- •Составители:
- •Содержание
- •Тема 4. Методы контроля состояния здоровья трудящихся. Организация и проведение профилактических медицинских осмотров. Практическая значимость темы.
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание на самоподготовку:
- •4. 1. Анализ заболеваемости общей и с временной утратой трудоспособности
- •4. 2. Изучение заболеваемости рабочих по данным медицинских осмотров
- •4. 2. 2. Предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры
- •4. 2. 3. Периодические медицинские осмотры.
- •4. 3. Изучение заболеваемости по данным о причинах смерти
- •4. 4. Методика расследования и анализ профессиональной заболеваемости
- •4. 5. Изучение эффективности лечебно-профилактической работы на предприятии
- •Самостоятельная работа студентов:
- •Приложение 1
- •Заключительной комиссии по периодическому медицинскому осмотру рабочих вредных профессий
- •Приложение 2
- •Приложение 3
- •Расследования профотравления и профзаболевания
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Тема 5. Составление комплекса гигиенических, профилактических и оздоровительных мероприятий на производстве Практическая значимость темы:
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Практические навыки:
- •Литература:
- •Задание к самостоятельной работе студентов.
- •Учебный материал для самостоятельной подготовки
- •5. 1. Законодательные и организационные мероприятия.
- •5. 2. Архитектурно-планировочные мероприятия
- •5. 3. Технологические и технические мероприятия
- •5. 4. Санитарно-технические мероприятия
- •5. 5. Лечебно-профилактические мероприятия
- •5. 5. 2. Лечебно-профилактические мероприятия:
- •Положение о порядке проведения диспансеризации больных профессиональными заболеваниями (извлечение).
- •5. 5. 5. Гигиенические принципы и организация лечебно-профилактического питания.
- •Самостоятельная работа студентов
- •Контрольные вопросы по теме:
- •3. Законодательные и организационные мероприятия.
- •6. Технологические и технические мероприятия.
- •Тема 6. Некоторые вопросы гигиены труда медицинских работников различных специальностей. Практическая значимость темы.
- •Цель занятия:
- •Вопросы теории:
- •Литература:
- •Материалы для самостоятельной подготовки.
- •6. 1. Гигиенические аспекты труда врачей лечебного профиля.
- •6. 1. 2. Некоторые особенности труда врачей терапевтического профиля
- •6. 1. 4. Оздоровление условий и характера труда медицинских работников и повышение его эффективности
- •6. 2. Особенности труда врачей стоматологического профиля
- •6. 2. 1. Функциональное перенапряжение органов и систем у врачей-стоматологов
- •6. 2. 4. Профилактика заболеваний, наиболее рспространенных среди стоматологов.
- •6. 3. Особенности труда медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах
- •6. 3. 2. Вредные факторы на рабочих местах медицинского персонала в физиотерапевтических кабинетах.
- •6. 3. 3. Правила безопасной работы
- •6. 3. 3. 1. Устройство и оборудование физиотерапевтического кабинета (отделения)
- •6. 3. 3. 2. Техника безопасности при эксплуатации физиотерапевтического кабинета и отделения
- •6. 3. 3. 3. Льготы, установленные для медицинского персонала физиотерапевтических отделений (кабинетов).
- •6. 3. 3. 4. Лечебно-профилактические мероприятия.
- •6. 4. Гигиена труда медицинских работников при использовании лазера
- •6. 4. 1. Вредные факторы, сопутствующие эксплуатации лазеров.
- •6. 4. 2. Биологическое действие лазерного излучения
- •6. 4. 3. Гигиеническое нормирование и дозиметрический контроль при работе с лазерными установками.
- •6. 4. 4. Обеспечение безопасных условий труда персонала при работе на лазерных установках
- •6. 5. Особенности труда медицинского персонала при рентгенологических исследованиях
- •6. 5. 1. Оценка уровней воздействия профессиональных факторов на различные подгруппы персонала рентгеновских кабинетов.
- •6. 5. 2. Лучевая нагрузка медицинского персонала
- •6. 5. 3. Радиационный контроль
- •6. 5. 4. Охрана труда персонала в рентгенодиагностических кабинетах
- •Требования к размещению рентгеновских кабинетов и их помещениям.
- •Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •6. 5. 5. Радиационная безопасность пациентов.
- •Самостоятельная работа студентов.
- •Контрольные вопросы по теме:
- •Приложение 1. Программа «Здоровье»
- •Приложение 2. Единый комплексный план оздоровительных мероприятий промышленного предприятия
Приложение 1. Программа «Здоровье»
на 199_ - 199_ годы на ________________
(название промышленного предприятия).
Утверждается на совместном заседании администрации и профкома предприятия специальным Постановлением.
1. Мероприятия по совершенствованию системы охраны здоровья.
