- •Міністерство освіти і науки україни
- •Передмова
- •1.1.Фізіологічні критерії безпеки життєдіяльності людини. Основні поняття:
- •Навчальний матеріал до завдання
- •Загальні принципи керування фізіологічними процесами
- •Аналізатори, їх значення для життєдіяльності і забезпечення захисту людини від небезпек.
- •Зоровий аналізатор.
- •Слуховий аналізатор
- •Смаковий і нюховий аналізатори
- •Питання для самоконтролю
- •Людина в екстремальних ситуаціях.
- •Основні принципи організації та надання першої медичної допомоги.
- •Питання для самоконтролю:
- •Шок, його види та характеристика.
- •Питання для самоконтролю:
- •Наслідки дії екстремальних факторів на органи кровообігу, перша медична допомога допомога.
- •Біль у ділянці серця та за грудиною.
- •Прискорене серцебиття та перебої в роботі серця.
- •Задишка, ядуха.
- •Набряки.
- •Ціаноз (синюха).
- •Гостра судинна недостатність.
- •Алгоритм 1.1. Діагностичний і лікувальний пошук при гострій судинній недостатності
- •Гостра серцева недостатність.
- •Гострі форми ішемічної хвороби серця (іхс).
- •Алгоритм 1.2. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) при приступі стенокардії.
- •Алгоритм 1.3. Діагностичний і лікувальний пошук при інфаркті міокарда.
- •Алгоритм 1.4. Діагностичний і лікувальний (перша медична допомога) пошук при гіпертонічній кризі
- •Питання для самоконтролю:
- •1.5. Наслідки дій екстремальних факторів на органи дихання.
- •Забезпечення прохідності дихальних шляхів:
- •Застосування штучної вентиляції легень. Алгоритм 1.5. Діагностично-лікувальний (перша медична допомога) пошук при гострій недостатності дихання
- •Напад бронхіальної астми.
- •Алгоритм 1.6. Діагностично-лікувальний (перша медична допомога) пошук при приступі бронхіальної астми
- •Алгоритм 1.7. Діагностично-лікувальний (перша медична допомога) пошук при легеневій кровотечі
- •Алгоритм 1.8. Діагностично-лікувальний (перша медична допомога) пошук при кровотечі з носу
- •Питання для самоконтролю:
- •1.6. Коматозні стани, перша медична допомога.
- •Коми цукрового діабету.
- •Питання для самоконтролю:
- •1.7. Гострі отруєння,перша медична допомога.
- •Алгоритм 1.9. Діагностичний пошук гострих отруєнь.
- •Основні ознаки і загрозливі для життя стани гострих отруєнь.
- •Алгоритм 1.10. Пошук невідкладних дій (перша медична допомога) при гострих отруєннях
- •Алгоритм 1.11. Пошук невідкладних дій (перша медична допомога) симптоматичної допомоги при гострих струєннях.
- •Отруєння рослинами і отруйними грибами
- •Отруєння при укусах змій, комах.
- •1.8. Опіки, перша медична допомога. Термічні ураження.
- •Опікова хвороба
- •Питання для самоконтролю:
- •1.9. Утоплення, перша медична допомога.
- •Питання для самоконтролю:
- •1.10. Ураження електричним струмом, перша медична допомога.
- •Питання для самоконтролю:
- •1.11. Термінальний стан людини, долікарська реанімація.
- •Організаційні основи серцево-легеневої реанімації.
- •Штучна вентиляція легень.
- •Непрямий масаж серця.
- •Питання для самоконтролю:
- •Зовнішні кровотечі, перша медична допомога.
- •Переломи, перша медична допомога. Іммобілізація пошкоджених частин тіла
- •Основні поняття
- •Алгоритм 2.4. Транспортна іммобілізація
- •У яких випадках треба негайно приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця постраждалого?
- •Штучне дихання здійснюють (для дорослих) з частотою:
- •Марлю або тканину накладають на рот потерпілого під час штучного дихання для:
- •Потерпілому підкладають валик під лопатки і закидають голову максимально перед проведенням штучного дихання назад з метою:
- •Які дії того, хто проводить зовнішній масаж серця?
- •У чому полягає перша допомога при забитті?
- •Які характерні ознаки вивиху кінцівки?
- •Що треба зробити при переломі стегнової кістки?
