zan.6tema3
.docТЕСТИ ТА ЗАДАЧІ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ВИХІДНОГО РІВНЯ ЗНАНЬ-УМІНЬ.
Завдання № 1
Територіальне медичне об’єднання (ТМО) створюється при чисельності населення:
а) до 50 000
б) від 50 000 до 100 000
в) від 100 000 до 300 000
г) від 300 000 до 500 000
д) 1 000 000
_____________________________________________________________________________
Завдання № 2
Робота з експертизи тимчасової непрацездатності в поліклініці фіксується в всіх наступних документах, крім:
а) амбулаторної карти хворого
б) журналу ЛКК
в) статистичного талону
г) журналу регістрації листків тимчасової непрацездатності
д) листка тимчасової непрацездатності
_____________________________________________________________________________
Завдання № 3
До показників захворюваності з тимчасовою втратою працездатності відносять:
а) число випадків непрацездатності на 100 працюючих
б) число днів непрацездатності на 100 працюючих
в) тривалість одного випадку непрацездатності
г) все перераховане
д) вірної відповіді немає
_____________________________________________________________________________
Завдання № 4
Експертизу стійкої втрати працездатності проводять:
а) головний лікар поліклініки
б) райздороввідділ
в) органи соціального страхування
г) ні один з перерахованих
д) всі перераховані
_____________________________________________________________________________
Завдання № 5
Експертизою втрати працездатності в лікувально-профілактичних закладах займаються:
а) лікуючий лікар
б) завідуючий відділенням
в) заступник головного лікаря з питань експертизи тимчасової втрати працездатності
г) головний лікар
д) всі перераховані
_____________________________________________________________________________
Завдання № 6
Функціями лікуючого лікаря в галузі експертизи втрати працездатності являються всі перераховані, крім:
а) встановлення факту тичасової непрацездатності
б) видачи листка тимчасової непрацездатності терміном до 10 днів
в) звільнення від занять студентів
г) встановлення стійкої втрати працездатності
Завдання № 7
Завідуючий відділенням в галузі експертизи втрати працездатності виконує наступні функції:
а) продовжує листок тимчасової непрацездатності терміном більше 10 днів
б) вирішує складні та консультативні питання пов’язані з втратою працездатності
в) контроль за проведенням експертизи втрати працездатності лікарями
г) звільнення від занять студентів на термін більше 2 місяців
д) все перераховане
_____________________________________________________________________________
Завдання № 8
Функціями ЛКК при експертизі непрацездатності являються всі перераховані, крім:
а) рішення конфліктних питань експертизи непрацездатності
б) продовження листка тимчасової непрацездатності на термін більше 10 днів
в) видача лікарняних листків на санаторно-курортне лікування
г) направлення на МСЕК
д) працевлаштування осіб, які мають інвалідність
_____________________________________________________________________________
Завдання № 9
Функціями МСЕК являються всі перераховані, крім:
а) продовження тичасової непрацездатності на термін більше 6 місяців
б) встановлення групи та причини інвалідності
в) визначення трудових рекомендацій інвалідам
г) визначення часу фактичного настання інвалідності
д)визначення ступіню втрати працездатності при виробничій травмі
_____________________________________________________________________________
Завдання № 10
Серед неепідемічних захворювань перше місце серед причин інвалідності посідають:
а) професійні захворювання
б) гіпертонічна хвороба
в) злоякісні новоутворення
г) серцево-судинні захворювання
д) травми та наслідки травм
_____________________________________________________________________________
Завдання № 11
На МСЕК хворого направляють з метою:
а) встановлення групи інвалідності
б)для санкціонованого доліковування після 4 місяців непрацездатності
в) з метою направлення на санаторно-курортне лікування
г) для назначения пособия по временной нетрудоспособности
__________________________________________________________________________
Завдання № 12
При групових нещасних випадках (коли травмуються одночасно 2 і більше робітників), а також в важких і смертельних випадках складається акт спеціального розслідування нещасного випадку на виробництві
а) на всіх постраждалих разом
б) на кожного постраждало окремо
в) правилами не передбачено
Завдання № 13
Основними напрямками роботи поліклініки з проведення диспансерізації населення являються всі перераховані, крім:
а) забезпечення пастортизації всього населення
б) створення відділення профілактики
в) проведення масових оглядів населення
г) забезпечення проведення необхідних лікувально-профілактичних міроприємств
