103. Антисептические и дезинфицирующие средства: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов из разных групп

Их используют при лечении инфицированных ран, поражений микроорганизмами кожных покровов и слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья.Антисептики и дезинфицирующие средства должны обладать широким спектром действия в

отношении бактерий, простейших и грибов, характеризоваться малым латентным периодом действия, высокой активностью, в том числе в присутствии биологических субстратов.

Классификация

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ и Оргнанические.

I.Неорганические в эту группу входят

• хлорсодержащие(хлорамин Б)

• йодсодержащие(раствор йода спиртовой,йодопирон)

• ОКИСЛИТЕЛИ перекись водорода, калия перманганат

• КИСЛОТЫкислота борная, кислота салициловая

• ЩЕЛОЧИ раствор аммиака

• СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ сулема

II органические

ФЕНОЛЫ кислота карболоваядеготь,березовый (мазь Вишневского)

АЛЬДЕГИДЫ формальдегид СПИРТЫ спирт этиловый

ДЕТЕРГЕНТЫцеригель

Нитрофураны фурацилин

Церигель-обладает моющими и антисептическими свойствами.

Механизм действия-Бактерицидное действие детергентов обусловлено нарушением структуры клеточной мембраны, денатурацией белков и ингибированием ферментов.

Применяют детергентыдля обработки рук хирурга, стерилизации инструментов2, аппаратуры.

В обычных концентрациях раздражения тканей они не вызывают

Фурацилин-применяют главным образом наружно для обработки ран, кожи, слизистых оболочек, для промывания серозных и суставных полостей. Переносится фурацилин, как правило, хорошо. Иногда он вызывает сенсибилизацию, дерматит.обладают широким спектром

действия. Они губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, простейшие.

хлоргексидин (хибитан).Он оказывает антибактериальное и фунгицидное действие. Применяется для обработки рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, а также для стерилизации инструментов. При обработке рук хирурга возможны сухость кожи, дерматиты.

(солями) металлов. Механизм противомикробного действия солей металлов в низких концентрациях связывают с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. В больших концентрациях в зависимости от характера металла и кислотного остатка, концентрации соли, степени ее диссоциации и растворимости могут возникать различные местные эффекты:

вяжущий, раздражающий, прижигающий.

104) 104. Противомикробные средства, классификации. Основные механизмы действия антибиотиков и основные принципы применения антибиотиков. Понятие об основных и резервных антибиотиках. Осложнения (побочные эффекты) от антибиотикотерапии.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВАлек.в-ва, подавляющие рост и размножение или вызывающие гибель разл. видов микроорганизмов.

средства, обладающие противомикробными свойствами, подразделяют на

две группы:

Первая группавключает препараты, не обладающие избирательностью противомикробного эффекта.( антисептики и дезинфицирующие вещества).

Вторая группавеществ включает противомикробные средства избирательного действия, которые относят к так называемым химиотерапевтическим средствам1. Типичным для препаратов этой группы является влияние на определенные виды микроорганизмов. К важным их характеристикам относится также большая широта терапевтического действия.

Антибактериальные химиотерапевтические средства характеризуются двумя основными свойствами:

1) избирательностью действия в отношении определенных видов возбудителей, т.е. имеют определенный спектр противомикробного действия;

2) низкой токсичностью для человека и животных.

Антибиотики- это химические соединения биологического происхождения, оказывающие избирательное повреждающее или губительное действие на микроорганизмы.

механизмы противомикробного действия антибиотиков-нарушение синтеза клеточной стенки бактерий, нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны, нарушение внутриклеточного синтеза белка, нарушение синтеза РНК

применение-оказывать губительное действие на м/о

побочный эффектантибиотиков нередко возникают аллергические реакции немедленного и замедленного типа (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, контактные дерматиты).

Резервные антибиотикипо одному или по ряду свойств уступают основным антибиотикам (обладают меньшей активностью либо более выраженными побочными эффектами, большей токсичностью или быстрым развитием резистентности к ним микроорганизмов). Поэтому их назначают лишь при устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам или при

непереносимости последних.

Основные антибиотики-антибиотики выбора,это антибиотики которые наиболее эффективны и безопасны при данной инфекции

105. Бета-лактамные антибиотики, классификация. Пенициллины, классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов из разных групп. Комбинированные препараты пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз.

1. Бета-лактамные Антибиотики, имеющие в структуре β-лактамное кольцо Пенициллины Цефалоспорины Карбапенемы Монобактамы.

ПЕНИЦИЛЛИНЫ-группа пенициллинов представлена большим количеством препаратов. Часть из них получают из культуральной среды, на которой произрастают определенные штаммы плесневых грибов(Penicillium).