Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
02 Практикум 090929.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
04.09.2019
Размер:
3.4 Mб
Скачать

Задача 25

Пациент с длительной диареей. При исследовании кала в нем выявлено большое количество нейтрального жира, непереваренных остатков пищи. Был поставлен диагноз: хронический панкреатит. В плазме крови:

Анализ

Пациент

Норма

Ca2+, м/М

1,8

2,10-2,55

общий белок, г/л

68

Вопросы:

П 1) Объясните экскрецию жира и непереваренных остатков пищи у данного пациента.

Э, П 2) Каковы вероятные причины снижения Са2+ в крови? Почему у данного пациента низкое содержание Са2+ в сыворотке крови?

СС, К 3)Какую роль играет Са2+ в организме? Какие симптомы могут развиться у пациента вследствие малого содержания Са2+ в крови?

П 4) Изменится ли скорость переваривания белков у данного пациента?

СС 5) Изменятся ли ОЦК, ЧСС, АД у данного больного?

Э 6) Как регулируется уровень Са2+ в крови?

Задача 26

Больной N., 50 лет, госпитализирован в связи с неукротимой обильной рвотой в течение последних 48 ч. Находится в сознании, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, сухие. Наблюдается картина обезвоживания организма.

Результаты обследования:

Анализ

Пациент

Норма

ЧСС, уд/мин

104

объем мочи, мл/сут

600

pН мочи

7,4

5,5-7,0

рН крови

7,45

К+ сыворотки крови, м/М

2,8

3,5-5,1

Вопросы:

СС 1) Объясните бледность кожных покровов у больного. Почему у больного наблюдается тахикардия?

СС 2) Как будет изменен тонус резистивных сосудов у больного? Объясните механизм развития этих изменений.

В 3) Объясните, почему у больного малый объем мочи и повышение ее рН. Какие гормоны участвуют в создании этого эффекта?

В 4) Почему снижен уровень К+?

В 5) Какие меры целесообразно принять для нормализации водно-солевого баланса?

ВНД 6) Что такое «сознание». Как проверить его сохранность?

Задача 27

Мать 5-летного мальчика обратилась к врачу по поводу задержки роста ребенка. При обследовании ребенка врач обнаружил увеличение щитовидной железы (зоб). У ребенка постоянно открыт рот, язык не помещается в ротовой полости, мальчик умственно отстал от сверстников.

Вопросы:

ОВ, Э 1) Перечислите возможные причины развития зоба.

Э 2) Какие функции в организме выполняет щитовидная железа? Какие нарушения функций выявляются при гипо- и гиперфункции щитовидной железы? Какие объективные методы исследования можно использовать?

Э 3) Как осуществляется регуляция функций щитовидной железы?

ОВ, П 4) Какие еще причины могут привести к задержке роста ребенка?

СС 5) Изменится ли деятельность сердца?

ВНД 6) Какие изменения ВНД можно выявить в данном случае?