д) проведення переосвідчення осіб, які мають групу інвалідності
_____________________________________________________________________________
Завдання № 14
В умовах міської поліклініки першочергової диспансеризації підлягають всі перераховані, крім:
а) рабітники, для яких обов’язкові попередні (при зачисленні на роботу) і періодичні (в період роботи) медичні огляди
б) інвалідів I групи
в) підлітків
г) персональних пенсіонерів
д) хворих з хронічними захворюваннями
_____________________________________________________________________________
Завдання № 15
Серед всіх видів травм за кількістю переважають:
а) рани та садна
б)забій та розтягнення
в) переломиы та вивихи
г) опіки та відмороження
д) чужерідні тіла
_____________________________________________________________________________
Завдання № 16
Не рахується виробничою травма, отримана:
а) при виконанні загальних обов’язків робітника
б) під час робочого процессу на території підприємства
в) у газетного кіоска за межами території підприємства в період обідньої перерви
г) в магазині після закінчення робочого часу по дорозі до дому
_____________________________________________________________________________
Завдання № 17
Найбільш частими серед сільськогосподарського травматизму являються травми, отримані:
а) на сільськогосподарському виробництві
б) на присадибній ділянці
в) на підприємствах, які обслуговують сільхоз техніку і перероблюючу продукцію
г) не пов’язана з виробництвом
_____________________________________________________________________________
Завдання № 18
Серед всіх захворювань травма в Україні посідає:
а) 1 місце
б) 2 місце
в) 3 місце
г) 4 місце
д) 5 місце
Завдання № 19
На 1000 міських жителів протягом року отримують травму приблизно:
а) 1-10 чоловік
б) 50-90 чоловік
в) 100-130 чоловік
г) 150-200 чоловік
д) 200-250 чоловік
_____________________________________________________________________________
Завдання № 20
В обласних та районних лікарнях оптимальним травматологічним відділенням рахується відділення:
а) на 30 ліжок
б) на 40 ліжок
в) на 50 ліжок
г) на 60 ліжок
д) на 80 ліжок
_____________________________________________________________________________
Завдання № 21
Один травматологічний пунк в місті розрахований
а) на 30-40 тис населення
б) на 50-70 тис населення
в) на 70-100 тис населення
г) на 100-200 тис населення
д) на 250-300 тис населення
_____________________________________________________________________________
Завдання № 22
Клінічний діагноз травматологічному хворому стаціонару повинен бути встановлений після госпіталізації
а) на 1-у добу
б) на 2-у добу
в) на 3-ю добу
г) на 4-у добу
д) перед випискою хворого
_____________________________________________________________________________
ВІДПОВІДІ:
|
1-в 2-в 3-г 4-в 5-д 6-г
|
7-д 8-д 9-а 10-г 11-а, б 12-б
|
13-д 14-б 15-б 16-г 17-а 18-в
|
19-в 20-г 21-г 22-в
|
СИСТЕМА НАВИЧОК, ЗАВДАННЯ ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ КІНЦЕВОГО РІВНЯ ЗНАНЬ
Завдання № 1
На прийом принесли дитину 3 місяців з вродженою клишоногістю. 10 днів тому лікар наклав їй гіпсові пов'язки («чобітки»). Поясніть тактику і методику лікування новонароджених із вродженою клишоногістю в амбулаторно-поліклінічних умовах.
_____________________________________________________________________________
Завдання № 2
Мама принесла на прийом 2-місячну дитину (хлопчика) з скаргами, що він постійно лежить з схиленою в один бік головою. Вивести її в середнє положення не вдається. Об'єктивно: дитина неквола, на шкірі патологічних змін не виявлено. Голова нахилена праворуч, лице повернуте у протилежний бік. При пальпації шиї праворуч в середині грудиноключичнососкового м'яза визначається веретеноподібне щільне стовщення. Вивести голову в середнє положення не вдається через різке напруження грудиноключичиососкового м'яза праворуч. З яким захворюванням необхідно провести диференційну діагностику? Обгрунтуйте лікування.
_____________________________________________________________________________
Завдання № 3
Батьки звернулись зі скаргами, що їхня 4-річна дочка малорухлива, ходить погойдуючись. Із анамнезу відомо, що пологи були своєчасними. Дівчинка розвивалася добре, ходити почала в 1,5 року, але часто падала. Об'єктивно: розвиток дитини відповідає віку, харчування задовільне, ходить перевалюючись з боку на бік (качина хода). На шкірі патологічних змін не виявлено. В області кульшових суглобів пальпаторно виступають контури великих вертлюгів, верхівки їх на 0,5 см вище лінії Розер—Нелатона. У кульшових суглобах незначне обмеження відведення і ротаційних рухів стегон. Симптом Тренделенбурга позитивний з обох сторін. Атрофії м'язів, порушення чутливості не виявлено.
