Задача 54

Человек вдыхает через маску газовую смесь, содержащую 50% О₂ и 0,03% СО₂. При этом в альвеолярном объеме содержится 47 О₂. Барометрическое давление смеси 747 мм рт. ст., давление водяного пара 47 мм рт. ст.

Вопросы:

Д 1) Чем отличаются перечисленные условия от обычных? Чему равно рО₂ в альвеолах и в артериальной крови человека? Изменятся ли параметры внешнего дыхания в начале этой процедуры? Изменятся ли условия диффузии О₂ и СО₂?

К 2) Каков процент НbО₂ в артериальной крови? Изменится ли кислородная емкость крови?

СС 3) Изменится ли общее периферическое сопротивление сосудов малого круга кровообращения и его артериальное давление? Чему оно равно в норме?

СС 4) Изменится ли рСО₂ в артериальной крови? Как это влияет на кровоснабжение мозга?

Задача 55

В результате депрессии дыхательного центра под влиянием наркотиков у больного снижены параметры внешнего дыхания. При этом содержание О₂ в альвеолярном воздухе 12, содержание CO₂ – 6,5. Давление водяных паров 47мм рт.ст. Больной без сознания.

Вопросы:

Д 1) Рассчитайте рО₂ и рСО₂ в альвеолярном воздухе. Соответствует ли это норме?

Каков при этом газовый состав артериальной крови? Каков процент оксигемоглобина?

Д 2) Какие дыхательные рефлексы могли бы осуществится в здоровом организме при подобном газовом составе крови? Возможны ли они в данном случае?

СС 3) Изменится ли при этом состояние сердечно-сосудистой системы?

ЦНС, ВНД 5) Какие изменения в ЦНС и ВНД вероятны у данного субъекта? Что такое сознание?

Задача 56

У женщины вторая беременность 8 месяцев. Группа крови АВ, Rh+. Женщина систематически курит.

Вопросы:

К 1) Известно, что после выкуривания одной сигареты 15% гемоглобина превращается в карбоксигемоглобин. Какие изменения в содержании эритроцитов и гемоглобина происходят при беременности? Меняется ли при этом КЕК?

К 2) Каковы особенности гемоглобина F? Сколько его у плода? Изменится ли процент оксигемоглобина у плода во время курения матери?

Д 3) Вследствие хронического бронхита минутная альвеолярная вентиляция (МАВ) курильщика снижается на 20%. Рассчитайте фактическую МАВ, если ДО = 0,4 л, частота дыхания – 20 мин^-1. Отличается ли фактическая МАВ от расчетной в данном случае?

СС 4) Известно, что при беременности ОЦК увеличивается на 35-40%, увеличивается ОПС. Как изменятся при этом показатели деятельности сердца – ЧСС, МОК? Каковы механизмы этих изменений?

П 5)Известно, что курение снижает обонятельные и вкусовые ощущения, снижает содержание HCl в желудочном соке. Изменится ли при этом секреция, моторика и всасывание? Каковы механизмы этих изменений?

Задача 57

Курильщик с большим стажем жалуется на приступы тахикардии и боли в сердце, связанные с курением; на снижение аппетита, тяжесть в желудке и неприятную отрыжку; на одышку, кашель, быструю утомляемость, снижение потенции. Рост – 185 см, возраст – 42 года. При обследовании выявлено: ЖЕЛ = 3 л, рН желудочного сока 6.3, скорость распространения пульсовой волны – 11 м/с, АД – 180/120 мм рт. ст.

Известно, что никотин возбуждает синокаротидные хеморецепторы; двуфазно действует на Н-холинорецепторы – сначала возбуждает, затем длительно блокирует. Курение вызывает диффузный склероз легких, бронхит, способствует развитию атеросклероза.

Вопросы:

ЦНС 1) Какие изменения в деятельности ЦНС возникают вследствие курения? Где в вегетативной нервной системе используется холинэргическая передача с участием Н-холинорецепторов? Какие рефлексы изменяют свои параметры?

СС 2) Расскажите о нервной регуляции сердца. Каковы возможные механизмы тахикардии и болей в сердце после курения?

СС 3) Оцените показатели сосудистой системы, объясните механизмы наблюдаемых явлений.

П 4) Расскажите о регуляции желудочной секреции. Объясните происхождение нарушений и их последствий для пищеварения.

Д 5) Оцените показатель внешнего дыхания.