- •Содержание
- •Вступление
- •1.1. Общие принципы уклада хирургического отделения.
- •1.2. Организация работы приемного отделения, операционно-перевязочного блока, палат и вспомогательных помещений.
- •1.2.1. Организация работы приемного отделения хирургического стационара. Особенности санитарной обработки больных с хирургической патологией.
- •1.2.2. Организация работы операционно-перевязочного блока
- •1.2.3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим палат и вспомогательных помещений.
- •1.3. Функциональные обязанности медицинского персонала хирургического отделения.
- •1.4. Деонтология ухода
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •2.1. Хирургическая инфекция. Основы асептики, антисептики и инфекционного контроля в хирургии.
- •2.1.1. Хирургическая инфекция.
- •Пути распространения инфекции
- •2.1.2. Основы асептики и антисептики.
- •2.1.3. Инфекционный контроль в хирургии.
- •2.2. Поддержание санитарно-гигиенического режима в операционной, виды ее уборки.
- •2.3. Организация работы чистой и гнойной перевязочной, особенности ухода за больными с гнойной патологией. Утилизация перевязочного материала.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •3. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений, гигиена тела больного, гигиена выделений больных.
- •3.1. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений.
- •3. Уровень хирургической дезинфекции (хирургической деконтаминации) рук - проводится перед хирургическими операциями.
- •3.2. Гигиена тела и выделений хирургического больного.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •4. Правила транспортировки больных. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •4.1. Правила транспортировки больных.
- •4.2. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •5. Работа медицинского персонала в операционной и выполнение хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •5.1. Общие понятия об операции и действиях медицинского персонала во время операционного периода.
- •5.2. Работа медицинского персонала во время выполнения хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •6. Основные принципы ухода за больными в послеоперационном периоде. Профилактика осложнений, основы ухода за больными в крайне тяжелом и в бессознательном состояниях.
- •6.1. Общие вопросы организации ухода в послеоперационном периоде.
- •6.2. Отдельные вопросы ухода за прооперированными больными на органах брюшной полости, грудной клетки и мочевыделительной системы.
- •6.3. Использование пузыря с льдом, газоотводной трубки, грелки во время ухода за больными.
- •Толстая кишка Вставленая газоотводная трубка
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •7. Принципы составления расписания работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещений, организация питания и досуга больных.
- •7.1. Расписание работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещения больных.
- •7.2. Организация питания хирургических больных.
- •7.2.1. Общие вопросы роли питания больных в послеоперационный период, способы кормления.
- •7.2.2. Диетическое естественное энтеральное питание хирургического больного.
- •7.2.3. Организация работы и поддержание гигиены пищевого блока.
- •Вопросы для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •Библиографический список и интернет-ресурсы
Вопрос для контроля изучения материала.
-
Какие существуют общие требования к внешнему виду медицинского персонала хирургического отделения?
-
Какая микрофлора может быть на руках и какие существуют уровни обработки рук медицинского персонала?
-
Назовите этапы хирургической дезинфекции рук и основные антисептические средства, которые используют для этого?
-
Основные виды медицинских перчаток и с какой целью их используют?
-
От каких факторов зависят особенности ухода за хирургическим больным?
-
Как выполняются основные гигиенические средства ухода за телом больного (обработка кожи больного, подмывание, мойка волос, обработка ротовой полости, глаз, уха и носа)?
-
Как развиваются пролежни и какие существуют профилактические меры относительно их возникновения?
-
Гигиена выделений больного?
Тестовые задания для контроля изучения материала.
1) Больной после тяжелой операции лежит в кровати, самостоятельно не может повернуться, поднять голову, руки, ноги. Как называется такое положение больного?
A. Активное;
B. Пассивное;
С. Пассивное вынуждено;
D. Активное вынуждено;
E. Искусственное.
2) Младшая медицинская сестра выбирает одежду для работы в хирургическом отделении. Из какого материала лучше избрать медицинскую форму для использования в хирургическом отделении?
A. Нейлон;
B. Хлопок;
C. Шелк;
D. Шерсть;
E. Лен.
3) Во время планового бактериологического исследования микрофлоры рук медицинского персонала у операционной медицинской сестры к началу хирургической дезинфекции выявленный на руках штамм E. coli. В бактериологических пробах после обработки рук этот возбудитель не выявлен. Предоставьте характеристику микрофлоре?
A. Нормальная резидентная микрофлора рук, которая уничтожена во время обработки;
B. Транзиторная микрофлора рук, которая уничтожена во время обработки;
C. Патологическая микрофлора, не уничтоженная во время обработки;
D. Нормальная микрофлора рук, не уничтоженная во время обработки;
E. Данный возбудитель невозможно уничтожить обычной хирургической дезинфекцией.
4) Старшая медицинская сестра отдает приказ младшим медицинским сестрам провести обработку обуви, которая используется для работы в операционной. Какое из перечисленных дезинфицирующих средств целесообразно использовать для обработки кожаной или резиновой обуви медицинского персонала?
A. Раствор хлорамина;
B. Раствор формалина;
C. Раствор йода;
D. Спирт этиловый;
E. Раствор бриллиантового зеленого.
5) Врач во время обхода рекомендует провести общий туалет для тяжелобольного. Как целесообразнее ухаживать за полостью носа у тяжелобольных?
A. Промывать 3 % перекисью водорода 2 раза на сутки;
B. Закапывать с помощью пипетки вазелиновое масло 3 раза на сутки;
C. Тонким зондом с ватой, смоченной в 2 % борной кислоте протирать один раз в 2 сутки;
D. Не нужно никакого ухода;
E. Обрабатывать ежедневно ватной турундой, смоченной вазелиновым маслом или глицерином.
6) Больной в тяжелом состоянии, не может самостоятельно очистить ротовую полость. Какой раствор из перечисленных можно примеиять для обработки ротовой полости тяжелого больного?
A. 3 % раствор перекиси водорода;
B. 3 % спиртовой раствор йода;
C. 2 % раствор натрия гидрокарбоната;
D. 0,5 % раствор хлорамина;
E. 0,2 % раствор дезактину.
7) Больная преклонных лет после перенесенного оперативного вмешательства в течение нескольких суток из-за тяжелого состояния была без сознания. Лечащий врач постоянно напоминает персоналу и родственникам о необходимости профилактики и разъясняет о признаках пролежней. Какие первые признаки возникновения пролежня?
A. Черный струп;
B. Покраснение кожи и появление булл;
C. Побледнение кожи;
D. Появление раны с гнойным выделением;
E. Появление папилломатозных разрастаний на коже.
8) Медицинская сестра во время осмотра поверхности тела лежачего больного заметила первые признаки проявления пролежня над копчиком. Каким из перечисленных средств целесообразно обработать кожу в этом участке?
A. Мазью на основе вазелинового масла;
B. 0,5 % раствором хлорамина;
C. Раствором камфорного спирта;
D. 3 % раствором перекиси водорода;
E. Холодной водой.
9) У медсестры операционного блока возникло гнойное заболевание пальца кисти. Нужно решить вопрос о возможности принятия участия медсестры в оперативном вмешательстве. Как поступить в таком случае?
A. Можно принять участие в операции;
B. Нельзя допустить к работе в операционной вообще;
C. Можно допустить к работе в операционной после тщательной дезинфекции;
D. Нельзя допустить к операции, но можно производить другую работу в операционно-перевязочном блоке;
E. Можно допустить к любой работе в операционной.
Эталоны ответов к тестовым заданиям: 1 - B, 2 - B, 3 - B, 4 - B, 5 - E, 6 - C, 7 - C, 8 - C, 9 - B.