Проведіть диференційну діагностику, обгрунтуйте клінічний діагноз. Яке обстеження необхідно провести для остаточного діагнозу?
_____________________________________________________________________________
Завдання № 4
У кабінет доставлений потерпілий 54 років. Годину тому впав на праву руку. Скарги на біль в променево-зап'ястковому суглобі, неможливо активно здійснювати рухи кисті через різкий біль. Об'єктивно: шкірні покриви не пошкоджені. В області нижньої третини правого передпліччя і променево-зап'ясткового суглоба припухлість, деформація по типу «багнета». При пальпації і осьовому навантаженні на передпліччя наявний різкий біль в області дистального епіметафізу променевої кістки. Активні рухи кисті неможливі через біль, а пасивні — різко обмежені. Обгрунтуйте клінічний діагноз. Ваша тактика і методика лікування.
_____________________________________________________________________________
Завдання № 5
На прийом прийшов хворий у гіпсовій пов'язці (типу «чобіток»), 8 тижнів тому стався двокісточковий перелом лівої гомілки. Обгрунтуйте тактику подальшого лікування. Вкажіть термін непрацездатності при такому переломі.
Завдання № 6
Хворий 23 років, токар за фахом, з'явився на прийом зі скаргами на біль у правому колінному суглобі, неможливість здійснювати рухи. Як з'ясовано з анамнезу протягом року подібний стан був раніше. Два попередніх рази проходили, коли хворий досягти розгинання кінцівок не зміг, здійснював пасивні рухи. Цього разу самостійно усунути блокаду колінного суглоба йому не вдалось. Об'єктивно: права нога зігнута в колінному суглобі під кутом 140 градусів. Шкірні покриви не змінені, контури колінного суглоба нормальні. Ні пасивно, ні активно здійснити рухи в колінному суглобі не вдається, біль при пальпації в ділянці колінного суглоба. Яке захворювання суглоба можна запідозрити? Яке додаткове обстеження варто провести? Тактика лікування.
_____________________________________________________________________________
Завдання № 7
При паралічі м'язів кульшового суглоба:
а) немає згинальної контрактури стегна
б) немає активного приведення стегна
в) немає активного відведення стегна
г) немає активного розгинання стегна
д) немає активної ротації стегна
_____________________________________________________________________________
Завдання № 8
При паралітичній деформації колінного суглоба не буває:
а) згинальної контрактури гомілки
б) X- подібного викривлення суглоба внаслідок підвивиху гомілки дозаду
в) рекурвації колінного суглоба внаслідок паралічу м'язів згиначів
г) згинальних контрактур кульшового та гомілковостопного суглобів
д) Y- подібного викривлення за рахунок ураження напівсухожилкового,
напівперетинчастого м'язів, м'язу, який натягує апоневроз
_____________________________________________________________________________
Завдання № 9
При паралічі м'язів гомілки не розвиваються:
а) паралітична вальгусная стопа
б) паралітична кінська стопа
в) паралітична клишоногість
г) паралітичне подовження кінцівки
д) паралітична п'яткова стопа
_____________________________________________________________________________
Завдання № 10
Рентгенографічне дослідження дає можливість встановити перераховане, крім:
а) наявності кісткових переломів та ступеню їх консолідації
б) характеру зміщення відламків
в) зміни структури кісткової тканини
г) ступеню регенерації ушкодженого хряща
д) пошкодження великих сухожилків, наявності вільного газу та рідини в порожнинах, м’якотканних пухлин
_____________________________________________________________________________
Завдання № 11
При читанні рентгенограми не можна визначити:
а) форму вісі кінцівки, будову кортикального та губчатого шарів
б) форму та ширину, симетрію суглобової щілини
в) форму та характер прикріплення м'язів, ступінь їхнього розвитку
г) стан паросткового шару та ядер окостеніння
д) наявність кист, порожнин, секвестрів
Завдання № 12
Ядерно-магнітний резонанс, в основі якого лежить резонансне поглинання електромагнітних хвиль речовиною в постійному магнітному полі, має в порівнянні зі звичайним рентгенологічним дослідженням всі перераховані переваги, крім:
а) відносної біологічної безпеки методу
б) можливість діагностувати м’якотканинні об'ємні процеси до виникнення реакції з боку кісткової тканини
в) можливість судити про наявність і характер обмінних процесів і, таким чином, діагностувати патологічні процеси до появи відповідних реакцій з боку кісткової тканини