1. 1. Проводить анализ состояния здоровья трудящихся завода, для чего:
- изучить: демографические показатели работающих, профессиональную структуру работающих, стажевую структуру работающих, текучесть кадров, смертность и ее причины, физическое развитие;
- изучить заболеваемость с ВУТ, со стойкой утратой трудоспособности по полу, возрасту, стажу работы, профессии;
- расшифровать группу «прочие заболевания» при анализе заболеваемости с ВУИ;
- выделять и изучать контингент работающих, не имеющих случаев нетрудоспособности;
- продолжить полицевой учет больных на здравпункте с последующим анализом заболеваемости группы ДЧБ в зависимости от пола, возраста, профессии, места работы (цеха, участка);
- при изучении заболеваемости по контингентам больных определять:
а) индекс здоровья - процент лиц из данного коллектива, не болеющих в течении года;
б) процент больных (отношение числа лиц, не имеющих случаи нетрудоспособности) к числу рабочих, проработавших год и более,
в) кратность заболеваемости или повторяемость обострения в течении года;
- продолжить сплошной учет инфекционных заболеваний и неэпидемических заболеваний: туберкулеза, злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и т. д.
1. 2. Мероприятия по снижению общей и профессиональной заболеваемости, травматизма:
- совершенствовать организацию и проведение периодических и флюорографических медицинских осмотров;
- профилактические осмотры проводить целенаправленно, подчинив их выявлению заболеваний в ранней доклинической стадии, с целью своевременной реабилитации без утраты трудоспособности;
- ежегодно проводить целевые осмотры на туберкулез, сахарный диабет, зоб, глаукому, онкологические и предраковые заболевания, ХНЗЛ, ИБС и гипертоническую болезнь; с целью своевременной реабилитации не только больных, но и угрожаемых лиц без утраты трудоспособности (здравпункт, поликлиника, МСЧ, санаторий, профилакторий);
- совершенствовать систему диспансеризации не только больных, но и угрожаемого контингента по ИБС, гипертонии, ХНЗЛ, раку легкого и желудка, язвенной болезни.
Исполнители по данному разделу: МСЧ, профком, отдел НОТ, отдел ТБ завода, отдел кадров.
Ожидаемые результаты: выработка рекомендаций по снижению заболеваемости.
1. 3. Развитие медслужбы предприятия, повышение квалификации врачей и среднего медперсонала.
1. 4. Наличие и работа кабинета доврачебного приема и диспансеризации (состоит на диспансерном учете (чел.) _____, из них: нуждаются в стац. лечении ___, оздоровлено ___).
1. 5. Мероприятия по улучшению качества медицинских осмотров:
- подлежит периодическому осмотру по приказу МЗ РФ № 90 (чел.)____,
осмотрено ______ чел., % охвата ______.
выполнение инструментальных и лабораторных исследований - (кол-во)
|
Подлежало осмотру |
Осмотрено |
Выявлено |
на туберкулез |
|
|
|
на диабет |
|
|
|
Онкозаболевания |
. |
|
|
и т. д. |
|
|
|
- углубленное изучение рабочих повышенного риска по общей и профессиональной заболеваемости.
1. 6. Состояние медицинского обследования работающих женщин:
- Всего женщин, чел. ____, в т. ч. в основных цехах ______,
- уровень экстрагенитальной заболеваемости на 100 работающих в случаях и днях, в т. ч. и у работающих в основных цехах;
- состоит на диспансерном учете по 3-х групповой системе;
- количество родов на 100 женщин, в т. ч. преждевременных;
- рекомендации по улучшению условий труда женщин.
1. 7. Гигиеническое обучение и санитарно-просветительная работа:
- принято на работу, чел. ____, в т. ч. прошли гигиеническое обучение на здравпункте, чел. ____,
- всего работающих, чел. ____, в т. ч. прошли гигиеническое обучение в системе техучебы, чел. ____, по 10-часовой программе,
- проведение лекций, бесед ____ , в т. ч.:
- пропаганда здорового образа жизни _____ ,
- профилактика профзаболеваний _____,
- профилактика простудных заболеваний и т. д.
- проводить санитарно-просветительную работу с учетом конкретных условий труда, профилактику заболеваний вести с учетом сезонности их возникновения:
- обучать ежегодно санактив приемам оказания первой медицинской помощи;
Исполнители: Цеховый врач и врачи-специалисты МСЧ, медработники заводского здравпункта, ОТ и ТБ завода.
1. 8. Эффективность работы ВИБ рассчитывается и оценивается по следующим показателям:
- удельный вес выполненных лечебно-оздоровительных мероприятий, предложенных ВИБ (М);
М = Число выполненных лечебно-оздоровительных мероприятий / Число предложенных лечебно-оздоровительных мероприятий) х100;
Критерий - 100 %.
Число дней нетрудоспособности на 100 работающих в обследованных цехах, участках, производствах = Число дней нетрудоспособности на 100 рабочих предыдущего года / Число дней нетрудоспособности на 100 работающих текущего года) х100;
Критерий: Снижение.
1. 9. Состояние восстановительного лечения (наличие кабинетов на здравпункте, поликлинике МСЧ и др.): физио-, механо-, гидрокинезо-,, оксибаротерапия, иглотерапия, бальнеотерапия и др.
