гиг детей Сетко

Решение:

1.Оцениваем физическое развитие центильным методом. Масса тела – 4 коридор, длина тела – 4 коридор. Следовательно, физическое развитие гармоничное, среднее.

2.У мальчика 12 лет со средним физическим развитием жизненная емкость легких должна составлять 2100-2600 мл.; динамометрия правой руки 19-24 кг., левой – 17-22 кг.; систолическое артериальное давление 112-120 мм.рт.ст., диастолическое – 68-80 мм.рт.ст., половая формула для данного возраста V1P2LoAx1Fo или V1P1LoAxoFo.

3.Сравниваем показатели обследуемого со значениями, свойственными для данной возрастной группы.

Жизненная емкость легких сниженная.

Кистевая динамометрия правой и левой руки сниженная. Артериальное давление:

систолическое (>97 центиля) – выраженное повышение. Диастолическое (90-97 центиль) – нормальное. Половое развитие соответствует паспортному возрасту. Заключение:

Биологический возраст соответствует паспортному, физическое развитие гармоничное, среднее. Жизненная емкость легких и кистевая динамометрия сниженные. Выраженное повышение систолического артериального давления.

Оценка физического развития детского коллектива

Данные индивидуальной оценки физического развития детей заносятся в сводные таблицы с расчетом доли каждого признака к общему числу.

Сводная таблица оценки физического развития детского коллектива центильным методом

41

Сводная таблица комплексной оценки физического развития детского коллектива

Примечание:

М – мальчики, Д – девочки.

Наряду с этим абсолютные значения показателей физического развития могут подвергаться статистической обработке с целью расчета средних величин. Средняя величина – это совокупная обобщающая характеристика количественных признаков, свойственных всем членам коллектива. К средним величинам относятся мода, медиана, средняя арифметическая.

Физическое развитие детского коллектива является одним из важных показателей здоровья. Так как на физическое развитие большое влияние оказывают факторы среды обитания детей и подростков, то коллективная его оценка служит важной характеристикой санитарногигиенического благополучия учреждения, в котором находятся дети.

Тестовый контроль:

1. Ведущим фактором, определяющим неравномерность темпа роста и развития в онтогенезе, является:

а) генотип б) экология

в) образ жизни г) социальные условия

д) климатические условия

42

2.Биологический возраст ребенка определяется следующими показателями, кроме:

а) длины тела б) массы тела

в) числа постоянных зубов г) степени вторичных половых признаков

д) степени оссификации скелета

3.К физиометрическим показателям, характеризующим функциональное состояние организма, относятся все, кроме:

а) массы тела б) жизненной емкости легких

в) мышечной силы кистей рук г) становой силы

4.При оценке физического развития к детям 13-летнего возраста относятся все следующие показатели, кроме:

а) 12 лет 5 мес. б) 12 лет 7 мес. в) 13 лет 3 мес. г) 13 лет 4 мес. д) 13 лет 5 мес.

5.К морфологическим показателям, используемым при оценке физического развития, относятся все, кроме:

а) длина тела б) жизненная емкость легких в) масса тела

г) окружность грудной клетки

6.К третьей группе здоровья относятся дети, имеющие:

а) функциональные отклонения; б) хронические заболевания в стадии компенсации;

в) хронические заболевания в стадии декомпенсации; г) абсолютно здоровые; д) реконвалесценты.

43

7. Хронологический возраст ребенка характеризуется:

а) совокупностью морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития;

б) периодом, прожитым от момента рождения до момента смерти; в) периодом, прожитым от рождения до момента обследования; г) нет верного ответа.

8.Общетеоретическое значение изучения физического развития состоит в

а) выявлении закономерности роста и развития, разработке стандартов;

б) выявлении нарушения темпа развития ребенка; в) индивидуальной оценке физического развития; г) групповой оценке физического развития.

9.Биологическое созревание ребенка характеризует ряд показателей, однако ведущим является:

а) масса тела б) «костный возраст»

в) окружность головы г) окружность груди д) длина тела

10.Оценка физического развития путем определения соответствия массы тела и окружности грудной клетки относительно роста осуществляется с помощью:

а) центильного метода б) сигмальных отклонений в) метода шкал регрессии г) скрининг-метода д) верно а,в

44

ТЕМА:

«МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПРОЕКТОВ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ»

Цель занятия: изучить гигиенические требования к проекту детского дошкольного учреждения. Освоить методику оценки проекта детского дошкольного учреждения и составление аргументированного заключения по проекту.

Учебные вопросы.

1.Гигиенические принципы размещения детского учреждения в населенном пункте. Основные гигиенические принципы планировки и строительства дошкольных детских учреждений.

2.Основные гигиенические требования к планировке, оборудованию детского участка; функции участка дошкольного детского учреждения.

3.Гигиенические требования к композиционному решению и этажности здания дошкольного учреждения.

4.Состав групповой ячейки для детей преддошкольного и дошкольного возраста; гигиенические требования к основным помещениям.

