Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
02 Практикум 090929.doc
Скачиваний:
27
Добавлен:
04.09.2019
Размер:
3.4 Mб
Скачать

Задача 39

В клинику поступил мальчик 8 лет с диагнозом: полиомиелит. У больных полиомиелитом преимущественно поражаются мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга. Исследования, которые были проведены на 2 и 5-е сутки после поступления мальчика в клинику, показали следующее:

Показатель

2-й день

5-й день

Частота дыхания (мин-1)

20

40

Частота сердечных сокращений (ЧСС) (мин-1)

90

120

Дыхательный объем (мл)

250

125

Анатомическое мертвое пространство (мл)

60

60

Напряжение кислорода в артериальной крови (мм рт. ст.)

100

55

Напряжение углекислого газа в артериальной крови (мм рт. ст.)

40

47

Вопросы:

Д 1) Рассчитайте минутный объем дыхания на 2 и 5-е сутки и минутную альвеолярную вентиляцию. Сделайте заключение о состоянии внешнего дыхания на 2 и 5-е сутки.

К 2) Как влияет увеличение pCO2 крови на диссоциацию оксигемоглобина?

Д 3) Каковы физиологические механизмы изменения частоты и глубины дыхания при изменении рО2 и рСО2 в крови?

Д 4) Изложите современное представление о дыхательном центре.

ЦНС 5) Изменится ли деятельность ЦНС у данного больного?

СС 6) Каковы механизмы увеличения ЧСС?

Задача 40

В клинику поступил больной после автотравмы. Установлено, что в результате разрыва крупных сосудов он потерял около 1,5 л крови. Больной без сознания.

Вопросы:

К, СС 1) Какие защитные механизмы включаются для компенсации кровопотери в организме? Какова будет динамика изменения объема циркулирующей крови?

В 2) Изменится ли у больного функция почек? Как и почему?

СС 3) Изменятся ли у данного больного частота сокращений сердца и артериальное давление?

Э 4) Какие гормоны будут выделяться для поддержания артериального давления и регуляции водно-солевого обмена?

Д 5) Изменится ли характер дыхания у пациента? Как и почему?

ВНД, СС 6) Каковы причины потери сознания? Что такое сознание? Как определить его сохранность?

Задача 41

45-летняя женщина госпитализирована с одышкой, отеками стоп. Артериальное давление 190/120 мм рт. ст. В прошлом лечилась от гипертонической болезни. Давление в яремной вене повышено. Сердце и печень увеличены.

Вопросы:

СС 1) Прокомментируйте величину артериального и венозного давления у женщины? Каково в норме давление в венах, приносящих кровь к сердцу?

СС 2) Перечислите факторы, от которых зависит уровень артериального давления.

СС, Д 3) Как влияет на работу сердца и дыхания повышение артериального давления, каков физиологический механизм этого влияния?

СС 4) Каков предполагаемый механизм развития отеков у данной больной?

СС, ЦНС 5) Каковы физиологические обоснования мероприятий, направленных на снижение АД: диета, блокаторы синаптической передачи, диуретики?