II. Улучшение условий и охраны труда.
2. 1. План мероприятий по сокращению численности, занятых на работах с вредными условиями труда:
Участок, производство |
Ожидаемая численность занятых на работах с вредными условиями труда, в т. ч. женщин |
Наименование мероприятий по сокращению численности занятых на работах с вредными условиями труда. |
Сроки выполнения мероприятий |
Стоимость работ |
Сокращение численности занятых на работах с вредными условиями труда, в т. ч. по годам |
|
|
|
|
|
|
2. 2. Технические мероприятия.
№№ п.п. |
Наименование мероприятия |
Сроки |
Исполнители |
|
Начало |
окончание |
|||
|
|
|
|
|
2. 3. План мероприятий по устранению тяжелого физического труда
Цех, участок, производство |
Ожид. Численность занятых физ. трудом, в т. ч. женщин |
Наименование мероприятий по устранению тяж. физич. нагрузки |
Сроки выполнения работ |
Стоимость мероприятий |
Сокращение численности занятых тяжелым физическим трудом: всего в т. ч. женщин |
|
|
|
|
|
|
2. 4. План строительства и расширения санитарно-бытовых, вспомогательных помещений, промышленно-санитарных лабораторий.
№№п.п. |
Наименование |
ед. измерения |
требуемое по нормам СН и П 2. 09. 87 |
Фактически имеется на.... |
Прирост сан-быт, вспомогат. промлабораторий |
Ожидаемая обеспеченность в% |
Стоимость работ |
1. |
Санитарно-бытовые помещения, всего в том числе |
кв. м |
|
|
|
|
|
2. |
Гардеробные |
мест/кв. м. |
|
|
|
|
|
3. |
Душевые |
сеток |
|
|
|
|
|
4. |
Умывальные |
кранов |
|
|
|
|
|
5. |
Помещения для личной гигиены жен. |
кабины |
|
|
|
|
|
6. |
Комнаты отдыха |
кв. м. |
|
|
|
|
|
7. |
Прачечные, пункты хим. чистки спецодежды |
кв. м. |
|
|
|
|
|
2. 5. План строительства и расширения лечебно-прфилактических оздоровительных учреждений
№№ п.п. |
Наименование |
Ед. измерения |
Прирост лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений. |
Стоимость |
|
Всего |
В том числе по годам |
||||
1. |
Лечебно-проф. учреждения |
учрежд/коек |
|
|
|
|
Поликлиники |
учрежден/посещен в смену |
|
|
|
|
Здравпунктов, в том числе: Врачебные фельдшерские |
учрежден. |
|
|
|
|
Санатории и пансионаты |
учрежден/мест |
|
|
|
|
Грязе-водолечебницы |
един. |
|
|
|
2. |
Оздоровительные учреждения Учреждения отдыха Пионерские лагеря |
учрежден/мест
учрежден/мест |
|
|
|
3. |
Столовые всего, в т. ч. диетстоловые К общему числу посадочных мест в рабочих столовых |
мест посад. мест посад. % |
|
|
|
III. Спортивно-оздоровительные мероприятия
Номер пункта |
Показатели |
Ед. измерения |
Имеется на... |
Планируется по годам |
1. |
Стадионы |
ед. |
|
|
2. |
Спортивные залы. |
ед. |
|
|
3. |
Плавательный бассейн |
ед. |
|
|
4. |
Катки |
ед. |
|
|
5. |
Спортивные площадки в т. ч. по месту жительства |
ед. |
|
|
6. |
Число спортивных секций |
ед. |
|
|
7. |
в т. ч. детских |
ед. |
|
|
8. |
Число занимающихся в секциях |
чел. |
|
|
9. |
в том числе детей |
чел. |
|
|
10. |
Количество занимающихся в группе «Здоровье» |
чел. |
|
|
11. |
Количество занимающихся производственной гимнастикой |
чел. |
|
|
IV. Улучшение жилищно-бытовых условий
Строительство жилья, м2, общей/жилой
Обеспеченность на 1 работающего, м2
Проживает в отдельных квартирах, %
в том числе, благоустроенных %
V. Мероприятия по улучшению окружающей среды
VI. Совершенствование организации питания
Повышать ответственность поваров за качество приготовления блюд и изделий, отпуск пищи на раздачу производить лишь после проверки ее вкусовых качеств зав. производством и медработником.
Совершенствовать организацию профилактического и диетического питания работников завода.
В зимне-весенний период проводить витаминизацию 3-х блюд.
Повышать квалификацию поваров.
Своевременно проводить разбор результатов проверок санитарного состояния столовых ЦГСЭН, а также все случаи нарушений технологии приготовления пищи, контроля за качеством поступающего сырья, его хранения.
Обеспечить столовые необходимым количеством технологического оборудования, контролировать его содержание.
Зав. производством и медработниками здравпункта обеспечить тщательный контроль за соблюдением правил личной гигиены, гигиеническим обучением персонала и состоянием их здоровья.