5.Гигиенические требования к размещению и планировке медицинских помещений. Гигиенические требования к размещению и планировке административнохозяйственных помещений. Гигиенические требования к отоплению основных помещений дошкольного учреждения. Гигиенические требования к вентиляции. Гигиенические требования, предъявляемые к естественному и искусственному освещению. Гигиенические требования к санитарнотехническому оборудованию.

Практические навыки и умения:

- проводить гигиеническую оценку проектов зданий детского дошкольного учреждения.

Содержание практической работы:

Студенты проводят комплексную оценку проекта детского дошкольного учреждения с использованием схемы санитарной оценки проекта. Знакомятся с основными гигиеническими требованиями, предъявляемыми к детским дошкольным учреждениям. Осваивают методику рас-

45

смотрения чертежей проекта. Итогом является составление письменного заключения. Решение ситуационных задач.

Нормативно-методическая документация

1.СанПиН 2.4.1.2660–10«Санитарно-эпидемиологические требования

кустройству, содержанию и организации режима работы в дошкольных организациях»

2.СанПиН 2.1.2.1188-03 «Проектирование, строительство и эксплуатация жилых зданий, предприятий коммунально-бытового обслуживания, учреждений образования, отдыха, спорта. Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества».

3.СанПиН 2.1.4.1074-01 Санитарные правила и нормативы «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»;

4.СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;

5.СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы».

Санитарно-гигиеническая экспертиза проектов детских дошкольных учреждений (ДДУ) включает широкий круг вопросов, от правильного решения которых зависят здоровье и работоспособность подрастающего поколения. Структура зданий, их планировочные решения в значительной степени определяют состояние внутренней среды помещений и возможность правильной организации учебно-воспитательного процесса и физического воспитания детей.

Основными гигиеническими принципами устройства и оборудования детских дошкольных учреждений являются:

•возрастная, групповая и индивидуальная изоляция;

•создание благоприятного светового режима;

•создание оптимального воздушно-теплового режима;

•обеспечение достаточной двигательной активности;

•создание условий для рационального питания детей.

Изучению оцениваемого проекта должна предшествовать проверка наличия в нем:

46

–полученной в установленном порядке лицензии на осуществление проектной деятельности по данному виду объектов капитального строительства;

–утвержденного заказчиком (инвестором) и качественно составленного задания на проектирование;

–записей, сделанных в проектной документации главным инженером (главным архитектором) проекта, удостоверяющих его выполнение согласно действующим нормам, правилам и стандартам;

–комплектности и полноты представленных материалов.

В случае объективной необходимости по всем перечисленным выше вопросам эксперт требует согласно установленному порядку предоставить дополнительную информацию.

Участок под строительство детского дошкольного учреждения отводят при обязательном согласовании с органами Роспотребнадзора. При этом учитываются общегигиенические требования (сухое, возвышенное место с глубоким залеганием грунтовых вод, чистая почва, направление господствующих ветров, отношение к жилым кварталам и др.).

Проекты детских учреждений состоят из плана земельного участка (генеральный план), поэтажных планов здания, разрезов здания и его фасадов, планов санитарно-технических устройств (водоснабжение, канализация, отопление, электроосвещение). К проектам прилагается пояснительная записка.

Рассмотрение чертежей проекта проводится в следующей последовательности:

а) пояснительная записка; б) генеральный план участка;

в) поэтажные планы и вертикальные разрезы зданий; г) планы размещения оборудования в помещениях;

д) планы санитарно - технических устройств (водоснабжение, канализация, отопление, вентиляция, электроосвещение).

Рассмотрение проекта следует начинать с изучения пояснительной записки, из которой выясняют тип детского учреждения, его вместимость, общую характеристику участка и здания, материал постройки, типы санитарно-технических устройств и пр.

Генеральный план позволяет выяснить размеры и планировку земельного участка, наличие всех необходимых его компонентов, достаточ-

47

ность озеленения, ориентацию по сторонам света. Последнее используется для определения ориентации разных помещений здания.

Размещение детских учреждений в населенном пункте должно отвечать определенным гигиеническим требованиям. При наличии ситуационного плана (выкопировка из плана данной местности) рассматривают размещение учреждения вблизи места жительства обслуживаемых контингентов и окружение будущего детского учреждения: расстояние до противостоящих зданий, значительное отдаление от шоссейных и железных дорог, предприятий, загрязняющих воздух вредными примесями или производящих значительный шум, вдали от гаражей, пожарных депо. Детское учреждение должно иметь достаточный по размеру земельный участок.

В условиях города оптимальным вариантом размещения детского учреждения является внутриквартальное, когда по всему периметру участка расположены жилые дома, а транспортные магистрали удалены более чем на 100м. Допустимо расположение зданий на внутриквартальных проездах.

Важным критерием организации сети детских и подростковых учреждений является радиус обслуживания, который должен обеспечивать пешеходную доступность, учитывать возраст детей и климатические особенности района строительства. Радиус обслуживания яслей, детских садов, яслей-садов не должен превышать 0,3км.

