
- •Содержание
- •Вступление
- •1.1. Общие принципы уклада хирургического отделения.
- •1.2. Организация работы приемного отделения, операционно-перевязочного блока, палат и вспомогательных помещений.
- •1.2.1. Организация работы приемного отделения хирургического стационара. Особенности санитарной обработки больных с хирургической патологией.
- •1.2.2. Организация работы операционно-перевязочного блока
- •1.2.3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим палат и вспомогательных помещений.
- •1.3. Функциональные обязанности медицинского персонала хирургического отделения.
- •1.4. Деонтология ухода
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •2.1. Хирургическая инфекция. Основы асептики, антисептики и инфекционного контроля в хирургии.
- •2.1.1. Хирургическая инфекция.
- •Пути распространения инфекции
- •2.1.2. Основы асептики и антисептики.
- •2.1.3. Инфекционный контроль в хирургии.
- •2.2. Поддержание санитарно-гигиенического режима в операционной, виды ее уборки.
- •2.3. Организация работы чистой и гнойной перевязочной, особенности ухода за больными с гнойной патологией. Утилизация перевязочного материала.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •3. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений, гигиена тела больного, гигиена выделений больных.
- •3.1. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений.
- •3. Уровень хирургической дезинфекции (хирургической деконтаминации) рук - проводится перед хирургическими операциями.
- •3.2. Гигиена тела и выделений хирургического больного.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •4. Правила транспортировки больных. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •4.1. Правила транспортировки больных.
- •4.2. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •5. Работа медицинского персонала в операционной и выполнение хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •5.1. Общие понятия об операции и действиях медицинского персонала во время операционного периода.
- •5.2. Работа медицинского персонала во время выполнения хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •6. Основные принципы ухода за больными в послеоперационном периоде. Профилактика осложнений, основы ухода за больными в крайне тяжелом и в бессознательном состояниях.
- •6.1. Общие вопросы организации ухода в послеоперационном периоде.
- •6.2. Отдельные вопросы ухода за прооперированными больными на органах брюшной полости, грудной клетки и мочевыделительной системы.
- •6.3. Использование пузыря с льдом, газоотводной трубки, грелки во время ухода за больными.
- •Толстая кишка Вставленая газоотводная трубка
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •7. Принципы составления расписания работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещений, организация питания и досуга больных.
- •7.1. Расписание работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещения больных.
- •7.2. Организация питания хирургических больных.
- •7.2.1. Общие вопросы роли питания больных в послеоперационный период, способы кормления.
- •7.2.2. Диетическое естественное энтеральное питание хирургического больного.
- •7.2.3. Организация работы и поддержание гигиены пищевого блока.
- •Вопросы для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •Библиографический список и интернет-ресурсы
1.3. Функциональные обязанности медицинского персонала хирургического отделения.
Ниже приведены выписки из должностных инструкций врача, палатной медсестры, и младшей медсестры-уборщицы относительно объема работы по уходу за больными.
Функциональные обязанности ординатора хирургического отделения (выписка из должностной инструкции) :
Обеспечивает:
-
Надлежащий уровень обследования и лечения больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники;
-
Необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдение правил медицинской деонтологии, а также выполнение больными установленного больничного режима;
-
Систематическое проведение мероприятий по повышению квалификации и воспитание среднего и младшего медицинского персонала, требование от них точного и своевременного выполнения своих обязанностей. Чуткое и внимательное отношение к больным, сохранение медицинской тайны, аккуратное отношение к медикаментам, инструментарию, белью, и другому имуществу;
-
Необходимое диетическое питание.
Функциональные обязанности палатной медсестры (выписка из должностной инструкции) :
-
Проводит уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии;
-
Своевременно и точно выполняет назначение лечащего врача. В случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу;
-
Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории;
-
Наблюдает за состоянием больного, физиологичными отправлениями, сном. При выявлении изменений докладывает лечащему врачу;
-
Немедленно докладывает лечащему врачу, а при его отсутствии заведующему отделениям или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного;
-
Проводит санитарно-гигиеническое обслуживание ослабленных физически и тяжелобольных (умывает, кормит, поит, промывает, в случае необходимости, рот, глаза, уши, и тому подобное);
-
Принимает, размещает в палате и проверяет качество санитарной обработки больных, которые поступили в отделение;
-
Проверяет передачи больным с целью недопущения приема некачественной еды и напитков;
-
Изолирует больных в агональном состоянии, констатирует смерть больного и вызывает врача для окончательной констатации смерти, готовит трупы умерших для передачи их в морг;
-
Контролирует выполнение больными и их родственниками режима отделения. О случаях нарушение режима докладывает старшей медсестре;
-
Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение правил рабочего распорядка;
-
По назначению врача проводит подсчет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и др., записывает эти данные в историю болезни;
-
Следит за санитарным состоянием палат, и личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, состоянием волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенической ванны, заменой нательного и постельного белья;
-
Беспокоится о своевременном обеспечении больных всем необходимым для лечения и ухода;
-
Следит, чтобы больные получали еду согласно назначенной диете;
-
Придерживается санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима на своем рабочем месте.
Функциональные обязанности младшей палатной медсестры-уборщицы хирургического отделения (выписка из должностной инструкции):
-
Проводит уборку помещений в соответствии с установленными правилами;
-
Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение и использования постельного и нательного белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств;
-
Докладывает медсестре отделения все изменения в состоянии больных, об их жалобах, о нарушении больными режима отделения;
-
Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого кормления;
-
Следит за соблюдением больными правил личной гигиены: умывает, подмывает, расчесывает и стрижет ногти больным, которые не могут этого сделать по своему физическому состоянию.