Задишка, ядуха.

Задишка характеризується частим та підсиленим диханням, відчуттям нестачі повітря. Причини задишки― зниження скорочувальної функції лівого шлуночка серця, утворення венозного застою крові і зростання кількості вуглекислоти в крові, внаслідок чого відбувається подразнення дихального центра.

Таким чином, задишка є однією з перших ознак серцевої недостатності, при якій відмічається нестача кисню в крові (гіпоксемія) і в тканинах (гіпоксія).

При незначному послабленні серцевого м’яза задишка виникає тільки при фізичному навантаженні.

Раптове послаблення серцевого м’яза при дії екстремальних факторів викликає раптову задишку у вигляді приступів ядухи, які називаються приступами серцевої астми.

Треба пам’ятати, що характерною ознакою серцевої задишки є підсилення її у положенні лежачи і зменшення у положенні сидячи чи стоячи. Пояснюється це тим, що в горизонтальному положенні приплив венозної крові до серця та судин легенів полегшується, а відтік її від лівого шлуночка утруднюється внаслідок його ослаблення, тому підвищується тиск у капілярах легень.

Набряки.

При порушенні функцій серцевого м’яза розвиваються набряки. Це є наслідком того, що ослаблий м’яз не спроможний викинути всю кров у легеневу артерію і аорту, в результаті чого в шлуночках виникає застій крові. Поступово він поширюється на всю венозну систему великого кола кровообігу.

Серцеві набряки належать до так званих механічних набряків, що виникають внаслідок підвищеного тиску у венозних судинах і капілярах і мають ряд характерних рис: з’являються на нижніх кінцівках, тобто в найбільш віддаленому від серця місці, під кінець дня, а до ранку зникають. Якщо потерпілий (хворий) лежить, то набряки з’являються в ділянці крижів, сідниць, нижньої поверхні стегон. Шкіра над набряком стає гладенькою, блискучою, її температура і чутливість знижуються.

При подальшому ослабленні серця рідина з’являється і в порожнинах ― черевній, плевральній, порожнині перикарда.

Ціаноз (синюха).

Синюшний колір губ, кінчика носа, пальців рук і ніг називається ціанозом. Частіше ціаноз з’являється раніше набряків і також є результатом серцевої недостатності. Синюшний колір є результатом збільшення в крові відновленого гемоглобіну.

Серед екстремальних станів, або станів, критичних для життя, які виникають в органах кровообігу при дії екстремальних факторів, відносять гостру судинну недостатність, стенокардію, інфаркт міокарда, гостру серцеву недостатність, гіпертонічну кризу, раптову зупинку серця (табл.1.1.).

Таблиця 1.1. Визначення загрозливих для життя станів з боку серцево-судинної системи

Дія екстремальних факторів

Загрозливі для життя стани з боку серцево-судинної системи

Загальні ознаки: Відчуття жаху. Болі у ділянці серця тривалість; локалізація; іррадіація; умови виникнення. Задишка, ядуха. Серцебиття (порушення ритму). Набряки (нижні кінцівки). Головний біль. Зміни артеріального тиску крові. Ціаноз шкіри.

Стенокардія

Інфаркт міокарда

Гостра судинна недостатність

Гіпертонічний криз