- •Содержание
- •Вступление
- •1.1. Общие принципы уклада хирургического отделения.
- •1.2. Организация работы приемного отделения, операционно-перевязочного блока, палат и вспомогательных помещений.
- •1.2.1. Организация работы приемного отделения хирургического стационара. Особенности санитарной обработки больных с хирургической патологией.
- •1.2.2. Организация работы операционно-перевязочного блока
- •1.2.3. Организация работы и санитарно-гигиенический режим палат и вспомогательных помещений.
- •1.3. Функциональные обязанности медицинского персонала хирургического отделения.
- •1.4. Деонтология ухода
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •2.1. Хирургическая инфекция. Основы асептики, антисептики и инфекционного контроля в хирургии.
- •2.1.1. Хирургическая инфекция.
- •Пути распространения инфекции
- •2.1.2. Основы асептики и антисептики.
- •2.1.3. Инфекционный контроль в хирургии.
- •2.2. Поддержание санитарно-гигиенического режима в операционной, виды ее уборки.
- •2.3. Организация работы чистой и гнойной перевязочной, особенности ухода за больными с гнойной патологией. Утилизация перевязочного материала.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •3. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений, гигиена тела больного, гигиена выделений больных.
- •3.1. Гигиена медицинского персонала хирургических отделений.
- •3. Уровень хирургической дезинфекции (хирургической деконтаминации) рук - проводится перед хирургическими операциями.
- •3.2. Гигиена тела и выделений хирургического больного.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •4. Правила транспортировки больных. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •4.1. Правила транспортировки больных.
- •4.2. Подготовка больных к операциям, в частности к ургентным и плановым вмешательствам.
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •5. Работа медицинского персонала в операционной и выполнение хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •5.1. Общие понятия об операции и действиях медицинского персонала во время операционного периода.
- •5.2. Работа медицинского персонала во время выполнения хирургических манипуляций (диагностических пункций).
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •6. Основные принципы ухода за больными в послеоперационном периоде. Профилактика осложнений, основы ухода за больными в крайне тяжелом и в бессознательном состояниях.
- •6.1. Общие вопросы организации ухода в послеоперационном периоде.
- •6.2. Отдельные вопросы ухода за прооперированными больными на органах брюшной полости, грудной клетки и мочевыделительной системы.
- •6.3. Использование пузыря с льдом, газоотводной трубки, грелки во время ухода за больными.
- •Толстая кишка Вставленая газоотводная трубка
- •Вопрос для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •7. Принципы составления расписания работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещений, организация питания и досуга больных.
- •7.1. Расписание работы хирургического отделения. Гигиена передач и посещения больных.
- •7.2. Организация питания хирургических больных.
- •7.2.1. Общие вопросы роли питания больных в послеоперационный период, способы кормления.
- •7.2.2. Диетическое естественное энтеральное питание хирургического больного.
- •7.2.3. Организация работы и поддержание гигиены пищевого блока.
- •Вопросы для контроля изучения материала.
- •Тестовые задания для контроля изучения материала.
- •Библиографический список и интернет-ресурсы
Вопрос для контроля изучения материала.
-
Какие виды транспортировки больных могут быть использованы в хирургической клинике?
-
Назовите правила перкладывания больного во время транспортировки?
-
В каких случаях можно использовать импровизированные средства для транспортировки больных?
-
Чем существенно отличается предоперационная подготовка больных, которые требуют экстренного оперативного от планового?
-
На каких принципах базируется непосредственная подготовка больных ко всем операциям?
-
Назовите основные правила выполнения очистительной клизмы?
-
Как выполняется промывание желудка перед операцией?
-
Как выполняется катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин?
Тестовые задания для контроля изучения материала.
1) Больного в удовлетворительном состоянии с острым аппендицитом нужно госпитализировать в хирургическое отделение. Какой способ передвижения больного из приемного в хирургическое отделение чаще всего используется в таких случаях?
A. Самостоятельно в сопровождении медицинского персонала;
B. На кресле-каталке, сидя;
C. Лежа на каталке;
D. Самостоятельно со вспомогательными средствами для передвижения;
E. На носилках или на каталке, лежа.
2) Среди оборудования приемного отделения есть носилки медицинские. В каких случаях чаще всего используют для транспортировки больных нисилки медицинские?
A. Для транспортировки в операционную или перевязочную;
B. Для транспортировки больных в тяжелом состоянии, которые не могут самостоятельно передвигаться;
C. Для транспортировки в условиях ограниченного передвижения транспортных средств на колесах;
D. Для скорейшей транспортировки больных в условиях лечебного заведения;
E. В случаях, когда невозможно самостоятельное передвижение или транспортировка сидя.
3) У больного, которого госпитализируют по срочными показаниями в хирургическое отделение, есть подозрение на наличие острого деструктивного аппендицита с перитонитом. Какой этап непосредственной подготовки к оперативному вмешательству нельзя выполнять в этом случае?
A. Подготовка операционного поля;
B. Опорожнение желудка;
C. Опорожнение кишечнику;
D. Опорожнение мочевого пузыря;
E. Выполнение премедикации.
4) Больному для подготовки перед обследованием толстой кишки назначена очистительная клизма. С какой целью во время выполнения очистительной клизмы больного укладывают именно на левый бок?
A. Так удобнее для медицинского персонала, который выполняет процедуру;
B. Удобнее вводить наконечник клизмы, что предопределенно ходом анального канала;
C. Такое положение удобно для заполнения кишки водой и уменьшает неприятные ощущения от процедуры;
D. Положения больного на правом или левом боку не имеет анатомического и физиологичного значения;
E. Такое положение предопределенно анатомическими отличиями хода тонкой кишки.
5) Больному назначено промывание желудка перед оперативным вмешательством. В каком случае эту манипуляцию выполнять противопоказано?
A. Опущение желудка (гастроптоз);
B. Сужение выходного отдела желудка;
C. Острое расширение желудка;
D. Отравление лекарственными веществами;
E. Острое гастродуоденальное кровотечение.
6) Больному необходимо установить катетер в мочевой пузырь на операционном столе. С помощью каких катетеров выполнять катетеризацию мочевого пузыря медицинской сестре запрещено?
A. Резиновыми раздувными катетерами типа Фолея;
B. Поливиниловыми катетерами типа Нелатона;
C. Металлическими жесткими катетерами;
D. Резиновыми катетерами типа Пеццера;
E. Поливиниловыми катетерами типа Тиманна.
Эталоны ответов к тестовым заданиям: 1 - A, 2 - C, 3 - C, 4 - C, 5 - E, 6 - C.