг% циклобарбіталу.

Завдання: Визначити та обґрунтувати причину смерті.

Варіант відповіді на ситуаційну задачу

Смерть гр. Д. настала внаслідок поєднаного отруєння лікарськими препаратами транквілізуючої (заспокійливої) дії – циклобарбіталом та діазепамом (седуксеном), що підтверджується виявленням при судово-хімічному дослідженні органів и тканин з трупа наявності в них вказаних речовин в значній кількості в поєднанні з ознаками смерті, що швидко настала (повнокров’я внутрішніх органів, набряк мозку і мозкових оболонок, повнокров’я внутрішніх органів, ознаки загального розладу кровообігу) та типовою гістологічною картиною головного мозку.

Відповідь на ситуаційну задачу № ___

_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 22.

СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПРОФЕСІЙНО-ПОСАДОВИХ ПРАВОПОРУШЕНЬ МЕДИЧНИХ І ФАРМАЦЕВТИЧНИХ

ПРАЦІВНИКІВ

Зміст практичного заняття

Студенту пропонується ситуаційна задача, що містить обставини справи, пов’язаної із звинуваченням лікарів різних спеціальностей в професійних правопорушеннях.

Питання для визначення початкового рівня знань:

1. Організація судово-медичної експертизи професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 632-635).

2. Нормативно-правова регламентація комісійних експертиз (Блок інформації).

3. Питання, які найчастіше вирішує судово-медична експертна комісія при експертизі професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 635).

4. Об’єкти експертизи при експертизі професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 633-634).

5. Склад експертної комісії при проведенні експертизи професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 633).

6. Права та обов’язки членів експертної комісії (С. 633).

7. Причини виникнення «лікарських справ» (С. 635-636).