- •Як слід надати першу допомогу постраждалому при травмі голови?
- •На скільки ступенів поділяються опіки в залежності від глибини ураження?
- •У чому полягає перша допомога при невеликих за площею термічних і електричних опіках першого або другого ступенів?
- •Як треба діяти при хімічних опіках?
- •Перша допомога при знепритомленні складається з таких дій:
- •Ви виявили на своєму тілі кліща. Як від нього звільнитися?
- •У чому полягає перша допомога постраждалому при харчових отруєннях?
- •При отруєнні через органи дихання необхідно:
- •Ключ до тестових завдань:
Питання для самоконтролю:
-
Які дії викликає електрострум в організмі людини?
-
Які ознаки місцевих уражень при дії електричного струму?
-
Скласти алгоритм надання першої медичної допомоги при ураженні електричним струмом та блискавкою.
1.11. Термінальний стан людини, долікарська реанімація.
Серцево-легенева реанімація (СЛР) – це комплекс заходів, які спрямовані на заміну і поновлення порушених при термінальних станах основних життєво важливих функцій організму (кровообігу та дихання) з метою попередження загибелі головного мозку.
Основними причинами розвитку термінальних станів, які виникають за межами лікарських закладів, є синдром раптової смерті новонароджених, травми, утоплення, порушення прохідності верхніх дихальних шляхів тощо.
До термінальних станів відносяться передагонія, агонія, клінічна смерть. Вказані стани є етапами вмирання організму.
Передагонія визначається сплутаністю свідомості та іншими ознаками порушення діяльності вищої нервової системи; зникненням пульсу на периферійних артеріях, гіпотензією (зниженням артеріального тиску), поверхневим та частим диханням; блідим і/або мармуровим кольором шкіри. В залежності від клінічної ситуації передагонія може тривати від декількох хвилин до декількох годин, іноді діб. При подальшому погіршенні стану розвивається агонія. Інколи перед нею розвивається термінальна пауза. Остання характеризується тимчасовим (протягом 20-90 секунд) припиненням дихання і кровообігу.
Агонія - За термінальною паузою наступає останній спалах боротьби організму за життя агонія - (це й знайшло відображення в самому терміні: agon – означає боротьба). Вона проявляється появою судомного, часто з патологічними ритмами, дихання, подальшим пригніченням скорочувальної функції серця. При подальшому погіршенні стану розвивається клінічна смерть.
Клінічна смерть – це період з моменту припинення дихання і кровообігу до розвитку незворотніх змін найбільш чутливих до гіпоксії клітин центральної нервової системи (ЦНС). При звичайних умовах навколишнього середовища клінічна смерть триває 4-6 хв. Клінічна смерть може бути як наслідок прогресування передагонії, агонії, так і розвивається раптово без попередніх етапів вмирання.
Ознаки клінічної смерті:
-
Відсутність зовнішнього дихання. Визначається по відсутності екскурсії грудної клітини.
-
Відсутність кровообігу. Визначається по відсутності пульсу на магістральних артеріях (сонній, плечовій і стегнов). Відсутність пульсу на периферійних артеріях (наприклад, променевої) не являється ознакою клінічної смерті , так як при вираженому спазмі периферійних артерій, або при гіпотезі її пульс може не відчувається. Крім того, людина, яка надає допомогу, пульсацію власних артерій може прийняти за пульсацію периферійного артеріального стовбура постраждалого.
Якщо пульс визначається на променевій артерії, то у дитини старшого віку і дорослого систолічний артеріальний тиск вище 80 мм рт.ст.
Перевірка пульсу на магістральних судинах не є єдиним і основним критерієм термінального стану: відсутність будь-яких наявних ознак життя, а не тільки чітко підтвердженої відсутності пульсу, а саме:
-
Розширення зіниць.
-
Відсутність свідомості.
-
Зміна кольору шкіри і слизових оболонок ( при цьому переважає блідий колір при первинній зупинці кровообігу або термосинюшний при первинній зупинці дихання).
-
Атонія.
-
Арефлексія.
Наведені ознаки клінічної смерті можуть зявлятися у будь-якій послідовності, і не одночасно. При первинній зупинці серцевої діяльності, свідомість зазвичай зникає протягом 10-15 сек, максимальне розширення зіниць – 30-60 сек.