Неотъемлемой частью учреждения для детей является земельный участок. Он предназначен для проведения учебно-воспитательной работы и физического воспитания, активного отдыха, закаливания и других форм оздоровления. Размеры, планировка и оборудование участка определяются характером учреждения и его вместимостью. Размер земельного участка детского дошкольного учреждения следует принимать из расчета на одно место - 40м2, при вместимости до 100 мест – 35м2 на 1 место.

Участок детского учреждения должен иметь ограждение высотой 1,6м, а все въезды, входы, а также проезды и дорожки на участке должны иметь твердое покрытие (бетонированное, асфальтовое, утрамбованный гравий).

На земельном участке дошкольного учреждения более чем на 50 мест должны быть выделены следующие функциональные зоны: групповые площадки, общая физкультурная площадка, хозяйственная площадка и зеленые насаждения. При достаточной площади участка ДОУ в состав хозяйственной зоны могут быть включены площадки для огорода, ягодника, фруктового сада.

48

В планировке земельного участка соблюдается принцип групповой изоляции. Количество групповых площадок должно соответствовать числу групп. Площадь групповых площадок определяется из расчета не менее 7,2м2 на 1 ребенка для детей раннего возраста и не менее 9,0м2 – в дошкольных группах. На каждой групповой площадке устраивают теневой навес площадью не менее 40м2. Детские площадки должны иметь удобную связь с выходами из помещений здания групповых. Групповые площадки для детей дошкольного возраста должны быть соединены кольцевой дорожкой шириной 1,5м и по периметру участка (для езды на велосипедах, лыжах, санках и т.п.).

Общая физкультурная площадка вместимостью до 150 мест должна быть размером не менее 250м2, при вместимости свыше 150 мест – две площадки размером 150м2 и 250м2. Общая физкультурная площадка должна состоять из: зоны с оборудованием для подвижных игр, зоны с гимнастическим оборудованием и спортивными снарядами, беговой дорожкой, ямой для прыжков и полосой препятствий.

Хозяйственная зона изолируется от остальных. Место для нее отводят вблизи пищеблока, постирочной. Она должна иметь самостоятельный въезд. На хозяйственной площадке выделяется постоянное место с асфальтовым покрытием для мусоросборников на расстоянии не менее 25

мот здания.

На следующем этапе целесообразно рассмотрение поэтажных планов

здания. На поэтажных планах выясняют набор помещений, их размещение и взаимное расположение, количество лестничных клеток. По плану первого этажа определяют входы в здание и в какие помещения они ведут. Так же на первом этаже целесообразно располагать помещения для детей ясельного возраста, изолятора, кухни, стиральной, сушильной, кабинета заведующей, медицинский кабинет. Все остальные помещения могут размещаться на втором этаже. Необходимо рассмотреть и план подвала, так как ряд помещений может быть размещен там. При рассмотрении поэтажных планов определяют размеры (ширина, длина) отдельных помещений, наличие световых проемов и их ширину, ширину простенков между окнами, ширину лестничных маршей. На этих же планах обозначены водные установки, а также канализационные устройства. Эти материалы используются для определения количественной достаточности данных устройств.

При рассмотрении разрезов здания определяют высоту помещения, высоту дверей, окон, подоконников, ступеней лестницы. Эти сведения

49

необходимы для расчета кубатуры помещения, светового коэффициента, коэффициента заглубления и др.

По чертежам фасадов можно определить расположение и размеры окон и дверей, выяснить высоту этажа.

Состав помещений и основные принципы их планировки

Состав и размеры помещений определяются комплексом учебновоспитательной работы учреждений, а также требованиями, обусловленными строительно-климатической зоной.

Архитектурно-планировочная композиция здания должна решаться с позиций:

•объединения помещений по функциональному назначению;

•разделение детских коллективов по возрасту;

•рационального размещения основных помещений с целью предупреждения проникновения шума и загрязнений;

•обеспечения удобных функциональных связей между отдельными группами помещений, исключающих встречные потоки движения;

•оптимального решения светового режима;

•рационального воздушно-теплового режима.

В настоящее время дошкольные учреждения проектируются в основном как объединенные учреждения – ясли-сады для детей преддошкольного и дошкольного возраста. Объединение этих учреждений создает единую последовательную систему воспитания детей до 7 лет, улучшает их медицинское обслуживание.

Здания дошкольных учреждений должны иметь, как правило, не более 2 этажей. Основным принципом планировки детских дошкольных учреждений является групповая изоляция. Это необходимо в связи с большой восприимчивостью детей к инфекционным заболеваниям. Групповая изоляция заключается в том, что каждая группа имеет полный набор необходимых помещений, объединенных в групповую ячейку с самостоятельным входом для ясельных групп. Допускаются общий выход и одна лестница для двух ясельных групп, размещенных на втором этаже, общий вход в групповые ячейки не более чем на 4 группы детей дошкольного возраста.

Групповаяячейкаявляетсяосновнымфункционально-планировочным элементом здания и включает раздевальню (приемную), групповую (игральную), спальню, туалетную, буфетную. Состав и площади указанных помещений принимаются согласно вместимости здания, количества групп и мест.

50