- •Содержание
- •Вступление
- •1.1. Общие принципы уклада хирургического отделения.
- •1.2. Организация работы приемного отделения, операционно-перевязочного блока, палат и вспомогательных помещений.
- •1.2.1. Организация работы приемного отделения хирургического стационара. Особенности санитарной обработки больных с хирургической патологией.
- •1.2.2. Организация работы операционно-перевязочного блока
- •1.2.3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим палат и вспомогательных помещений.
- •1.3. Функциональные обязанности медицинского персонала хирургического отделения.
- •1.4. Деонтология ухода
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •2.1. Хирургическая инфекция. Основы асептики, антисептики и инфекционного контроля в хирургии.
- •2.1.1. Хирургическая инфекция.
- •Пути распространения инфекции
- •2.1.2. Основы асептики и антисептики.
- •2.1.3. Инфекционный контроль в хирургии.
- •2.2. Поддержание санитарно-гигиенического режима в операционной, виды ее уборки.
- •2.3. Организация работы чистой и гнойной перевязочной, особенности ухода за больными с гнойной патологией. Утилизация перевязочного материала.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •3. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений, гигиена тела больного, гигиена выделений больных.
- •3.1. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений.
- •3. Уровень хирургической дезинфекции (хирургической деконтаминации) рук - проводится перед хирургическими операциями.
- •3.2. Гигиена тела и выделений хирургического больного.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •4. Правила транспортировки больных. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •4.1. Правила транспортировки больных.
- •4.2. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •5. Работа медицинского персонала в операционной и выполнение хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •5.1. Общие понятия об операции и действиях медицинского персонала во время операционного периода.
- •5.2. Работа медицинского персонала во время выполнения хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •6. Основные принципы ухода за больными в послеоперационном периоде. Профилактика осложнений, основы ухода за больными в крайне тяжелом и в бессознательном состояниях.
- •6.1. Общие вопросы организации ухода в послеоперационном периоде.
- •6.2. Отдельные вопросы ухода за прооперированными больными на органах брюшной полости, грудной клетки и мочевыделительной системы.
- •6.3. Использование пузыря с льдом, газоотводной трубки, грелки во время ухода за больными.
- •Толстая кишка Вставленая газоотводная трубка
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •7. Принципы составления расписания работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещений, организация питания и досуга больных.
- •7.1. Расписание работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещения больных.
- •7.2. Организация питания хирургических больных.
- •7.2.1. Общие вопросы роли питания больных в послеоперационный период, способы кормления.
- •7.2.2. Диетическое естественное энтеральное питание хирургического больного.
- •7.2.3. Организация работы и поддержание гигиены пищевого блока.
- •Вопросы для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •Библиографический список и интернет-ресурсы
Вопрос для контроля изучения материала.
-
Какая длительность послеоперационного периода и на какие этапы его разделяют?
-
Какие существуют виды наблюдения за больным в послеоперационном периоде?
-
Как правильно сменить нательное и постельное белье у тяжелобольного или бессознательного больного?
-
Что включает доврачебная помощь при возникновении у больного боли, тошноты, рвоты, изжоги, отрыжки, вздутия живота, запора, поноса?
-
Основные принципы ухода за больными после оперативных вмешательств на органах брюшной и грудной полостей, мочевыделительной системы?
-
В каких случаях и как правильно применять пузырь с льдом, газоотводную трубку, грелку?
Тестовые задания для контроля изучения материала.
1) Больного после оперативного вмешательства по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки перевели из операционного зала в палату интенсивной терапии. За первые сутки проводилось измерение давления, пульса, количества мочи, выделений по зонду и дренажам, изучены некоторые анализы мочи, крови, непрерывно проводился контроль содержания кислорода в крови. Какой вид наблюдения за больным проводился в этом случае?
A. Визуальный и лабораторный;
B. Визуальный и мониторинговий;
C. Лабораторный и мониторинговий;
D. Только лабораторный;
E. Смешанный.
2) У больной на 4 сутки после выполнения оперативного вмешательства на органах мочевыделительной системы возникло ощущение распирания в животе, вздутие живота, газы не отходили. Какое осложнение возникло у больной?
A. Послеоперационная боль;
B. Рвота;
C. Икота;
D. Метеоризм;
E. Понос.
На каком этапе послеоперационного периода возникло данное осложнение?
A. Раннем;
B. Позднем;
C. Отдаленном;
D. Ближайшем;
E. Самом отдаленном.
С чего целесообразно начинать доврачебную помощь больной?
A. Положить грелку на живот;
B. Положить пузырь с льдом на живот;
C. Поставить газоотводную трубку;
D. Поставить катетер в мочевой пузырь;
E. Дать слабительные препараты.
3) Больной, прооперированный на органах брюшной полости находится на 2 сутки после операции в тяжелом состоянии в палате интенсивной терапии. Случайно во время рвоты постельное белье загрязнилось рвотными массами, необходимо провести его замену. Кроме врача в палате находятся медицинская сестра и две младших медицинских сестры. Как лучше провести замену постельного белья в таком случае?
A. Только продольным способом;
B. Только поперечным способом;
C. Больной самостоятельно может заменить белье;
D. Перевести больного на каталку и заменить белье;
E. Попросить больного выйти из палаты и заменить белье.
4) У больного во время операции по поводу паховой грыжи возникло диффузное кровотечение из подкожной клетчатки в зоне операционной раны, которая была остановлена, в ране оставлен трубчатый дренаж. Что целесообразно использовать сразу же после доставки больного в палату для предупреждения повторного кровотечения?
A. Наложить грелку на зону оперативного вмешательства;
B. Наложить пузырь с льдом на зону оперативного вмешательства;
C. Поставить газоотводную трубку;
D. Поставить катетер в мочевой пузырь;
E. Присоединить к дренажу устройство для создания разрежения.
5) Больной с почечной коликой назначено использование грелки на поясничную область. Для чего, в первую очередь, младшей сестре, которая выполняет назначение, необходимо подложить ткань или полотенце под грелку в зоне ее наложения?
A. Для предупреждения раздражения кожи;
B. Для предупреждения охлаждения;
C. Для предупреждения ожога;
D. Для усиления согревающего эффекта;
E. Это выполнять не обязательно.
Эталоны ответов к тестовым заданиям: 1 - E; 2 - D, A, C; 3 - D; 4 - B, 5 - C.