г) більш точну діагностику перелому костей
д) можливість діагностувати ранні строки запального процесу в тканинах
_____________________________________________________________________________
Завдання № 13
Радіоізотопна діагностика, заснована на різній здатності до поглинання радіоактивних ізотопів нормальною та пухлинною кістковою тканиною, не показана:
а) при підозрі на первинну злоякісну пухлину при наявності нормальної рентгенограми
б) при диференційній діагностиці між нормальною та видозміненою кістковою тканиною
в) з метою уточнення місця розташування пухлинного процесу
г) при скануванні важких для рентгенографічного виявлення
ділянок кісток - грудини, ребер, лопатки
д) при встановленні ступеню консолідації кісткової тканини
_____________________________________________________________________________
Завдання № 14
Звичайне рентгенологічне дослідження дає можливість виявити всю перераховану патологію, крім:
а) перелому або тріщини кістки
б) вивиху, підвивиху фрагментів суглобу
в) кісткової пухлини
г) м’якотканинної пухлини
д) ушкодження хрящової тканини
_____________________________________________________________________________
Завдання № 15
При читанні рентгенограми необхідно звертати увагу на все перераховане, за винятком:
а) щільності рентгенологічного малюнка кістки (остеопороз, остеосклероз)
б) порушення кортикального шару кістки
в) стану тканин, які оточують кістку
г) зміни осі, форми кісткового органу
д) ступеню щільності (засвічування) полів рентгенограми поза досліджуваним органом
_____________________________________________________________________________
Завдання № 16
Рентгенодіагностика переломів хребта ґрунтується на всіх перерахованих ознаках, крім:
а) зниження висоти тіла хребця
б) зміни осі хребта, зникнення природних вигинів (лордоз, кіфоз)
в) порушення кортикального шару верхньої замикальної пластинки тіла
г) ступеню зміщення міжхребцевого диску
д) наявності гематоми в м'яких тканинах та тілі хребця
Завдання № 17
Орієнтиром при підрахунку хребців на спондилограмі шийного відділу є:
а) основа черепа
б) остистий відросток 1- го шийного хребця
в) зуб 2- го шийного хребця
г) остистий відросток 2- го шийного хребця
д) вірно в) і г)
____________________________________________________________________________
Завдання № 18
Орієнтирами при підрахунку ребер на рентгенограмі грудної клітки є все перераховане, крім:
а) 1-ші ребра та ключиці
б) контури серця
в) нижній кут лопатки
г) реберна дуга
д) 12-й грудний хребець
____________________________________________________________________________
Завдання № 19
З метою діагностики перелому зуба 2- го шийного хребця слід виконати рентгенографію, використовуючи наступну укладку:
а) передньо-задню через відкритий рот
б) бокову (профільну)
в) аксіальну
г) при максимальному нахилі голови
д) вірно б) і г)
_____________________________________________________________________________
Завдання № 20
Для рентгенологічної діагностики розриву крижово-сідничного з’єднання зі зміщенням фрагментів у сагітальній площині
основне значення має укладка за Драчуком:
а) передньо-задня, але з розведенням стегон
б) бокова, профільна, але з приведенням стегон до живота
в) касета із плівкою встановлюється між ногами, промінь проходить через великий тазовий отвір
г) положення хворого на животі з розведеними стегнами
д) рентгенівський промінь направляється під кутом 45° у напрямку до зчленування
_____________________________________________________________________________
Завдання № 21
Для діагностики спондилолістезу так званним функціональним методом застосовуються всі перераховані проекції спондилограм, крім:
а) бокової проекції в положенні максимального згинання
б) бокової проекції в положенні максимального розгинання
в) аксіальна проекція в положенні ротації тулубу
г) передньо-задня проекція з максимальним нахилом на бік
д) спондилограма у вертикальному положенні хворого
Завдання № 22
З перерахованих методів інструментального дослідження в діагностиці часткового ушкодження ахілового сухожилку слід в першу чергу застосовувати:
а) термографічний
б) полярографічний
в) УЗД (ультразвукова доплерографія)
г) електроміографічний
_____________________________________________________________________________
Завдання № 23
УЗД (ультразвукове дослідження) дає можливість виявити різні ушкодження, крім:
а) розриву хрящової губи суглобової поверхні лопатки
б) кальцифікації дельтоподібного м'язу
в) часткового розриву литкового м'язу
г) перелому пласких кісток
д) внутрішньом'язові гематоми чотирьохголового м'язу стегна
_____________________________________________________________________________
Завдання № 24
УЗД (ультразвукове дослідження) м'яких тканин плечового поясу дає можливість виявити перераховані ушкодження, крім:
а) розриву дельтоподібного м'язу
б) надриву ротаторної манжети (ротаторного кільця)
в) розрив стовбурів плечового сплетення
г) атрофію підостного м'язу лопатки
д) розрив акроміально-ключичного з’єднання
_____________________________________________________________________________
Завдання № 25
При діагностиці пошкодження внутрішнього меніску колінного суглоба слід віддати перевагу наступному методу дослідження:
а) рентгенографічному
б) термографічному
в) УЗД
г) артроскопічному
д) артропневмографічному
_____________________________________________________________________________
Завдання № 26
Поліклінічне лікування травматологічних хворих здійснюють всі перераховані установи, крім:
а) травматологічного пункту
б) травматологічний кабінет поліклініки
в) медсанчастина установи
г) стаціонар вдома
_____________________________________________________________________________
Завдання № 27
З метою виявлення ушкодження використовуються всі наведені нижче діагностичні прийоми, крім:
а) збору анамнезу
б) огляду
в) визначення ваги тіла
г) визначення механізму травми
д) рентгенологічного дослідження
_____________________________________________________________________________
Завдання № 28
Через який термін після отримання травми хворого направляють на МСЕК для продовження листка непрацездатності:
а) через 1 місяць
б) через 2 місяці
в) через 3 місяці
г) через 4 місяці
д) через 5 місяців
_____________________________________________________________________________
Завдання № 29
Основною метою проведення первинної хірургічної обробки ран є:
а) стерилізація ран скальпелем
б) видалення сторонніх предметів та згустків крові
в) висічення всіх нежиттєздатних тканин з метою попередження нагноєння рани
г) вирівнювання країв шкіри та підлягаючих тканин
д) видалення згустків крові та перев'язка трамбованих судин з метою профілактики вторинної кровотечі
_____________________________________________________________________________
Завдання № 30
Середній термін тимчасової непрацездатності постраждалого, який отримав перелом променевої кістки в "типовому місці" зі зміщенням уламків складає:
а) 2 тижні
б) 4 тижні
в) 5-6 тижнів
г) 7-8 тижнів
д) 8-10 тижнів
_____________________________________________________________________________
Завдання № 31
З перерахованих видів знеболювання при операціях на кисті та пальцях нераціонально використовувати:
а) місцеву анестезію
б) провідникову анестезію
в) новокаїнову блокаду плечового сплетення
г) внутрішньокісткову новокаїнову блокаду з застосуванням джгута
_____________________________________________________________________________
Завдання № 32
З перерахованих видів швів сухожилків згиначів пальців кисті в ділянці сухожилкових піхв використовуються всі перераховані, крім:
а) за Кюнео
б) за Розовим
в) за Долецьким - Пугачовим
г) за Усольцевою
д) за Беннелем
_____________________________________________________________________________
Завдання № 33
До професійної реабілітації травматологічних хворих відноситься все перераховане, крім:
а) професійного навчання
б) пристосування верстатів та знарядь праці до можливостей інваліда
в) створення нових спеціальностей
г) створення спеціальних трудових інститутів у вигляді артілей та майстерень д) забезпечення знаряддями виробництва та технологією
за місцем проживання інвалідів
_____________________________________________________________________________
Завдання № 34
Хворий 20 років отпимав наскрізне кульове поранення м'яких тканин лівої гомілки та стегна. Вхідний отвір у верхній третині задньої поверхні гомілки; вихідний отвір у верхній третині по передній поверхні, нижче пупартової зв'язка на 3 см. Виявлено: неможливість активного розгинання гомілки та згинання стопи, втрату рефлексу ахілового сухожилку, анестезію по передньо-внутрішній та задньо-внутрішній поверхнях гомілки, відсутність чутливості на внутрішній поверхні підошви від третього пальця. Вкажіть: зазначена клінічна картина пов'язана з ушкодженням яких нервів?